Nëse një person ka një aneurizëm aortal , është e rëndësishme që diagnoza të bëhet sa më parë që të jetë e mundur, me qëllim parandalimin e këputjes ose komplikimeve të tjera. Mjekët diagnostikojnë aneurizmat aortale me studime të imazhit që mund të tregojnë praninë ose mungesën e një aneurizmi, madhësinë e tij, vendndodhjen e saj dhe efektin e saj në strukturat përreth. Studimet e imazhit mund të japin gjithashtu të dhëna të rëndësishme lidhur me gjasat e këputjes së hershme.
Në disa njerëz, shanset për të patur një këputje janë të larta në kohën kur është bërë diagnoza dhe është e nevojshme kirurgjia e hershme. Në të tjerat, thyerja nuk duket e afërt. Në këta njerëz diagnoza krijon një mundësi për monitorim të rregullt për të përcaktuar sa shpejt aneurizmi po rritet. Kjo i lejon mjekut të vendosë nëse dhe kur mund të bëhet e nevojshme riparimi me zgjedhje kirurgjikale.
Ky monitorim proaktiv mund të bëhet vetëm nëse e dini aneurizmin e aortës është atje. Shumë shpesh, për fat të keq, njerëzit nuk diagnostikohen derisa të ndodhë një këputje katastrofike - dhe shumë shpesh kjo është tepër vonë. Njerëzit të cilët janë në rrezik në rritje të zhvillimit të një aneurizmi aortal duhet të shfaqen për këtë gjendje, kështu që një diagnozë mund të bëhet mjaft herët për të bërë diçka në lidhje me këtë.
Aneurizmat barkut të aortës
ultrasounds
Në njerëzit që nuk kanë simptoma, por janë duke u shfaqur për një aneurizëm aortal të barkut, testi diagnostik i përdorur më së shpeshti është një ekzaminim me ultratinguj .
Testi me ultratinguj përdor valët e zërit për të ndërtuar një imazh të pjesëve të ndryshme të trupit.
Studimet me ultratinguj janë jashtëzakonisht efektive në diagnostikimin e aneurizmave aortale të barkut, përderisa ato janë të paktën 3 cm në diametër. Për shkak se testi është relativisht i shpejtë dhe nuk është invaziv, ekografi përdoret gjithashtu për të kryer studime serioze për të monitoruar njerëzit që kanë aneurizëm aortal të barkut të vogël ose të mesëm.
Këto analiza ultratinguj serik lejojnë mjekun të gjykojë nëse aneurizmi po rritet.
Njerëzit të cilët mendohet të vuajnë nga prishja e një aneurizmi aortal të barkut zakonisht janë të sëmurë në mënyrë kritike me jostabilitet të rëndë kardiovaskular dhe kirurgjia e shpejtë është kritike. Për këta pacientë zakonisht kryhet një test i shpejtë me ultratinguj pranë krevatit për të konfirmuar shpejt diagnozën, zakonisht kur ato përgatiten për kirurgji emergjente.
CT skanon
Skanimet e CT përdoren në vend të ose krahas testeve të ultrazërit tek njerëzit që mendohet se kanë gjasa të kërkojnë riparime kirurgjikale. Këto do të përfshijnë njerëz që kanë simptoma të dyshuara si të shkaktuara nga aneurizmi aortal i barkut, apo dikush me aneurizëm të njohur që duket se po rritet në një madhësi potencialisht të rrezikshme.
Skanimi i CT jo vetëm tregon madhësinë dhe vendndodhjen e aneurizmit, por gjithashtu tregon detaje të rëndësishme rreth strukturave përreth dhe mund të zbulojë nëse ka ndonjë shenjë të prishjes ose prishjes së afërt.
Aneurizmat e aortës së kraharorit
Në krahasim me aneurizmat aortale të barkut, aneurizmat aortale të kraharorit kanë tendencë të kenë anatominë më komplekse dhe priren shumë më shpesh të përfshijnë struktura kritike përreth si valvula aortale , enët e mëdha të gjakut që furnizojnë trurin, nervat e ndryshme dhe rrugët e frymëmarrjes.
Vendimi për të bërë kirurgji për një aneurizëm kraharor varet nga më shumë se sa madhësia dhe shkalla e rritjes së aneurizmës; varet gjithashtu nga cilat struktura të tjera në gjoks po preken.
Për këtë arsye, kur dyshohet një aneurizëm aortal torakal, kryhet zakonisht një studim i CT ose një studim MRI sepse këto studime tregojnë detaje shumë më tepër anatomike sesa një studim me ultratinguj. Nëse disa studime serioze nevojiten me kalimin e kohës për të ndihmuar në gjykimin e kohës optimale të operacionit, MRI zakonisht përdoret në vend të skanimit CT, pasi MRI nuk kërkon rrezatim.
ekzaminim
Për aneurizmat barkut të aortës
Është shqetësuese e zakonshme për problemin e parë që një person përjeton me një aneurizëm barku të aortës të jetë simptoma katastrofike e këputjes. Për këtë arsye, studimet e shqyrtimit me ultratinguj rekomandohet ndonjëherë për njerëzit pa simptoma, por që gjykohen të jenë në një rrezik të lartë për një aneurizëm barku aortal.
Një test ultratinguj për aneurizmin aortal të barkut përgjithësisht rekomandohet për njerëzit e mëposhtëm:
- Njerëzit që kanë një masë pulsuese në bark për ekzaminimin fizik.
- Meshkuj mbi 65 vjeç që kanë një histori të pirjes së duhanit.
- Meshkujt ose femrat mbi moshën 65 vjeç të cilët kanë një të afërm të ngushtë, i cili kërkohet kirurgji për ose aneurizëm aortal të barkut, ose vdiq nga prishja e tyre.
Për aneurizmat aortale të kraharorit
Aneurizmat aortale të dhimbjeve shpesh zbulohen rastësisht, ose gjatë një rreze rutine të gjoksit ose gjatë një studimi me ultratinguj kardiak . Nëse një aneurizëm aortal torakal është zbuluar në këtë mënyrë, duhet të bëhet një studim i mëvonshëm i gjoksit CT ose MRI për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar shtrirjen e aneurizmës.
Në disa njerëz me rrezik të lartë, ekzaminimet e shqyrtimit duhet të konsiderohen në mënyrë specifike për të kërkuar një aneurizëm kraharor aortal, zakonisht me ose një CT ose MRI. Indikacionet për një studim të tillë të shqyrtimit përfshijnë njerëzit me:
- Sindromi Marfan
- Arteriti i Takayasos
- Sindromi Turner
- Valvula aortale Bicuspid
- Të afërmit e shkallës së parë të njerëzve që kanë patur një aneurizëm aortal të kraharorit mendohet të jenë me origjinë gjenetike
Nëse një aneurizëm aortal i barkut ose një aneurizëm aortal torakal është diagnostikuar me një studim të shqyrtimit dhe është përcaktuar që kirurgjia e hershme nuk kërkohet, monitorimi i ngushtë dhe rivlerësimet periodike me studimet e imazhit duhet të bëhen për të parandaluar këputje ose komplikime të tjera.
> Burimet:
> Boules Tn, Compton Cn, Stancio Sf, Et Al. Gjetjet e skanimit të skanimit të Tomografisë mund të parashikojnë "prishjen e anomalisë" të afërt "Vasc Endovaskular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et al. Ac / Aha 2005 Udhëzime Praktike për Menaxhimin e Pacientëve me Sëmundje Arteriale Periferike (Ekstremë e Ulët, Renal, Mesenterik dhe Aortë Abdominal): Një Raport Bashkëpunues nga Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Vaskulare / Shoqata për Kirurgjinë Vaskulare, Shoqata për Angiografi Kardiovaskulare dhe Ndërhyrje , Shoqata për Mjekësinë Vaskulare dhe Biologjinë, Shoqëria e Radiologjisë Intervenuese dhe Task Force Aku / Aha mbi Udhëzimet e Praktikës (Komiteti i Shkrimit për Zhvillimin e Udhëzimeve për Menaxhimin e Pacientëve me Sëmundje Periferike Arteriale): Mbështetur nga Shoqata Amerikane e Rehabilitimit Kardiovaskular dhe Pulmonar ; Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut; Shoqëria për Infermierinë Vaskulare; Konsensusi trans-atlantik ndër-shoqëror; Dhe Fondacioni i Sëmundjeve Vaskulare. Qarkullimi 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologjia e aneurizmave aortale te barkut: Karakteristikat e Ct ne pacientet me aneurizmat e prishur dhe te pandryshuar. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bona Kh, Jacobsen Bk, Et al. Prevalenca e faktorëve të rrezikut për aneurizmat abortale të aortës në një studim të bazuar në popullsi: Studimi i Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.