Një aneurizëm aortal është një shpërthim i aortës , arteria kryesore që udhëton nga zemra për të furnizuar pjesën tjetër të trupit. Vendndodhja më e zakonshme e një aneurizmi aortal është barku. Aneurizmat aortale mund të këputen, duke çuar në humbje katastrofike të gjakut dhe vdekjes. Nëse merrni vëmendje të menjëhershme mjekësore, riparimi kirurgjik i urgjencës mund të shpëtojë jetën tuaj. Një aneurizëm aortik që diagnostikohet para përplasjes mund të riparohet kirurgjik, me një prognozë të mirë.
simptomat
Një aneurizëm aortal mund të prodhojë simptoma që dylli dhe rënia para se të prishet. Shpesh, kur një aneurizëm aortik bëhet më i madh, simptomat ose fillojnë për herë të parë ose përkeqësohen. Simptomat mund të jenë një tregues se një këputje ka më shumë gjasa të ndodhë. Simptomat e aneurizmave aortale të prishura janë relativisht dramatike dhe përparojnë me shpejtësi gjatë minutave. Shumica e kohës, një aneurizëm aortal do të këputet pa asnjë simptomë të mëparshme.
Aorta është një enë gjaku e madhe që del nga zemra për të kryer gjak të oksigjenuar në trup. Shumë arteriet e vogla degëzojnë jashtë aortës. Dy rajonet ku një aneurizëm aortik ka më shumë gjasa të zhvillohen janë në pjesën e barkut të aortës, e cila ndodhet prapa barkut dhe pjesës së kraharorit të aortës, e cila ndodhet prapa brinjëve.
Simptomat e një Aneurizmi Aortal Abdominal
Seksioni i barkut të aortës është rajoni më i zakonshëm i një aneurizmi aortal dhe ky lloj aneurizmi, një aneurizëm aortal i barkut, shpesh quhet AAA.
Simptomat mund të jenë delikate, ose nuk mund të ketë simptoma fare para një këputjeje.
- Dhimbje prapa në mes të pjesës së poshtme të shpinës
- Dhimbje barku dhe parehati
- Ndjesia pulsuese në bark
Simptomat e një aneurizmi aortik të kraharorit
Një aneurizëm aortal i kraharorit është seksioni i aortës që kohët e fundit ka dalë nga zemra dhe ndodhet në gjoks.
Ashtu si me një AAA, simptomat mund të jenë delikate ose nuk mund të ketë simptoma para prerjes.
- Dhimbje gjoksi
- Dhimbje prapa
- Shkurtesa e frymëmarrjes
Simptomat e një aneurizmi aortik të prishur
Kur aneurizmi i aortës rrënohet, simptomat mund të përparojnë me shpejtësi. Simptomat më të zakonshme të një këputjeje të aneurysmave aortale nuk janë domosdoshmërisht të ngjashme me ato të një aneurizmi aortal të paqartë, edhe pse mund të ndodhë dhimbje në zonën e aneurizmës.
- Ndjeshmëri, marramendje dhe vizion i paqartë
- Dobësi e madhe
- Gjoks të rëndë, dhimbje barku ose mbrapa
- Humbja e vetëdijes
Simptomat e Aneurizmave Aortike që ndikojnë në organe të tjera
Mizat e gjakut mund të formohen brenda një aneurizmi aortal. Nëse këto mpiksje të gjakut shkëputen dhe udhëtojnë në zona të tjera të trupit, ato mund të shkaktojnë dëme organesh, të tilla si pash , dështimi i veshkave apo sulmi në zemër. Simptomat ndryshojnë dhe mund të përfshijnë dhimbjen e gjoksit, humbjen e shikimit dhe gjakun në urinë.
shkaqet
Një aneurizëm aortal mund të zhvillohet kur muret e aortës të bëhen të dobëta. Kjo mund të ndodhë me kalimin e kohës si rezultat i sëmundjeve dhe kushteve që tentojnë të prekin të gjitha enët e gjakut të trupit, jo vetëm aortën. Dobësia e aortës shkakton fryrje, gjë që rezulton në një predispozicion për të prishur ose mpiksjen e gjakut. Presioni fizik i aneurizmit në organet e afërta mund të prodhojë disa simptoma të dukshme, ndërsa humbja e gjakut të një këputje aneurizmi shkakton pasoja më të rënda dhe kërcënuese për jetën.
Faktorët dhe shkaqet e rrezikut
- Pirja e duhanit, deri tani, është faktori kryesor i rrezikut për aneurizmat aortale. Duhanpirësit kanë një rritje prej 5 herë në incidencën e aneurizmave aortale në krahasim me jo-duhanpirësit.
- Plakja: Aneurizmat aortale janë të rralla tek njerëzit nën 60 vjeç.
- Gjinia meshkuj: Aneurizmat aortale ndodhin shumë më shpesh tek meshkujt sesa tek gratë.
- Hipertensioni : Tensioni i lartë i gjakut afatgjatë, veçanërisht nëse nuk trajtohet, mund të rrisë rrezikun e formimit të aneurizmit.
- Atherosclerosis : Forcimi i arterieve, që ndodh si rezultat i kolesterolit të lartë dhe hipertensionit, predispozon aneurizmin aortal duke bërë muret e arteries të parregullta dhe të prirura për dobësim.
- Historia familjare e aneurizmave aortale është një faktor i rëndësishëm rreziku
- Kushtet gjenetike: Disa sëmundje gjenetike mund të rrisin rrezikun e aneurizmës aortale, për shkak të dobësisë së enëve të gjakut të shkaktuara nga këto gjendje. Sindromi Marfan, sindroma Ehlers-Danlos, arteriti i Takayashut, valvula auspale e dyfishtë, sindroma Loeys-Dietz, aneurizmat aortale të kraharorit familjar dhe sëmundjet e veshkave policistike, të gjitha rrisin rrezikun e aneurizmave aortale.
- Trauma: Trauma në bark ose në gjoks mund të shkaktojë një aneurizëm aortal të zhvillohet ose të këputet.
Faktorët e rrezikut për këputje
Nuk është e lehtë të parashikohet nëse një aneurizëm aortal do të këputet. Simptoma të përkeqësuara, madhësi të madhe ose madhësi të zgjerimit të aneurizmës, si dhe dëshmi të gjakderdhjes së ngadaltë në një provim të imazhit, të gjitha sugjerojnë një gjasë më të madhe të këputjes. Ndryshime ekstreme në presionin e gjakut, ose infeksione të rënda, mund të rrisin shanset e një këputje aneurizmi aortal.
diagnozë
Simptomat fillestare të një aneurizmi aortal janë shpesh për shkak të këputjes, dhe këputje mund të jetë fatale. Nëse keni një aneurizëm të aneurysmës aortale, rezultati juaj do të jetë shumë më i mirë nëse aneurizmi diagnostikohet përpara se të prodhojë ndonjë simptomë.
- Ekzaminimi: Shumica e aneurysmave aortale të para-këputjes janë diagnostikuar kur njerëzit të cilët gjykohen të jenë në rrezik të rritur janë të ekzaminuar në mënyrë specifike për të, edhe nëse nuk ka simptoma ose shenja në ekzaminimin fizik. Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA-ve ka vendosur rekomandime për shfaqjen e aneurysmave aortale bazuar në moshën, gjininë dhe historinë e pirjes së duhanit.
- Ekzaminimi fizik: Një masë pulsuese, e cila është një zonë e madhe pulsuese e thellë në bark, mund të zbulohet me anë të provimit fizik në rreth 33% të njerëzve që kanë AAA. Meqenëse enë gjaku është edhe më e vështirë të ndiheni nëse keni aneurizëm kraharor, identifikimi gjatë ekzaminimit fizik është shumë më i ulët për aneurizmat e kraharorit.
- X-ray me gjoks: Një rreze X në gjoks nuk është zakonisht provë që mjeku juaj do të urdhërojë nëse jeni në rrezik për një aneurizëm aortal. Megjithatë, shumë aneurizme zbulohen së pari me një radiografi rutinore të gjoksit që mund të jetë porositur për një arsye tjetër përveç shfaqjes së një aneurizmi aortal.
- Studimi me ultratinguj : Një ultratinguj është një lloj i studimit që mund të zbulojë anomalitë në lëvizjen e lëngjeve dhe strukturën anatomike të trupit. Studimet me ultratinguj konsiderohen veçanërisht të ndjeshëm në diagnozën e aneurizmave aortale. Është një test diagnostik i sigurt dhe relativisht i shpejtë, duke e bërë të dobishme edhe në situata urgjente.
- CT: Një tjetër studim i imazhit, një skanim CT, mund të zbulojë ndryshimet në strukturën e aortës dhe mund të jetë i dobishëm në planifikimin kirurgjik.
- MRI scan: Një MRI, si një CT, është një studim i imazhit që mund të identifikojë anomalitë anatomike. Në varësi të specifikave të aneurizmës tuaj, një MRI ose CT mund të përzgjidhen për të vlerësuar aortën tuaj.
trajtim
Nëse ju është thënë se keni një aneurizëm aortal, ju dhe mjeku juaj duhet të vendosni për rrugën më të mirë të trajtimit . Të dy qasjet në menaxhimin e aneurizmit përfshijnë riparimin kirurgjik për të parandaluar këputjen, ose mbikëqyrjen e kujdesshme me kalimin e kohës. Në një masë të madhe, ky vendim do të varet nga gjasat e parashikuara që aneurizmi juaj do të këputet dhe nga rreziku juaj i vlerësuar nga operacioni.
Mundësia që një aneurizëm aortal do të këputet varet kryesisht nga dy faktorë: madhësia e aneurizmës dhe shkalla e saj e rritjes. Madhësia e një aneurizmi aortal konsiderohet treguesi më i mirë i rrezikut të prishjes dhe mund të matet me anë të testimit me ultratinguj, CT scan ose MRI. Aneurizmat më të mëdha se 5.5 cm në diametër tek meshkujt, ose më shumë se 5.0 cm tek femrat, kanë më shumë gjasa të këputen sesa aneurizmat më të vogla. Nëse këto vlera të diametrit të pragut janë arritur, rreziku i këputjes është më i madh se 40% gjatë pesë viteve dhe shpesh rekomandohet kirurgji. Poshtë këtyre vlerave të pragut, rreziku i këputjes mund të jetë më afër rrezikut të ndërlikimeve nga kirurgjia, kështu që operacioni nuk mund të rekomandohet.
- Riparimi kirurgjik: Riparimi i një aneurizmi kërkon një procedurë kirurgjikale. Ka disa metoda të riparimit kirurgjik, duke përfshirë atë që i referohet një riparimi të hapur dhe një qasje tjetër, e cila është një riparim endovaskular. Kirurgu juaj do të planifikojë procedurën tuaj për t'ju dhënë mundësinë më të mirë të riparimit efektiv dhe shërimit të sigurt me sa më pak komplikime të jetë e mundur.
- Rreziku kirurgjik: Shumë njerëz me aneurizëm aortik kanë çrregullime të tjera kardiovaskulare për shkak të moshës dhe faktorëve të rrezikut, kështu që rreziku i riparimit kirurgjik shpesh nuk është i parëndësishëm. Në përgjithësi, rreziku i vdekjes nga procedura kirurgjikale është zakonisht rreth 5% ose më pak, por rreziku i kirurgjisë duhet të vlerësohet me kujdes për secilin individ.
- Përcjellja: Nëse nuk rekomandohet kirurgji, atëherë duhet të bëhen rivlerësime të rregullta të madhësisë së aneurizmës. Nëse aneurizmi rritet me madhësi më shumë se 0.5 cm në një vit, rreziku i këputjes është shumë më i lartë - dhe zakonisht rekomandohet kirurgji edhe nëse madhësia e përgjithshme e aneurizmës është ende më pak se 5.0 ose 5.5 cm.
Trajtimi i Rupture Aneurysm Aortic
Një këputje aneurizmi aortal është një emergjencë kirurgjikale. Nëse kjo ndodh me ju ose një të dashur, stabilizimi i menjëhershëm mjekësor dhe riparimi kirurgjik është i domosdoshëm. Përveç riparimit të aneurizmit, humbja e tepërt e gjakut dhe efekti në organet e tjera duhet të menaxhohen gjithashtu.
parandalim
Një aneurizëm aortal ka më shumë gjasa nëse keni disa faktorë rreziku. Disa nga faktorët e rrezikut, të tilla si mosha dhe predispozita gjenetike, nuk janë të kontrollueshme. Disa nga faktorët e rrezikut, nga ana tjetër, mund të modifikohen ose kontrollohen, gjë që redukton shumë gjasat për të zhvilluar një aneurizëm aortal .
Disa nga hapat që mund të ndërmarrni për të zvogëluar rrezikun janë:
- Mos pini duhan: Pirja e duhanit është një faktor i madh rreziku për të gjitha sëmundjet vaskulare, duke përfshirë aneurizmat aortale. E vetmja mënyrë efektive për të ulur dëmet që rezultojnë nga pirja e duhanit është ndërprerja e pirjes së duhanit.
- Kontrolli i presionit të gjakut: Tensioni i lartë i gjakut është një kontribues i rëndësishëm në sëmundjet vaskulare dhe mbajtja e presionit normal të gjakut nëpërmjet përdorimit të dietës, kontrollit të stresit ose medikamenteve zvogëlon shanset për të zhvilluar një aneurizëm aortal.
- Kontrolloni nivelin tuaj të kolesterolit: Kolesteroli i lartë çon në arteriosklerozë, e cila është ngurtësim i arterieve. Atherosclerosis është një nga shkaqet kryesore të aneurizmave aortale. Ka një numër mënyrash për reduktimin e niveleve të larta të kolesterolit. Disa ilaçe mund të zvogëlojnë kolesterolin, dhe një dietë hekuri që është e lartë në fibra dhe e ulët në yndyrna jo të shëndetshme gjithashtu mund të zvogëlojë kolesterolin për disa njerëz.
- Merrni kujdes të rregullt mjekësor: Përkujdesja për vizitën tuaj të rregullt mjekësore është e rëndësishme. Mjeku juaj mund të zbulojë se ju mund të jeni në rrezik të keni një aneurizëm aortal dhe mund të keni nevojë për një test të shqyrtimit. Përveç kësaj, kur mbani vizitat tuaja të rregullta mjekësore, mund të zbuloheni dhe trajtoheni herët, që mund të rrisin rrezikun e aneurizmave aortale, si hipertensioni dhe kolesteroli i lartë.
Një Fjalë Nga
Ruptura e aneurysmave aortale është një ngjarje e madhe jete që mund të rezultojë në vdekje. Aneurizmat aortale shpesh nuk shkaktojnë simptoma, gjë që e bën shqyrtimin e një aspekti të rëndësishëm të mirëmbajtjes shëndetësore, sidomos nëse keni faktorë të rrezikut si pirja e duhanit, mosha e avancuar, hipertensioni dhe arterioskleroza.
Nëse keni një aneurizëm aortal, vendimi nëse keni nevojë për riparim dhe detajet e vetë procedurës kërkojnë një konsultim të nivelit të lartë me një kirurg vaskular. Kirurgjia konsiderohet një procedurë e rëndësishme, dhe pas riparimit, shumica e njerëzve kanë një rezultat të mirë dhe nuk përjetojnë një aneurizëm aortal të prishur.
Nëse ju ose i dashuri juaj po shërohet nga një aneurizëm aortal i prishur, kjo shërim do të marrë kohë dhe mund të ketë një ndikim afatgjatë të këputjes së aneurysmës tuaj aortale.
> Burimet:
> Curt është W, Yano M. Sëmundje akute jo-traumatike e aortës abdominale. Abdom Radiol (NY). 2018 Maj; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Sëmundja e aortës tek të rinjtë: sindromat e aneurysmave gjenetike, çrregullimet e indit lidhës, dhe aneurizmat aortale familjare dhe disseksionet. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267.215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiologjia dhe menaxhimi bashkëkohor i aneurizmave aortale të barkut. Abdom Radiol (NY). 2018 maj; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.