Reagimet negative ndaj ushqimeve janë bërë rrjedhë dhe pothuajse "normale" në shoqërinë tonë. Njerëzit flasin për " alergjitë e tyre ushqimore " si haptazi kur diskutojnë për motin dhe ngjarjet aktuale. Në të vërtetë, me kaq shumë njerëz të famshëm duke folur për alergjitë dhe intolerancat e tyre ushqimore , është në modë dhe në modë të ketë një lloj reagimi të padëshiruar ndaj ushqimit.
Por, ç'të themi për shkencën pas këtyre reagimeve?
Çfarë është një alergji dhe çfarë nuk është? Shpesh u themi pacientëve se një simptomë e shkaktuar nga haja e një ushqimi të caktuar nuk është domosdoshmërisht një alergji ushqimore. Kur një allergist i referohet një alergjie, kjo do të thotë se ka një proces të ndërmjetësuar nga IgE që shkakton lëshimin e kimikateve alergjike që çojnë në simptoma të qëndrueshme me një alergji ushqimore. Ka gjithashtu një numër reagimesh për ushqimet që nuk janë alergjike, por jo intolerancat e ushqimit. Disa nga këto intolerance mund të shkaktohen nga sistemi imunitar, ndërsa të tjerët nuk janë.
IgE alergji ushqimore
Ka një numër reagimesh ndaj ushqimeve që mund të konsiderohen si një alergji e vërtetë ushqimore, që do të thotë se IgE është e përfshirë në shkaktimin e reagimit. Simptomat e tipit më të rëndë të alergjisë ushqimore përfshijnë zakonisht një formë të simptomave të lëkurës (urtikaria dhe angioedema, kruajtje ose shpëlarje) dhe mund të përfshijnë simptoma të tjera të tilla si gastrointestinal (nauze, vjellje, cramping barkut, diarre), frymëmarrje (kollitjes, dhimbje koke), kardiovaskulare (marramendje, presion të ulët të gjakut), dhimbje në hundë (teshtimë, pastrim i fytit, hundë dhe sy të kruar) dhe simptoma të tjera (ndjenja e dënimit të pashmangshëm).
Ka gjithashtu një numër të alergjive ushqimore të ndërmjetësuar nga IgE që shkaktojnë simptoma më të rënda. Këto përfshijnë përkeqësimin e dermatit atopik , sindromës së alergjisë gojore , dhe eofoziteve eosinofile / eozinofilike të sëmundjeve gastrointestinale (megjithëse ka edhe shkaqe alergjike ushqimore jo-IgE të këtyre kushteve).
Alergjitë ushqimore të ndërmjetësuar nga IgE zakonisht diagnostikohen lehtësisht me përdorimin e testimit të lëkurës alergji dhe / ose testimin e gjakut .
Intolerancat imunologjike të ushqimit
Ka disa reagime ndaj ushqimeve që nuk janë për shkak të IgE-së, por që ende shkaktohen nga sistemi imunitar. Këto reaksione ndikojnë në pjesën më të madhe të traktit gastrointestinal.
Sëmundja celiac , ose enteropatia e ndjeshme ndaj glutenit, shkaktohet nga një antitrup i bërë nga sistemi imunitar kundër rreshtimit të zorrëve të vogla si pasojë e ngrënies së glutenit . Gluten gjendet në shumë kokrra të drithërave si gruri, thekra dhe elbi. Simptomat e sëmundjes celiacike përfshijnë bloating, cramping, diarre, humbje peshe dhe keqpërdorim të ushqyesve (duke çuar në komplikime të tjera të tilla si anemi) - por kapsllëk gjithashtu mund të ndodhë. Disa njerëz me sëmundje celiac mund të përjetojnë një skuqje të lëkurës mund të dermatitis herpetiformis, e cila karakterizohet nga blisters që janë jashtëzakonisht itchy dhe kanë tendencë të ndodhin në bërryla dhe gjunjë, si dhe mbrapa të ulët dhe kokës. Diagnoza e sëmundjes celiac është bërë më mirë me një biopsi të rreshtimit të zorrëve të vogla, por gjithashtu mund të bëhet me një test gjaku për antitrupat (transglutaminaza e indeve dhe endomiziali). Disa njerëz do të përjetojnë simptoma të sëmundjes celiac, por me teste normale - kjo shpesh quhet "intolerancë gluten".
Një tjetër lloj i intolerancës ushqimore të ndërmjetësuar nga imuniteti është FPIES (sindromi i enterokolitit të shkaktuar nga proteinat ushqimore). Në këtë gjendje, e cila zakonisht prek fëmijët e vegjël, por mund të ndikojë tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit, simptomat mund të përfshijnë vjellje të rënda të predhës, diarre të rënda dhe letargji. Fëmijët në të vërtetë mund të duken "septike" dhe shpesh pranohen në spital për infeksione të mundshme të rënda. Nuk ka rashes të lëkurës ose simptoma respiratore me këtë gjendje. FPIES është e vështirë për t'u diagnostikuar, sepse testimi i alergjisë nuk tregon shenja të alergjisë ushqimore. Diagnoza shpesh bëhet nga dyshimi klinik, megjithëse qendrat mjekësore të specializuara mund të kryejnë sfida ushqimore me gojë në një mjedis spitalor dhe të ndjekin numërimin e qelizave të bardha të gjakut për të ndihmuar diagnozën.
Një variant i butë i FPIES është proktiti i nxitur nga proteina ushqimore, e cila shihet më së shpeshti tek foshnjat të cilët fillojnë me qumësht ose formula me bazë soje dhe kanë gjak në stoolin e tyre si rezultat. Ky version është mjaft i butë dhe foshnja shpesh nuk ka simptoma të tjera; gjendja zakonisht zgjidhet kur fëmija ndërrohet në formulat hipoallergenike të foshnjave .
Intolerancat jo të imunizuara të ndërmjetësuar
Reaksionet ndaj ushqimeve që nuk shkaktohen nga alergji ose reaksione të tjera imune janë të vështira për t'u provuar, vështirë për t'u definuar dhe ndoshta janë ato që shumica e njerëzve po përjetojnë kur ata përshkruajnë një intolerancë ushqimore.
Më e zakonshme e këtyre reaksioneve është intoleranca e laktozës , e cila karakterizohet nga bloating, cramping dhe diarre brenda disa orësh që të hahet ushqime që përmbajnë laktoze (produktet e qumështit). Kjo gjendje është shkaktuar nga mungesa e lactase, enzimë që thyen laktozë, duke çuar në ujë që hyjnë në zorrë të vogël nga trupi si rezultat i molekulës së madhe të laktozës që ndodhet në zorrë. Testimi i alergjisë nuk do të tregojë shenja të alergjisë së qumështit. Përderisa ekziston një test për tolerimin e laktozës, diagnoza e intolerancës laktoze zakonisht bëhet në baza klinike.
Ka shumë ushqime të tjera që mund të shkaktojnë një intolerancë ushqimore jo të imunizuar dhe jo-imune. Përsëri, shumica e këtyre kushteve rezultojnë në një lloj të mërzitshëm gastrointestinal. Në përgjithësi nuk ekzistojnë analiza për këto lloj reagimesh.
> Burimi:
> Akademia Amerikane e Alergjisë, Astmës dhe Imunologjisë, dhe Parametrat e Praktikës së Alergjisë Ushqimore. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.