Simptomat dhe trajtimi
Kardiomiopatia e përhapur është më e zakonshme e tre llojeve të kardiomiopatisë (sëmundja e muskujve të zemrës), dy të tjerat janë kardiomiopatia hypertrophic dhe cardiomyopathia restriktive.
Në kardiomiopatinë e zgjatur, muskujt e zemrës dobësohen dhe nuk janë në gjendje të kontraktojnë normalisht. Për të kompensuar këtë dobësim, muskujt e zemrës "shtrihen", duke shkaktuar që zemra (sidomos barkusha e majtë ) të zgjerohet.
Pra, shenjë dalluese e kardiomiopatisë së zgjeruar është një zemër e dobësuar dhe e zgjeruar.
shkaqet
Çdo gjë që mund të dobësojë muskujt e zemrës, e cila përfshin një numër të habitshëm të kushteve mjekësore, mund të çojë në kardiomiopatinë e zgjeruar. Kushtet më të zakonshme që mund të prodhojnë kardiomiopaturë të zgjeruar përfshijnë sëmundjen e arteries koronare (CAD) , infeksione të ndryshme, hipertension dhe sëmundje të valvulave të zemrës. Mangësitë ushqyese, abuzimi me alkool ose kokainë, shtatzënia, aritmiat kardiake , shoku i papritur emocional , anomalitë gjenetike, sëmundjet tiroide dhe çrregullimet autoimune janë ndër shkaqet e tjera të mundshme.
simptomat
Kardiomiopatia e shtrirë është shkaku më i zakonshëm i dështimit të zemrës . Në të vërtetë, shumica e njerëzve - duke përfshirë shumë mjekë - përdorin termin "dështim të zemrës" si një sinonim virtuale për kardiomiopatinë e zgjeruar. Rrjedhimisht, nuk duhet të jetë një surprizë që simptomat e kardiomiopatisë së zgjeruar janë simptomat klasike të dështimit të zemrës .
Këto përfshijnë dyspnea (gulçim frymëmarrjeje), ënjtje në këmbë dhe këmbë, dobësi, tolerancë e dobët e stërvitjes, palpitacion , dhe ndriçim i lehtë .
diagnozë
Diagnoza e cardiomyopathy zgjatur varet në zbulimin e zgjerimit të dhomave kardiake, sidomos barkushe të majtë. Zbulimi i zgjerimit të ventricularit të majtë mund të realizohet më thjesht me një echocardiogram ose një skanim MUGA .
Një pjesë e rëndësishme e informacionit të marrë nga ose echocardiogrami ose skanimi MUGA është pjesa e ejection fraction ventricular (LVEF) , e cila është proporcioni i vëllimit të gjakut të tij që barkushti i majtë eject me çdo rrahje zemre. Një LVEF normale është 50% ose më e lartë (që do të thotë që normalisht barkushti i majtë nxjerr të paktën gjysmën e vëllimit të gjakut). Në kardiomiopatinë e zgjeruar, LVEF reduktohet pa ndryshim nën 50%.
Shkalla e reduktimit në LVEF është në përgjithësi një pasqyrim i saktë i sasisë së dëmtimit që barkushti i majtë ka pësuar. Përsëritja e matjes periodike të LVEF mund të zbulojë nëse një kardiomiopat i një personi po përkeqësohet ose përmirësohet me kalimin e kohës.
trajtim
Sapo të gjendet një kardiomiopat i zgjatur, rendi i parë i biznesit duhet të jetë të bëjë një vlerësim të plotë për të provuar të identifikojë një shkak potencialisht të kthyeshëm. Në këtë përpjekje, asnjë gur nuk duhet të lihet i palëvizur, sepse çlirimi i shkakut themelor është shpesh mënyra më e mirë për të ndalur përkeqësimin e zemrës dhe në disa raste për ta kthyer atë. Në këtë drejtim, është veçanërisht e rëndësishme të shikoni për CAD, çrregullimet e valvulave të zemrës, mangësitë ushqyese, alkoolin e fshehur ose përdorimin e kokainës dhe sëmundjen e tiroides.
Ndërsa kërkojnë një shkak të mundshëm themelor, duhet të ndërmerren trajtime agresive për të ulur simptomat dhe gjithashtu për të ndaluar përkeqësimin e zemrës.
Disa linja të terapisë tani janë treguar të zgjasin mbijetesën dhe të minimizojnë simptomat tek njerëzit që kanë zgjatur kardiomiopatinë dhe terapi e kësaj gjendjeje po përparon me shpejtësi.
Për fat të keq, studimet ende tregojnë se një pjesë e madhe e njerëzve që kanë zgjatur kardiomiopatinë nuk po marrin kujdes optimal. Nëse ju ose një i dashur keni zgjatur kardiomiopatinë, ju duhet të familjarizoheni me terapinë që duhet të merrni - dhe sigurohuni që ta diskutoni atë me mjekun tuaj. Në përgjithësi është një ide e mirë që një kardiolog të mbikëqyrë kujdesin tuaj, si për t'u siguruar që trajtimi juaj është në përputhje me standardet dhe për t'ju informuar për ndonjë zbulim të mundshëm në trajtimin e kësaj gjendje shumë serioze.
> Burimet:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Udhëzimet e ESC për diagnozën dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës 2012: Task Forca për diagnostikimin dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës 2012 të Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë. Zhvilluar në bashkëpunim me Shoqatën e Dështimit të Zemrës (HFA) të ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Udhëzimi i ACCF / AHA për Menaxhimin e Dështimit të Zemrës: Përmbledhje ekzekutive: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Force i Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. Qarkullimi 2013; 128: 1810.