Mungesa e frymëmarrjes, ose dispneja, nuk është vetëm një simptomë e frikshme, por gjithashtu shpesh është një shenjë e rëndësishme e një problemi të rëndë mjekësor. Nëse keni dyspnea, mjeku juaj duhet të marrë gjithë kohën e nevojshme për të përcaktuar diagnozën e saktë, pasi që marrja e diagnozës së duhur është kritike në zgjedhjen e trajtimit më të mirë.
Për fat të mirë, ka të ngjarë që doktori juaj të ketë një të dhënë të rëndësishme për atë që po shkakton disponimin tuaj pasi ju flet për historinë tuaj mjekësore dhe kryerjen e një ekzaminimi të kujdesshëm fizik.
Zakonisht, me një ose dy teste shtesë për të konfirmuar diagnozën, mund të filloni trajtimin për të bërë që dyspnea të shkojë larg.
Çfarë Ndjehesh Dyspnea?
Dyspnea është një ndjenjë e mungesës së frymëmarrjes, për të mos marrë ajër të mjaftueshëm.
Mund të shoqërohet nga ngushtësi në gjoks, duke u ndjerë sikur jeni duke mbytur, ose një ndjenjë paniku. Varësisht nga shkaku i saj, dispnea mund të ndodhë vetëm herë pas here, në episode diskrete. Nga ana tjetër mund të bëhet e vazhdueshme, ose mund të përkeqësohet gradualisht. Ndërsa disa forma të dispnea kanë një shkak të dukshëm që ju mund të identifikoni veten (si stërvitja e zellshme), dispneja e pashpjegueshme duhet të vlerësohet gjithmonë nga një mjek.
Cilat lloje të kushteve mjekësore mund të shkaktojnë Dyspnea?
Çrregullime të mushkërive dhe ajrore
- Çrregullime që përfshijnë vetë mushkëritë, duke përfshirë emfizemën , kancerin e mushkërive , fibrozën pulmonare , ose sarkoidozën .
- Çrregullime të rrugëve të frymëmarrjes duke përfshirë astmën dhe bronkitin .
- Infeksione që përfshijnë mushkëritë ose rrugët e frymëmarrjes duke përfshirë pneumoni bakteriale, histoplazmozë ose tuberkulozi .
- Çrregullime të enëve të gjakut në mushkëri duke përfshirë hipertensionin pulmonar dhe embolin pulmonar .
- Gjendje të tjera të mushkërive ose të gjoksit, duke përfshirë sëmundje restriktive të mushkërive ose pneumothorax .
Çrregullime të zemrës
Pothuajse çdo çrregullim kardiak mund të shkaktojë frymëmarrje (duke përfshirë sëmundjen e arteries koronare, sëmundjen e valvulave të zemrës, aritmitë ose sëmundjen perikardike), por dispneja është më e zakonshme në dështimin e zemrës .
Çrregullime ankthi
Sulmet e panikut shpesh karakterizohen nga një ndjenjë frymëmarrjeje.
Deconditioning
Duke qenë shumë "jashtë formës", për shkak të sëmundjes ose stresit të ulur të jetës, mund të prodhojë dispneja me tendosje edhe të vogël.
Kushtet e tjera mjekësore
Këto mund të përfshijnë anemi (numërimin e ulët të qelizave të kuqe të gjakut), dysautonomia dhe çrregullime tiroide .
Cilat janë disa nga objektivat e rëndësishme për shkak të lëngosjes?
Këtu janë të dhëna të rëndësishme që doktori juaj duhet të kërkojë në përpjekjen për të përcaktuar shkakun e disponimit tuaj.
- A jeni një duhanxher aktual ose i fundit? (sugjeron sëmundje të mushkërive ose sëmundje të zemrës.)
- A keni një mënyrë jetese të ulur, kolesterol të ngritur, hipertension, diabet apo faktorë të tjerë të rrezikut kardiak? (sugjeron sëmundje të zemrës.)
- A keni një histori të ekspozimit ndaj toksinave që mund të prodhojnë sëmundje të mushkërive ?
- A keni një sistem imunitar të dobësuar ose ekspozim të fundit ndaj agjentëve infektivë? (sugjeron pneumoni ose sëmundje të tjera infektive të mushkërive).
- A keni pasur kirurgji të kohëve të fundit, pushim të zgjatur në shtrat ose një udhëtim të gjatë në aeroplan? (sugjeron embolus pulmonar.)
- A keni pasur një sëmundje të kohëve të fundit me një periudhë të zgjatur të pasivitetit? (sugjeron deconditioning.)
- A keni simptoma të kushteve të tjera mjekësore që mund të prodhojnë dyspnea (si sëmundja e tiroides ose dysautonomia)?
- A e tregon modeli i disponimit tuaj një shkak të veçantë? (Për shembull, dyspnea orthopnea ose paroxysmal e natës mund të sugjerojnë dështimin e zemrës.)
- A është disponimi juaj i vazhdueshëm, apo po përkeqësohet vazhdimisht? (Ky model është sugjestiv për pneumoni ose sëmundje të tjera të mushkërive ose dështim të zemrës.)
- A vjen dhe shkon dispneja juaj, në episode mjaft diskrete? (Ky model mund të jetë sugjestiv ndaj astmës, emfizemës, embolit pulmonar periodik, ose sëmundjes së arteries koronare.)
Çfarë testimi mund të jetë i nevojshëm?
Nëse doktori juaj dyshon për sëmundjen e mushkërive, ka të ngjarë që ai ose ajo do të dëshirojë teste të xhirimeve të gjoksit dhe funksioneve pulmonare për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës.
Nëse dyshohet një embolë pulmonare, ka të ngjarë që do t'ju nevojitet një skanim i mushkërive (një test i imazhit që kërkon bllokimin në arteriet e mushkërive), testin D-dimer (një test gjaku që kërkon shenja të një koagulimi të kohëve të fundit) , dhe një test me ultratinguj të këmbëve tuaja (për të kërkuar një koagulim gjaku). Nëse sëmundja e zemrës mendohet të jetë shkaku, mjeku juaj ka të ngjarë të fillojë me një echocardiogram për të vlerësuar funksionin e zemrës suaj. Testet e gjakut mund të jenë të dobishme në qoftë se dyspnea mendohet të jetë e lidhur me anemi, sëmundje tiroide ose infeksion.
Në fund të fundit
Dyspnea e pashpjeguar ose e papritur mund të shkaktohet nga një numër kushtesh të rëndësishme dhe potencialisht të rrezikshme mjekësore, kështu që nëse jeni duke përjetuar këtë simptomë duhet të vlerësoheni sa më parë nga një mjek. Në shumicën e rasteve, pas një vlerësimi të plotë mjekësor fillestar (historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik), një mjek i kujdesshëm do të ketë një ide mjaft të mirë për atë se çfarë po shkakton problemin. Testimi i mëtejshëm mund të drejtohet në mënyrë specifike drejt konfirmimit të diagnozës së dyshuar.
Identifikimi i shkakut të saktë të frymëmarrjes është mjaft e rëndësishme që, nëse besoni që doktori juaj ka nxituar përmes vlerësimit të tij të disponimit tuaj ose nëse duket ndryshe i paaftë për të identifikuar shkaqet e mundshme, duhet të konsideroni me forcë mjekun tjetër.
burimet:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Një deklaratë zyrtare e Shoqërisë Thoracic amerikane: përditësim mbi mekanizmat, vlerësimin dhe menaxhimin e dispnea. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Testet joinvazive për vlerësimin diagnostik të dispnees në mesin e ambulatorëve: studimi multi-etnik i studimit të mushkërive të aterosklerozës. Am J Med 2015; 128: 171.