Kuptimi i Kirurgjisë së Anashkalimit të Zemrës
Kirurgjia e trefishtë e kirurgjisë në zemër është një operacion i hapur i zemrës që bëhet kur enët e gjakut që ushqejnë zemrën janë shumë të bllokuara për të funksionuar siç duhet. Ky lloj i operacionit të zemrës kryhet zakonisht si një procedurë e hapur e zemrës, që do të thotë kirurg hap gjoksin për të parë zemrën dhe për të kryer operacion.
Kirurgjia mund të kryhet si një procedurë minimale invazive ku gjoksi nuk është i hapur.
Kjo procedurë është më pak e zakonshme sesa kirurgjia më e standardizuar në zemër, pasi pacientët më pak janë fizikisht të përshtatshëm për atë teknikë.
Anatomia e Zemrës Njerëzore
Për të kuptuar një procedurë të trefishtë të anashkalimit, është thelbësore të kuptoni disa gjëra rreth anatomisë së zemrës dhe sëmundjeve të zemrës. Enët e gjakut që furnizojnë zemrën me furnizimin e tij të gjakut quhen arteriet koronare . Në disa njerëz, arteriet koronare bëhen të bllokuara, një gjendje e njohur si sëmundje arterie koronare .
Nëse një bllokim është i rëndë, mund të ndalë plotësisht rrjedhjen e gjakut në zonën e zemrës që ushqehet nga ajo enë gjaku e veçantë. Ndalimi i rrjedhjes së gjakut në zemër është jashtëzakonisht serioz, madje edhe në enët më të vogla të gjakut, sepse mund të shkaktojë dhimbje gjoksi, sulm në zemër apo edhe vdekje.
Double, Triple, Quadruple, ose Quintuple Bypass
Numri i anijeve që janë të sëmurë zakonisht dikton numrin e transplanteve-anijet që kanë nevojë për anashkalime-që do të kryhen.
Nëse tre anije janë të bllokuara dhe duhet të anashkalohen, operacioni quhet një trotuar trefishtë, sepse kryhen tri graftë. Nëse dy anije janë anashkaluar kirurgjia quhet një anashkalim i dyfishtë , dhe kështu me radhë. Procedurat e anashkalimit të kuintuple, ku pesë anije janë anashkaluar, janë mjaft të rralla, por katër anashkalojë katër anije është mjaft e zakonshme.
Përveç rreziqeve të anestezisë së përgjithshme , rreziqet që lidhen me një procedurë të hapur të zemrës rriten me numrin e anashkalimeve të kërkuara, pasi operacioni zgjat më shumë dhe sëmundja e arteries koronare që trajtohet është më e rëndë.
Çfarë duhet të presim gjatë operacionit kirurgjikal të anashkalimit tripal
Në shumë raste, sëmundja e arteries koronare mund të trajtohet me ilaçe, ndryshime të jetesës dhe procedura më pak invazive, siç është vendosja e stenteve. Sidoqoftë, për disa pacientë bllokimet (bllokimet) janë aq të rënda sa që operacioni është i domosdoshëm për të siguruar që zemra të vazhdojë të marrë rrjedhën e duhur të gjakut. Kjo procedurë njihet si operacioni i anashkalimit të arteries koronare (CABG) .
Kryerja nën anestezi të përgjithshme, procedura fillon me marrjen e enëve të gjakut nga një zonë tjetër e trupit, zakonisht këmbën dhe anën e majtë të gjoksit. Korrja e venë shpesh bëhet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor si një ndihmës mjek (PA), ndërsa pjesa e gjoksit të procedurës kryhet nga një kirurg kardio torakal në të njëjtën kohë.
Këto anije janë pastaj të qepura mbi anijen ekzistuese të zemrës para dhe pas bllokimit. Nuk është ndryshe nga një devijim i shpejtë që makina juaj merr për të shmangur një aksident, me gjakun që fjalë për fjalë po shpërtheu rreth anijes së bllokuar.
Kjo pjesë e tërë zemrës së hapur të procedurës zakonisht bëhet duke përdorur një makinë të anashkalimit të mushkërive të zemrës , e cila është një makinë komplekse që kryen punën e zemrës dhe të mushkërive gjatë operacionit. Kirurg punon shpejt për të kufizuar sasinë e kohës që pacienti shpenzon "në pompë", për të minimizuar komplikimet e mundshme.
Përdorimi i kësaj makine zakonisht kërkon lëngje të mjaftueshme dhe shpesh dhuron gjak për të kompensuar sasinë e gjakut dhe lëngjeve që e lënë trupin, duke u oksigjenuar dhe pastaj të kthehet në trup. Për këtë arsye, shumë individë zbulojnë se kanë fituar përkohësisht disa paund dhe mund të gjejnë se ato janë paksa "të fryrë" në ditët pas operacionit.
Sapo pacienti të jetë në lëvizje, ky lëng i tepërt e lë trupin në formën e urinës.
Sapo kirurgu të ketë përfunduar procedurën, tubat e gjoksit janë vendosur për të larë lëngun që mund të ndërtohet përreth në zemër dhe për të parandaluar që zemra të funksionojë mirë ose të bëhet shërim. Këto tuba zakonisht hiqen brenda pak ditësh nga operacioni. Sternumi (gjoksi) është qepur së bashku duke përdorur një tela të veçantë kirurgjik dhe lëkura është e mbyllur me suture ose prodhime.
Pas operacionit të anashkalimit të zemrës
Ndryshe nga shumica e operacioneve, pacientit lejohet të zgjohen ngadalë dhe natyrisht nga anestezi, në vend se të merret ilaçe për ta zgjatur pacientin. Për këtë arsye, shpesh është 4-6 orë pas operacionit, para se pacienti të fillojë të jetë i zgjuar dhe i vëmendshëm dhe tubi i frymëmarrjes të mbetet në vend deri në atë kohë. Dita e parë pas operacionit është shpenzuar zakonisht në një njësi të kujdesit kardiak ose ICU, ku infermieret mund të mbajnë një sy vigjilent mbi pacientin si ata fillojnë shërimin e tyre.
Për shumicën e pacientëve, qëllimi për 12 orët e para të operacionit nuk është vetëm të zgjoheni dhe të hiqni tubin e frymëmarrjes, por të ndërmerrni disa hapa dhe të uleni në karrige të paktën një herë dhe më mirë dy herë. Ky proces ka për qëllim jo vetëm fillimin e procesit të shërimit, por parandalimin e komplikimeve serioze si mpiksjen e gjakut dhe pneumoni.
Rimëkëmbja pas operacionit të anashkalimit të zemrës
Rimëkëmbja nga ky lloj i procedurës do të marrë disa ditë në spital dhe disa muaj pas kthimit në shtëpi. Për disa, shërimi do të përfshijë rehabilitimin kardiak - ushtrimin fizik të kryer nën syrin vigjilent të një terapisti - për të ndihmuar në forcimin e zemrës. Për shumicën, shërimi do të zgjasë gjashtë deri në 12 javë dhe do të përfundojë me një kthim në aktivitetet që u gëzuan para operacionit. Për disa, ata do të jenë në gjendje të bëjnë më shumë aktivitete, pasi ushtrimi i tyre nuk do të kufizohet nga dhimbjet në gjoks.
Një Fjalë Nga
Dëgjimi që ju ose një i dashur ka nevojë për një operacion të komplikuar është pa dyshim shqetësues. Ditur se çfarë të presësh do t'ju ndihmojë të përgatiteni për kirurgji dhe për shërimin më pas. Mbani një linjë të hapur të komunikimit me mjekun dhe kirurgun - mos hezitoni të pyesni dhe diskutoni ndonjë mendim ose pyetje që vijnë në mendje. Nëse mundeni, sillni një të dashur për t'ju ndihmuar të merrni shënime dhe të kuptoni procedurën.
Në shumicën e rasteve, kirurgjia shkon pa probleme dhe do të mund të presësh që të kthehesh në jetën tënde të përditshme dhe aktivitetet që do të duash së shpejti - thjesht sigurohu që të ndiqni udhëzimet që kryen kirurgu para dhe pas operacionit. Për shembull, ka të ngjarë që të hahet dhe të pijë nuk lejohet në orët e para të operacionit dhe një dietë e shëndetshme do të jetë e nevojshme pas operacionit për të parandaluar kthimin e problemit. Një pjesë e rimëkëmbjes po zbaton ndryshime të shëndetshme jetese-ndoshta po përmirëson dietën tuaj ose ushtron rutinën në mënyrë që të ulësh gjasat që do të duhen një operacion i dytë. Punoni ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të hartuar një plan që është më i dobishëm për ju.
burimet:
Çfarë është anashkalimi i arteries koronare? Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html