Diagnostikimi dhe trajtimi i humbjes së kontrollit të fshikëzës
Mospërmbajtja urinare, ose humbja e papritur e kontrollit të fshikëzës, nuk është diçka për të cilën gratë ose burrat flasin për shumë jashtë kufijve të një marrëdhënieje të ngushtë. Kjo nuk është vetëm e turpshme, ajo mund të shkaktojë shqetësim për ata që nuk janë në gjendje të përcaktojnë një shkak.
Shkaqet e mospërmbajtjes së urinës
Nuk mund të ketë ndonjë numër arsyesh pse një person duhet të përjetojë një humbje të papritur të kontrollit të fshikëzës.
Disa janë çështje afatshkurtra që përfundimisht zgjidhen për veten e tyre; të tjerët janë më seriozë dhe kërkojnë ndërhyrje mjekësore.
Ndër shkaqet më të zakonshme:
- Infeksionet e traktit uinor dhe infeksionet vaginale mund të çojnë në mosmbajtjeje pasi ato mund të ndikojnë në sistemin shumë i cili rregullon dëshirën tonë ose aftësinë për të hedhur kokë .
- Problemet sfinkteri mund të jenë të fajësohen pasi muskujt që kontrollojnë hapjen dhe mbylljen e uretrës mund të dobësohen papritmas. Kjo është e zakonshme gjatë dhe pas shtatzënisë. Muskujt e fshikëzës tepër aktive gjithashtu mund të jenë një çështje.
- Çrregullimet neurologjike , duke përfshirë dëmtimin e shtyllës kurrizore, spondilozën e qafës së mitrës ose degjenerimin, sklerozën e shumëfishtë , gjithashtu shoqërohen me mosmbajtje.
- Neuropatia diabetike mund të dëmtojë nervat e traktit urinar, duke rezultuar në humbjen e kontrollit të fshikëzës.
- Dëmshpërblimi i lëvizjes mund ta bëjë të vështirë për të hyrë në banjë shpejt.
- Çështjet psikologjike, të tilla si depresioni, mund të ndërhyjnë në modelet normale të urinimit të një personi.
Llojet e mosmbajtjes urinare
Për të identifikuar shkakun, mjekët do të përpiqen të identifikojnë rrethanat dhe faktorët që shkaktojnë mosmbajtje. Kushtet janë të definuara gjerësisht si më poshtë:
- Urgjenca mosmbajtjeje është kërkesa e papritur dhe intensive për të qarë që ju nuk mund ta ndalni. Kjo mund të ndodhë gjatë natës, duke shkaktuar që të lagni shtratin, ose në situata sociale ku nuk keni mundësi për të justifikuar veten urgjentisht.
- Fshikëza tepër aktiv , gjithashtu e referuar si OAB, është kërkesa e papritur për të urinuar që nuk mund ta shtypni. Shpesh shihet si nënkategori e mosmbajtjes së urgjencës.
- Mospërmbajtja e stresit është ajo që ndodh kur ju kolliten, qeshni, teshtini, ose keni një lëshim të papritur emocional.
- Mospërmbajtja e tejmbushjes është kur ndjeni që fshikëza juaj është e plotë, por mund të lëshojë vetëm sasi të vogla të urinës.
- Mospërmbajtja e përzier kombinon disa ose të gjitha kushtet e sipërpërmendura.
Diagnoza e mosmbajtjes urinare
Një hetim gjithëpërfshirës për mosmbajtjen e urinës do të përfshijë një provim fizik, një rishikim të plotë të historisë tuaj shëndetësore, një baterinë e testeve laboratorike dhe teste urodinamike për të vlerësuar se sa mirë po funksionojnë fshikëza dhe traktati urinar. Juve gjithashtu mund t'ju kërkohet të mbani në ditar për të dokumentuar modelet tuaja të urinimit në një orë pas ore mbi diku nga 48 deri në 72 orë.
Trajtimi i mosmbajtjes urinare
Ndryshimet e sjelljes, duke përfshirë dietën dhe stërvitjen, mund të ndihmojnë disa njerëz të rifitojnë kontrollin e fshikëzës nëse kryhen vazhdimisht. Në disa raste, mund të përshkruhen barna për të plotësuar këto strategji.
Një teknikë e tillë është trajnimi i fshikëzës që përfshin një orar të strukturuar të urinimit që do t'ju kërkohet të ndiqni. Çdo dy deri në tre orë gjatë ditës, ju do të shkoni në banjë për të qarë vetëm atëherë.
Ju dokumentoni çdo vizitë, duke detajuar një urgjencë ose problem që mund të keni përjetuar.
Qëllimi është të rrisni kapacitetin e fshikëzës tuaj dhe të shkoni vetëm kur keni nevojë (për dallim nga futja në banjo sa herë që mendoni se mundeni). Kjo ju ndihmon të mësoni se si të ndjeni një fshikëz të plotë dhe të eleminoni udhëtime shtesë në tualet kur fshikëza juaj vetëm nuk është e plotë.
Ka teknika të tjera, si terapeutike ashtu edhe mbështetëse, që mjekët përdorin:
- Trajnimi i muskujve të legenit ju mëson se si të shtrydhni dhe lironi muskujt tuaj të kegelit për të kontrolluar më mirë rrjedhën urinare. Kjo është veçanërisht e dobishme për gratë që kanë humbur disa nga kontrollet e tyre të fshikëzës pas shtatzënisë.
- Modifikimi i futjes së lëngjeve kufizon sasinë e lëngjeve që pini, si dhe çdo pijet që kanë efekt diuretik. Këto përfshijnë pije caffeinated (kafe, çaj, cola) që jo vetëm që nxisin urinim, por gjithashtu mund të irritojë fshikëzën. Teknika gjithashtu ju përgatit për ngjarjet shoqërore duke kufizuar marrjen e lëngut 2-3 orë para largimit.
- Një pessary (një bllok i vogël i tretshëm që futet në vaginë) mund të përdoret për gratë pas menopauzës me probleme të kontrollit të fshikëzës. Kjo është më tepër një pajisje shtesë sesa një formë e trajtimit.
- Mjetet e mosmbajtjes së meshkujve mund të përdoren në meshkuj të cilët kanë dështuar në lloje të tjera të terapisë. Opsionet përfshijnë një muskul unazë artificiale (një pranga e inflatable që shtyn uretrën) dhe një hobe mashkullore (një pajisje që mban mbrapa që mbështet uretrën).
- Agjentët Bulking janë substanca, si kolagjeni, që injektohet rreth uretrës për të nxitur muskujt dhe indet. Gratë mund të kërkojnë vetëm një anastezik lokal për këtë procedurë, ndërkohë që mund të kërkojë anestezi të përgjithshme ose rajonale.
- Ndjesa Retropubic është një teknikë kirurgjikale që përdoret në gratë për të hequr qafën e fshikëzës së fshikëzës dhe uretrës.
- Një hobe suburethral është një procedurë minimale invazive kirurgjikale që ka për qëllim të rrisë compression e uretrës në gratë. Kjo zakonisht përdoret për të trajtuar mosmbajtjen e stresit.
burimi:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Parandalimi i mosmbajtjes urinare dhe fekale në të rriturit". Raporti i provave / Vlerësimi i teknologjisë. Dhjetor 2007; 161: 1-379.