Dallimet në Transplantet Mini dhe Rritja vs Efektin e Malignancy
Transplantet e qelizave burimore jo-mieloablative, ose "mini-transplantet", janë një tip relativisht i ri i transplantit të qelizave burimore alogjene, të cilat nuk kërkojnë ablating (fshirjen) e palcës në shkallën e transplanteve tradicionale të qelizave burimore.
Si punojnë ata
Në transplantet tradicionale të qelizave burimore, pacientëve u jepen doza jashtëzakonisht të larta të kimioterapisë, me ose pa rrezatim, për të zhdukur, ose "përhapur", palcën.
Pastaj u jepet një infuzion i qelizave burimore të donatorëve për të ringjallur prodhimin dhe imunitetin e qelizave të gjakut.
Hulumtimet kanë treguar se doza intensive të kimioterapisë dhe rrezatimit të dhënë në transplantet tradicionale të qelizave burimore nuk mund të jetë e vetmja gjë që është përgjegjëse për suksesin e tyre në heqjen e kancerit. Transplantet e qelizave burimore jo-mieloablative përdorin doza shumë të vogla të kimioterapisë për të arritur një rezultat pozitiv.
Graft vs Malignancy
Parimi që qëndron pas suksesit të mundshëm të këtij lloji të transplantimit quhet "graft-kundrejt malignancy" (GVM), "transplantim kundrejt tumorit" ose efekt "transplantim kundrejt-leukimi". Sapo qelizat burimore të donatorëve të futen në marrës, sistemi imunitar "i ri" pranon se çdo qelizë e mbetur e kancerit është anormale dhe i shkatërron ato.
Diferenca nga transplantet e qelizave të qelizave mieloablative
Transplantet jo-mieloablative ndryshojnë kryesisht në atë që ndodh para transplantit. Krahasuar me transplantet mieloablative, mini-transplantet përdorin doza shumë më të ulëta dhe më pak toksike të kimioterapisë dhe rrezatimit, pasuar nga infuzion i qelizave burimore të donatorëve.
Ky proces merr avantazhin e efektit graft vs malignancy duke qenë më pak toksike për marrësit.
Ashtu si me transplantet tradicionale të qelizave burimore, mini-transplantet gjithashtu mbajnë rrezikun e sëmundjes së graftit kundër hostit , në të cilin qelizat e transplantuara i shohin qelizat tuaja si të huaja dhe sulme.
përdorimet
Ky lloj transplantimi mund të jetë një alternativë e mirë për pacientët që janë më të moshuar ose që kanë kushte të tjera mjekësore që i bëjnë ata të paaftë të tolerojnë efektet toksike të kimioterapisë të transplanteve të rregullta.
Transplantimi i qelizave burimore jo-mieloablative mund të ketë gjithashtu një rol në trajtimin e pacientëve që janë në remision me kancer të rrezikut të lartë, të tilla si leuçemia mielodike akute , ose që kanë pasur një rikthim pas një transplantimi të mëparshëm të qelizave staminale.
Hulumtuesit gjithashtu po shqyrtojnë suksesin e transplantimit të qelizave jo-mieloablative të qelizave në pacientët me kancer të ngurtë tumor, të tilla si gjiri dhe veshka, si dhe kushte të tjera mjekësore siç është skleroza e shumëfishtë.
Meqenëse merr pak kohë që qelizat e dhuruara të pjeken, këto transplantime zakonisht nuk përdoren kur një kancer është në fazat e tij më të përparuara.
efikasitet
Transplantet jo-mieloablative janë përdorur për të trajtuar lloje të ndryshme të kancerit të gjakut, duke përfshirë Limfoma Hodgkin dhe jo-Hodgkin, mieloma dhe leuçemi. Shkalla e reagimit ka ndryshuar në studime.
Kjo është një procedurë shumë e re, me të parën që bëhet më pak se 20 vjet më parë, kështu që ekziston një hulumtim i kufizuar afatgjatë i disponueshëm për përfitimet dhe rreziqet që lidhen me këtë lloj transplantimi. Sidoqoftë, rezultatet fillestare premtuese u japin shpresë pacientëve të cilët përndryshe nuk do të ishin në gjendje të merrnin transplantin e qelizave burimore , veçanërisht ato ndërmjet moshës 50 dhe 75 vjeç.
burimet:
Neiss, D., Duffy, K. "Konceptet themelore të transplantimit" në Ezzone, S. (2004) Transplantimi i qelizave staminale hematopoietike: Një manual për praktikën e infermierisë. Shoqata e Infermierisë Onkologjike. Pittsburg, PA (fq. 13-21).
Duke Mjekësi. Transplantimi i gjakut dhe palcës së të rriturve. Doracak i paablativ i transplantit të pacientëve alogjenë. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. Rezultatet e transplantimit të gjakut ose të palcës së palcës jo-mieloablative HLA-Haploidentical me ciklofosfamide të pas-transplantimit me dozë të lartë në të rriturit e moshuar. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 10 gusht 2015. (Botuar në internet para shtypjes).