Mungesa e frymës Ndërsa përkulja mund të jetë një shenjë kryesore paralajmëruese
Bendopnea, e përshkruar për herë të parë në vitin 2014, është gulçim duke u përkulur. Tani është njohur si një simptomë e dështimit të zemrës .
Mungesa e frymëmarrjes, ose dispneja , është një simptomë e njohur tek njerëzit që kanë dështim në zemër. Dyspnea mund të marrë disa forma. Dyspnea me tendosje është forma më e zakonshme dhe dispneja që ndodh kur shtrirë ( orthopnea ) është një tjetër simptomë e shpeshtë.
Për shkak të orthopnea, njerëzit me dështim të zemrës shpesh duhet të përdorin disa jastëkë për të fjetur të qetë ose mund të kenë madje edhe të flejnë ulur. Dispepsi Paroxysmal Nate (PND) është një formë veçanërisht dramatike e dispnea që mund të zgjojë një person me dështim të zemrës nga një gjumë i thellë.
Dyspnea në tendosje, orthopnea dhe PND janë konsideruar të jenë simptoma klasike të dështimit të zemrës. Secila prej këtyre manifestimeve të dispnea të shkaktuara nga dështimi i zemrës është njohur mirë nga shumë gjenerata të mjekëve.
Zbulimi i një formë "të re" të Dyspnea
Në vitin 2014, hulumtuesit nga Universiteti i Teksasit përshkruan edhe një lloj tjetër dyspnea të parë tek njerëzit me dështim të zemrës - mungesa e frymëmarrjes që ndodh gjatë përkuljes. Për të përshkruar këtë simptomë të re, ata krijuan fjalën bendopnea- "pnea" nga pnoia greke për frymëmarrje dhe "bendo" nga Texanja për t'u përkulur.
Hulumtuesit vunë re se disa nga pacientët e tyre me dështim të zemrës u ankuan për dyspnea kur u përkulën, kështu që ata kryen një studim si për të vlerësuar frekuencën e këtij simptomi dhe për të përcaktuar rëndësinë e tij mjekësore.
Ata studiuan 102 pacientë me dështim të zemrës për shkak të kardiomiopatisë së zgjeruar . Secilit person iu kërkua të ulet në karrige dhe të përkulet për 30 sekonda, sikur ta lidhnin këpucën. Njëzet e nëntë pacientë (28 përqind) përjetuan bendopnea.
Simptomat më "klasike" të dështimit të zemrës (të tilla si dyspnea në tundje dhe orthopnea) kanë tendencë të jenë më të ashpra në njerëzit që kishin bendopnea gjatë testit të 30 sekondave.
Për më tepër, bendopnea u përjetua më shumë nga ata që kishin gjithashtu mbajtje të konsiderueshme të lëngjeve dhe edemë (ënjtje në këmbë).
Hulumtuesit gjithashtu kryen një kateterizim të zemrës në të 102 pacientët në studim. Ata gjetën se 29 njerëzit me bendopnea mesatarisht kishin forma dukshëm më të avancuara të dështimit të zemrës sesa ato pa bendopnea-specifike, presionet brenda zemrave të tyre ishin më të larta. Të gjitha këto gjetje treguan se simptoma e bendopnea duket të jetë e lidhur me dështimin e zemrës që është më i avancuar ose i kontrolluar dobët.
Shkaqet e Bendopnea
Njerëzit me dështim të zemrës zakonisht kanë presione të larta kardiake. Kjo presion i lartë kardiak tenton të shkaktojë një rikthim të gjakut që kthehet në zemër nga mushkëritë, të cilat mund të çojnë në kongjestion pulmonar, dhe kështu në dyspnea.
Çdo gjë që shkakton një rritje të mëtejshme të presioneve kardiake mund ta bëjë këtë problem më keq. Përpjekja fizike e bën këtë dhe disponimi në tendosje është një simptomë e zakonshme tek njerëzit me dështim të zemrës. Shtrirja e shtrirë shkakton lëngjet e trupit për të rishpërndarë në gjoks, e cila gjithashtu rrit presionin kardiak, duke çuar në orthopnea.
Në një masë disi më të vogël, përkulja në bel gjithashtu rrit presionin brenda gjoksit (dhe kështu, brenda zemrës).
Për njerëzit, dështimi i zemrës së të cilit mezi kompensohet, rritja relativisht e vogël e presionit kardiak të shkaktuar nga përkulja mund t'i vendosë ato mbi buzë dhe të prodhojë dispneja.
Një Fjalë Nga
Ndërsa kjo ishte një studim i vogël, ajo fuqishëm tregon se shfaqja e bendopnea në një person me dështim të zemrës mund të merret si një shenjë e mundshme që gjendja e tyre po përkeqësohet. Testi për Bendopnea është i shpejtë dhe i thjeshtë për t'u kryer (dmth. Uluni dhe përkulni për 30 sekonda) dhe shumë mjekë mund të përfundojnë duke e shtuar atë në vlerësimin e tyre rutinor të pacientëve me dështim të zemrës.
Nëse simptoma e bendopnea gjithashtu mund të jenë të dobishëm në diagnostikimin e dështimit të panjohur të zemrës është i panjohur pasi ky simptomë nuk është studiuar si një mjet skanimi.
Megjithatë, meqë bendopnea duket se lidhet me dështimin më të avancuar të zemrës, duket e mundshme që në shumicën e rasteve diagnoza e dështimit të zemrës do të ishte e dukshme nga simptomat dhe shenjat e tjera para se të shfaqet ndonjëherë bendopna.
Përfundimisht, vlen të përmendet se ndjenja e frymëmarrjes gjatë fluturimit mund të shkaktohet nga shumë kushte të tjera përveç dështimit të zemrës, duke përfshirë çrregullime të ndryshme të mushkërive ose thjesht mbipeshë. Pra, nëse vini re simptomat e bendopneës, kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht që keni dështim të zemrës. Por, kjo do të thotë që duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për këtë simptomë.
> Burimi:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karakterizimi i një Simptomi Novel të Dështimit të Përparuar të Zemrës: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.