Infeksioni i traktit urinar (UTI) është një infeksion i zakonshëm që mund të ndikojë në çdo pjesë të sistemit urinar, përfshirë veshkat, fshikëzën dhe uretrën (tubi përmes të cilit urina del nga trupi). Aktiviteti seksual është një shkak i zakonshëm, megjithëse jo i vetmi. Ndërsa deri 60 përqind e grave do të përjetojnë një UTI. Mund të preken edhe burrat dhe fëmijët.
Simptomat mund të përfshijnë dhimbjen e legenit, rritjen e urinimit, dhimbjen me urinim dhe gjakun në urinë. Zakonisht një urinalizë përdoret për të konfirmuar një UTI dhe antibiotikët përdoren për të trajtuar infeksionet simptomatike.
Ndërsa shumica e UTI-ve nuk janë serioze, disa mund të çojnë në dëmtime të veshkave, komplikime shtatzënisë dhe një komplikacion potencialisht kërcënues për jetën e njohur si sepsë. Për fat të mirë, shumica janë trajtuar në mënyrë efektive dhe strategjitë parandaluese mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksioneve të ardhshme.
simptomat
Infeksionet e traktit urinar nuk krijojnë gjithmonë simptoma. Kur ata bëjnë, ato mund të ndikojnë në traktin e poshtëm urinar (uretër dhe fshikëz) ose në traktin e sipërm urinar (veshkat). Ata që përfshijnë veshkat priren të jenë më të rënda.
Shenjat dhe simptomat e një UTI mund të përfshijnë:
- Një kërkesë e vazhdueshme për të urinuar (urgjente urinare)
- Djegia ose dhimbja gjatë urinimit ( dysuria )
- Kalimi i shumave të shpeshta, të vogla të urinës
- Urina e vrenjtur (e shkaktuar nga qelbja në urinë, ose pyuria )
- Virusi i kuq, i kuq ose kafe (shkaktuar nga gjaku në urinë ose hematuri )
- Urinë të fortë
- Dhimbje në femra
- Ethe, vjellje dhe vjellje (zakonisht për shkak të infeksionit të veshkave)
Simptoma më e zakonshme (dhe shpesh e vetme) në fëmijët e vegjël është ethe. Në mënyrë të ngjashme, në të moshuarit, simptomat mund të jenë shpesh të paqarta dhe jo specifike, siç është lodhja ose mosmbajtja.
Nëse nuk trajtohet, një UTI mund të çojë në komplikime të rralla por serioze, siç janë infeksionet akute ose kronike të veshkave ( pyelonephritis ), ngushtimi i uretrës mashkullore ( shtrëngimi ), lindja e parakohshme ose potencialisht vdekjeprurëse, përgjigja inflamatore e tërë trupit e njohur si sepsis .
shkaqet
Infeksionet e traktit urinar zakonisht ndodhin kur bakteret hyjnë në uretër dhe migrojnë në fshikëza dhe veshkat. Ndërsa sistemi imunitar zakonisht mund të neutralizojë këto mikrobe, ka kushte me anë të të cilave ata mund të mbajnë dhe shumohen në një infeksion të plotë.
Shkaku më i zakonshëm i UTI-ve është bartja e baktereve nga rektumi ose vagina në uretër. Rreth 80 për qind janë të shkaktuara nga bakteret E. coli që zakonisht gjenden në zorrë ose jashtëqitje. Të tjerë, si Staphylococcus saprophyticus, gjenden natyrshëm në vaginë dhe mund të transferohen në uretër gjatë marrëdhënieve seksuale.
Ndër shkaqet më të zakonshme dhe faktorët e rrezikut :
- Anatomi femra vendos një grua në rrezik më të madh për shkak të distancës më të shkurtër nga hapja e uretrës deri te fshikëza.
- Gratë seksualisht aktive janë në rrezik më të madh se gratë jo seksualisht aktive, me rrezikun që rritet së bashku me frekuencën e seksit.
- Diafragma mund të nxisë rritjen e baktereve koliforme si E. coli.
- Lubrifikantët spermatozoidë mund të shkaktojnë inflamacion gjenital.
- Një prostatë e zgjeruar ose gurë në veshka mund të pengojnë rrjedhën e urinës dhe të lejojnë bakteret në fshikëz të krijojnë një infeksion.
- Njerëzit e parrethprerë mund të mbajnë baktere të dëmshme nën lafshë.
- Diabeti mund të rrisë glukozën e urinës që bakteret ushqehen.
- Menopauza mund të ndryshojë florën mbrojtëse në vaginë.
- Katetrat mund të nxisin infeksionin për shkak të përdorimit jo steril ose të zgjatur.
- Thithja, tamponët dhe deodorantët femëror mund t'u japin baktereve një mundësi për të pushtuar.
- Trajnimi i vockël mund të çojë gjithashtu në UTI, sidomos në vajzat, por edhe në djemtë e parrethprerë.
Ekzistojnë edhe kushte gjenetike që mund të predispozitojnë një person në një infeksion të traktit urinar.
diagnozë
Ata që kanë pasur një UTI para se zakonisht thonë se e dinë saktësisht se kur ka ardhur një tjetër. Megjithatë, vlerësimi nga një mjek është i domosdoshëm para se të fillojë trajtimi për të siguruar që kjo pikëpamje është me të vërtetë e saktë.
Përveç shqyrtimit të simptomave tuaja, një mjek mund të përdorë një numër testesh ose procedura të zakonshme diagnostike për të konfirmuar një UTI:
- Një urinalizë mund të kontrollojë gjakun, qelbjen, glukozën dhe anomalitë e tjera në urinë.
- Një kulturë e urinës mund të përdoret për të identifikuar tendosjen bakteriale në urinë.
- Mund të përdoren imazhe rezonancë magnetike (MRI) ose skanime të tomografisë kompjuterike (CT) për të zbuluar anomalitë në traktin urinar.
- Një cystoscope , një pajisje fleksibël gjatë shikimit, mund të futet në uretër për të marrë një pamje të afërt të fshikëzës.
Testi shtesë mund të kryhet për të parë nëse mund të ketë shpjegime të tjera për simptomat, duke përfshirë një infeksion maja , cistitë intersticiale ose një sëmundje seksualisht të transmetueshme, si gonorreja ose klamidia (sidomos tek të rinjtë).
trajtim
Infeksionet e pamjaftueshme të traktit urinar trajtohen në mënyrë të standardizuar me një kurs të shkurtër të barnave antibiotike , duke përfshirë:
- Trimetoprim / sulfamethoksazol (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- ceftriaxone
Në varësi të zgjedhjes së barit dhe ashpërsisë dhe / ose përsëritjes së infeksionit, kohëzgjatja e trajtimit mund të jetë sa më e shkurtër se tre ditë ose më e gjatë se një javë. Infeksione të rënda, të tilla si ato që prekin veshkat, mund të kërkojnë një kurs më të gjatë të antibiotikëve oralë ose intravenozë.
UTIs asymptomatic (UTIs pa simptoma) zakonisht nuk trajtohen. Përjashtimi i vetëm është gjatë shtatzënisë, në të cilën një kurs shtatëditorësh antibiotikësh mund të zvogëlojë rrezikun e lindjes së parakohshme dhe të peshës së ulët të lindjes.
Ndërsa nuk ka mjete alternative alternative për të trajtuar një UTI, ushqimet e larta me vitaminë C mund të ndihmojnë në forcimin e përgjigjes imune, ndërsa lëngu i bajames nuk mund të mbështesë normalizimin e funksionit të veshkave.
parandalim
Ndërsa infeksionet e traktit urinar janë të zakonshme, ka gjëra që mund të bëni për të ulur dukshëm rrezikun tuaj. Ata zakonisht përfshijnë ndryshime në higjienën tuaj personale dhe zakonet seksuale.
Qëllimi kryesor është të shmangni futjen e baktereve të dëmshme në traktin tuaj urinar. Qëllimi dytësor është ruajtja e shëndetit të traktit urinar dhe e bën atë shumë më pak të ndjeshëm ndaj infeksionit.
Disa nga mjetet më efektive të parandalimit janë:
- Pini shumë ujë - të paktën tetë gota në ditë - për të nxitur urinimin dhe shëndetin e veshkave
- Asnjëherë mos mbani urinë
- Pastrimi i organeve gjenitale para dhe pas seksit; urinimi pas seksit për të ndihmuar në pastrimin e traktit urinar
- Përdorimi i kondomëve
- Shmangia e spermicideve dhe diafragmave
- Pastrimi nga para në prapa për të shmangur bartjen e baktereve fekale nga anusi në vaginë
- Pastrimi nën lafshë të përditshme, nëse nuk jeni të parrethprerë
- Të veshur me pambuk të frymëmarrjes për të zvogëluar lagështinë
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose dikush që doni është duke përjetuar simptomat e një UTI, bëni një takim për të parë një mjek të kujdesit parësor ose OB / GYN për trajtim. Lënia e një infeksioni si kjo vetëm, megjithatë e butë, nuk është kurrë një ide e mirë. Në raste të rralla, kjo mund të çojë në një sëmundje më serioze që jo vetëm që do të jetë e vështirë për t'u trajtuar, por mund të shkaktojë dëme të përhershme dhe të pakthyeshme.
Nëse filloni terapinë antibiotike , mos ndaloni kurrë në gjysmë të rrugës - edhe nëse simptomat tuaja janë të qarta. Kjo mund të çojë në zhvillimin e një bakterie rezistente ndaj antibiotikut, duke e bërë atë më të vështirë të ri-trajtojmë një UTI nëse ajo përsëritet.
> Burimet:
> Al-Badr. dhe Al-Shaikh, B. Menaxhimi periodik i infeksioneve të urinës në femra: Një rishikim. Sulltan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Infeksionet e urinës në meshkujt më të moshuar. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Infeksionet e traktit urinar. Në: Levinson, W. eds. Rishikimi i mikrobiologjisë mjekësore dhe imunologjisë, 13e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill Education.