Rekomandime Nga Kolegji Amerikan i Radiologjisë
Kur një pacient ka një dhimbje koke të rrezikshme, mjekët do të urdhërojnë imazhin e trurit. Kjo imazh do të zbulojë nëse ekziston një gjendje serioze që po ndodh rreth trurit, si një gjakderdhje.
Por çfarë lloji të imazhit do të urdhërojë mjeku juaj? Një CT ose një MRI ? Ose një angiografi rezonancë magnetike (MRA) e trurit, e cila është në thelb një MRI e enëve të gjakut të trurit.
Kolegji Amerikan i Radiologjisë ka rekomandime specifike për të ndihmuar në përcaktimin e tipit optimal të imazhit të trurit që nevojitet për një dhimbje koke akute. Këto rekomandime mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë pse doktori juaj po urdhëron një test mbi një tjetër.
Dhimbje koke në një person që është imunokompromituar
Imunokompromizohet do të thotë që një person ka një sistem imunitar të dëmtuar, duke dobësuar aftësinë e tyre për të mbrojtur veten kundër infeksionit. Sistemi i tyre imunitar i dëmtuar mund të jetë i mesëm në një numër faktorësh si sëmundja (p.sh. diabeti, HIV) ose droga (p.sh. steroidet, kimioterapia).
Në këtë rast, rekomandohet një MRI i kokës me dhe pa mediat e kontrastit.
Dhimbja e kokës në njerëz Më të vjetra se 60 vjeç me Arteriti të dyshuar të gjigantit qelizor
Arteriti i qelizave gjigante është një lloj vaskuliti (inflamacioni i enëve të gjakut) që zakonisht shkakton dhimbje koke në zonën e tempullit dhe mund të shoqërohet nga një numër simptomash të tjera, përfshirë lodhjen, dhimbjen e nofullës dhe dhimbjen e trupit.
Tipari më shqetësues i GCA është humbja e vizionit.
Në këtë rast, rekomandohet një MRI i kokës me dhe pa mediat e kontrastit.
Dhimbje koke me meningjit të dyshuar
Meningjiti është një infeksion i membranave që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore. Ajo zakonisht shkaktohet nga një baktere ose virus, dhe rrallë një kërpudhat.
Imazhi i trurit kryhet kur një person me meningjit të dyshuar është në një rrezik të lartë për hernifikimin e trurit - por në fund të fundit bëhet një punk lumbal për të bërë diagnozën e meningjitit.
Në këtë rast rekomandohet një CT ose MRI i kokës pa mediat kontrast.
Dhimbje koke e rëndë në shtatzëni
Ndërsa shumica e dhimbjeve të kokës në shtatzëni janë të mira, një mjek mund të urdhërojë imazionin e trurit nëse dhimbja e kokës është e rëndë ose shoqërohet me simptoma të tjera shqetësuese si simptomat neurologjike.
Në këtë rast rekomandohet një CT ose MRI i kokës pa mediat kontrast.
Dhimbje e fortë e fortë e njëanshme e shkaktuar nga diseksioni i mundshëm arterial
Diseksioni i referohet goditjes së murit të brendshëm të enëve të gjakut që furnizojnë trurin. Diseksioni i arterieve karotide dhe vertebrale zakonisht shkakton dhimbje të kokës dhe / ose qafës dhe është një kusht kërcënues për jetën, pasi ajo mund të çojë në goditje në tru.
Në këtë rast rekomandohet MRI i kokës me dhe pa mediat e kontrastit, MRA e kokës dhe qafës, ose CTA e kokës dhe qafës.
Fillim të papritur ose dhimbje koke të rëndë
Një dhimbje koke që është e rëndë dhe / ose fillon papritmas është veçanërisht shqetësuese për një rrjedhje të gjakut në tru (pra hemorragji subarachnoide ) dhe garanton imazhe emergjente të trurit.
Në këtë rast rekomandohet një CT e kokës pa mediat e kontrastit, CTA të kokës me mediat kontrast, MRA e kokës me ose pa mesme të kontrastit, ose MRI të kokës pa mediat kontrast.
Një Fjalë nga
Nëse e sheh mjekun ose shkon në dhomën e urgjencës me një dhimbje koke potencialisht të rrezikshme, imazhi i trurit do të urdhërohet. Ndërsa ju nuk keni nevojë domosdoshmërisht të dini se çfarë të porositni - kjo është arsyeja pse ne kemi mjekë - është e sigurt që të dini se ka rekomandime që doktori juaj po ndjek.
> Burimet:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Arteriti i qelizave gjigante: modelet e sëmundjes së paraqitjes klinike në një seri prej 240 pacientësh. Mjekësia (Baltimore) . 2005 shtator; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Qasja ndaj dhimbjes akute në të rriturit . Jam mjek i familjes. 2013, 15 maj; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Dhimbje koke dhe dhimbje në qafën në disseksionet spontane të brendshme të karotideve dhe vertebraleve. Neurologji. 1995 gusht; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Dhimbje koke. Kolegji Amerikan i Radiologjisë. Kriteret e përshtatshmërisë së ACR. Radiologjia . 2000; 215 (suppl): 855-860.