Faktorët e Rrezikut dhe Trajtimi i Dhimbjes së Kokës Spinal Tap
Nëse jeni nënshtruar një puncture mesitare (të njohur edhe si një kurriz kurrizor) gjatë punës ose për diagnozën ose trajtimin e një gjendjeje mjekësore, nuk jeni vetëm nëse keni zhvilluar një dhimbje koke - një dukuri e zakonshme (por mos u tmerroni, pothuajse gjithmonë largohet vetvetiu).
Çfarë është një dhimbje koke Post-Lumbar Puncture?
Një birë lumbare është një procedurë e kryer për një numër arsyesh, duke përfshirë testimin e lëngut cerebrospinal (lëngu që bathes dhe jastek trurin tuaj dhe palcës kurrizore) për infeksion ose inflamacion, si në meningjit të dyshuar ose sklerozë të shumëfishtë.
Përpjekjet lumbale kryhen gjithashtu për të administruar ilaçe në lëngun cerebrospinal (CSF), si antibiotikë, kimioterapia, steroidet ose anestetikët. Për shembull, gjatë punës, është e zakonshme që një grua të nënshtrohet një epidurale për lehtësimin e dhimbjeve. Në këtë procedurë, anestetiku është injektuar në hapësirën epidurale ku CSF rrjedh për të mpirë zonën nën belin e një gruaje. Mund të kryhet edhe shpime mesitare për të matur presionin e CSF, si në hipertensionin intracranial idiopatik - kusht që shkakton ndryshime në dhimbje koke dhe në shikim.
Rreth një e treta e pacientëve zhvillojnë një dhimbje koke pas një shpuese mesitare (zakonisht brenda 5 ditëve) për shkak të vrimës së shpimit në kanalin kurrizor, ku rrjedh CSF. Kur CSF rrjedh, ajo mund të shkaktojë një dhimbje koke që përkeqësohet kur ulur në këmbë ose në këmbë. Kjo do të thotë se dhimbja e kokës zbutet kur një person shtrihet plotësisht i sheshtë, por pastaj kthehet (mjaft shpejt) kur ata heqin kokën lart (përderisa më shumë CSF rrjedh nga graviteti).
Mekanizmi i saktë në lidhje me atë se si zhvillohet dhimbja e dhimbjes post-lumbare është e paqartë. Disa ekspertë besojnë se rrjedhja e CSF shkakton një rënie në vëllimin dhe presionin e CSF në tru, duke parandaluar që truri të jetë i amortizuar nga kafka. Kur një person shtrihet, lëngu mund të kthehet përsëri në tru (graviteti) duke e lejuar atë që të jetë përsëri i amortizuar dhe për rrjedhojë lehtësimin e dhimbjes së kokës.
Të tjerë besojnë se sasia e ulët e CSF stimulon receptorë të caktuar në tru që shkaktojnë zgjerim të arterieve të trurit, duke shkaktuar dhimbje koke.
Disa njerëz janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të një dhimbje koke nga një birë mesitare. Këta faktorë rreziku përfshijnë:
- femra
- midis 31 dhe 50 vjeç
- një histori e mëparshme e një dhimbje koke të shpimit të mesit
- orientimi teknik i procedurës dhe madhësia e gjilpërës që përdoret për të shpuar në thasë të thurur (e cila përmban CSF)
Shtatzënia dhe të qenit i hollë mund të rrisin rrezikun e një personi për të zhvilluar një dhimbje koke të punkut post-lumbal.
Çfarë ndjen si një dhimbje koke dhimbjeje post-lumbare?
Përveç dhimbjes në të dyja anët e kokës që është pozicionale-lehtësuar kur shtrihet horizontale dhe shkaktohet kur qëndron ose ulet-një dhimbje koke e shpimit post-lumbal mund të shoqërohet nga simptoma të tjera si:
- qafës së qafës
- zilja në vesh
- ndryshimet e dëgjimit
- ndjeshmëri ndaj dritës
- të përzier
Trajtimi i dhimbjes së kokës Post-Lumbare
Dhimbje koke e shpimit post-lumbal zakonisht zgjidhet më vete brenda një jave, por mund të zgjasë deri në dy javë. Lajm i mirë është se shumica e tyre ikin më vete. Shpesh masa të thjeshta si futja e lëngjeve, dhe lehtësuesit e dhimbjes (si opioidet ) mund të jenë të dobishme.
Disa mjekë sugjerojnë edhe kafeinë (edhe pse nuk ka të dhëna shumë të mira shkencore për ta mbështetur këtë.)
Por nëse dhimbja e kokës vazhdon, mund të nevojitet një copë epidurale e gjakut. Kjo është një procedurë në të cilën vrima e shpimit të mesit është mbyllur me gjakun tuaj. Ofron lehtësim të menjëhershëm dhe zakonisht është i suksesshëm, edhe pse nganjëherë duhet të përsëritet.
Një Fjalë nga
Marrja e një punkti mesit mund të jetë e pakëndshme, dhe një dhimbje koke në krye të saj nuk është çështje e lehtë. Por mos u dekurajoni, pasi dhimbja juaj e dhimbjes post-lumbare do të shkojë larg vetë ose me një gji të gjakut (që është një procedurë shumë e thjeshtë).
burimet:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post dhimbje koke e shpimit mesit: diagnoza dhe menaxhimi. Doktor i Mjekësisë Pasuniversitare. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.
Halker, RB Kafeina për parandalimin dhe trajtimin e dhimbjes së kokës postduralale: debunking mit. Neurologist 2007 shtator; 13 (5): 323-7.
Komiteti i Klasifikimit të dhimbjes së kokës të Shoqatës Ndërkombëtare të Dhimbjes Qëndrore "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: Botimi i tretë (versioni beta)". Cefalalgjia 2013; 33 (9): 629-808.