Infeksionet vazhdojnë të rriten ndërsa rezistenca antibiotike rritet
Gonorrhea, e njohur edhe si "duartrokas", është një sëmundje seksualisht e transmetueshme (STD) e shkaktuar nga bakteret Neisseria gonorrhoeae . Ndërsa gonorreja mund të shkaktojë shenja dhe simptoma, duke përfshirë shkarkimin vaginal ose penil dhe dhimbjen gjatë urinimit ose gjatë seksit, shpesh nuk vjen me asnjë lë të kuptohet. Gjatë viteve, këto baktere janë bërë shumë rezistente ndaj shumicës së antibiotikëve.
Ndërsa një dozë e vetme e azitromicinës dhe ceftriaksonit mund të pastrojë shumicën e infeksioneve, reinfeksioni është i zakonshëm. Nëse nuk trajtohet, gonorreja mund të shkaktojë komplikime të rënda, përfshirë abortin, shterpësinë, artriti septik, madje edhe verbëri.
Gonorrea ndikon tek burrat dhe gratë dhe mund të transmetohet tek të sapolindurit në lindje. Më shumë se 800,000 raste raportohen në Shtetet e Bashkuara çdo vit - dhe shkalla është në rritje.
simptomat
Sipas një raporti nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), deri në 90 përqind e grave dhe 40 përqind e meshkujve të infektuar me gonorre nuk do të përjetojnë simptoma . Nëse shfaqen simptoma, ato shpesh do të jenë të lehta dhe jo specifike dhe mund të gabohen lehtë për sëmundje të tjera, duke përfshirë një infeksion të traktit urinar, fyt strep, infeksion maja, ose hemorroide.
Simptomat e zakonshme në gratë përfshijnë:
- Shkarkimi vaginal
- Dhimbje gjatë urinimit
- Gjakderdhja midis periudhave
- Ulët bark ose dhimbje pelvike
Simptomat e zakonshme tek meshkujt përfshijnë:
- Një shkarkesë e gjelbër verdhë nga penisi
- Dhimbje gjatë urinimit
- Dhimbje ose ënjtje në skrotum ose testikuj
Gonorreja e faringut mund të shkaktojë një dhimbje të butë, ndërsa gonorreja zorrëshe zakonisht shfaqet me simptoma të itchiness, siklet dhe dhimbje gjatë një lëvizje të zorrëve.
Një infeksion i syrit është gjithashtu i mundshëm, duke rezultuar në simptoma të konjuktivitit (sy të kuq).
Nëse nuk trajtohet, gonorrea mund të shkaktojë sëmundje inflamatore të pelvikut (PID) tek gratë dhe epididymitis tek meshkujt, të cilat mund të çojnë në infertilitet. Më pak të zakonshme mund të ndodhë infeksioni i shpërndarë gonokok (DGI) , meningjiti dhe çështje të tjera serioze.
Gonorrea gjithashtu mund të rrisë rrezikun e marrjes së HIV-it, pasi indet e përflakur të mukozës i japin virusit akses më të lehtë në trup.
Foshnjat e sapolindura të ekspozuara dhe të infektuara me bakterin gjatë lindjes së fëmijës ndonjëherë mund të zhvillojnë një infeksion të syrit të njohur si ophthalmia neonatorum , i cili, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në verbëri dhe komplikime të tjera.
shkaqet
Bakteria Neisseria gonorrhoeae kalon kryesisht gjatë seksi oral, vaginal, apo anal. Transmetimi nga nëna tek fëmija nuk ndodh zakonisht kur foshnja është në mitër. Përkundrazi, ajo ndodh kur foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes.
Semen, sekrecionet vaginale, sekrecione zorrës së trashë, dhe, në një masë më të vogël, pështymë mund të jetë përgjegjës për transmetimin. Gonorreja nuk mund të kalojë përmes gjakut ose qumështit të gjirit.
Faktorët e rrezikut për gonorrea përfshijnë:
- Një moshë më e re (personat seksualisht aktivë nën moshën 25 vjeç janë në rrezik më të madh)
- Partnerë seksualë të shumëfishtë
- Përdorimi i papërshtatshëm i kondomit
- Duke patur një infeksion të kaluar gonore
- Duke pasur STD të tjera në të kaluarën
Reinfeksioni është i zakonshëm tek njerëzit e trajtuar më parë për gonorre. Një studim shtatëvjeçar i kryer nga Ushtria Amerikane raportoi se, në mesin e 17,602 personelit të shërbimit, 13,4 për qind e meshkujve dhe 14,4 për qind e grave kishin përjetuar të paktën një reinfektim gonorre. Ndryshe nga disa sëmundje ngjitëse, duke u trajtuar për gonorre nuk ju lejojnë asnjë mbrojtje imune.
diagnozë
Ekzistojnë tri teste të përdorura zakonisht për të diagnostikuar gonorre , secila prej të cilave ka përdorimin dhe kufizimet e duhura:
- Testimi i përforcimit të acidit nukleik (NAAT) është provë gjenetike e rekomanduar në diagnozën e linjës së parë të gonorreve të pakomplikuara të qafës së mitrës / vaginës ose penisit. Ndërsa NAAT është jashtëzakonisht i shpejtë dhe i saktë, nuk aprovohet për diagnozën e gonorrejës rektale ose faringut.
- Kulturat bakteriale mund të përdoren për të diagnostikuar gonorrejen e gjenitaleve, rektumit, fytit dhe syve. Ndërsa e dobishme, një kulturë është një test i specializuar dhe jo i automatizuar që mund të prishet nga gabimi i laboratorit dhe mbledhja e pahijshme e mostrave.
- Ngjyrosja Gram është një formë tradicionale e diagnozës në të cilën ngjyrat përdoren për të dalluar bakteret nën mikroskop. Ndërsa procedura mund të japë një rezultat përfundimtar në meshkuj, është më pak në gjendje ta bëjë këtë në gratë.
Ndërsa ekzistojnë edhe teste në shtëpi, saktësia e tyre është shumë e ndryshueshme; gabimi i përdoruesit është i zakonshëm.
trajtim
Gjatë 35 viteve të fundit, tendosjet e gonorreve që qarkullojnë në popullsi janë bërë gjithnjë e më rezistent ndaj antibiotikëve të përdorur për t'i trajtuar ato. Nga vitet 1980 kur penicilina nuk punonte më 2012 kur tetraciklinat nuk konsideroheshin më efektivë, arsenali i trajtimit u krahasua me vetëm një pjesë të vogël të antibiotikëve që mund të pastronin këtë infeksion ndryshe pakomplikuar.
Për këtë qëllim, në vitin 2015, CDC rekomandoi kundër përdorimit të antibiotikëve oralë në monoterapi për të trajtuar gonorre. Ajo që ata kuptuan ishte se njerëzit nuk po kryenin trajtimin e tyre si të përshkruar dhe, në vend që të vrisnin bakterin, ata po lejonin që të ndryshonte dhe të bëhej gjithnjë e më rezistente - një rezistencë që do t'u kalonin të tjerëve.
CDC tani pranon përdorimin e terapisë së dyfishtë për të trajtuar gonorre pa komplikime të qafës së mitrës, uretrës, rektumit ose fytit tek të rriturit: një kombinim i një injeksioni intramuskular të ceftriaksonit dhe një dozë orale të azitromicinës . Duke zhdukur infeksionin me një dozë, në vend të disa, CDC shpreson të ngadalësojë shpejtësinë e rezistencës që po zhvillohet.
Antibiotikë alternativë janë në dispozicion për ata që janë alergjikë ndaj barnave të rekomanduara. Doza më të larta ose trajtim më të gjerë do të duhej për raste të tilla si DGI dhe infeksioni gonokokal i syrit. Shumica e të sapolindurve gjithashtu mund të trajtohen me një dozë të vetme, megjithëse infeksionet e shpërndara mund të kërkojnë deri në një kurs 14-ditor të antibiotikëve.
Një Fjalë Nga
Ndërsa vetë mendimi për të marrë gonorrea mund të jetë shqetësuese, nuk duhet t'ju ndalojë të veproni nëse mendoni se jeni infektuar. Testimi mund të bëhet konfidencialisht dhe rezultatet zakonisht mund të kthehen brenda dy deri tre ditëve.
Sa më herët të kuptoni se jeni pozitiv nëse jeni, më herët mund të filloni trajtimin. Kjo jo vetëm që mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve, por edhe dobësinë tuaj ndaj HIV . Nëse rezultatet janë negative, kjo mund të ndihmojë në përforcimin e praktikave më të sigurta të seksit, duke përfshirë përdorimin konsistent të kondomit dhe uljen e numrit të partnerëve seksualë.
Për të gjetur një vend testimi afër jush, vizitoni lokacionin online të CDC. Shumë nga klinikat e listuara ofrojnë testime me kosto ose pa kosto për banorët e kualifikuar.
> Burimet:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Përsëriteni infeksionin me Neisseria gonorrhoeae në mesin e personelit aktiv të Ushtrisë së SHBA-ve: një studim i bazuar në seri të popullsisë. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). 2015 Udhëzimet e Trajtimit të Sëmundjeve Seksualisht të Transmetueshme: Infeksionet Gonokokale. Atlanta, Gjeorgji; lëshuar më 4 qershor 2015; updated January 4, 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: STD raportuara në Shtetet e Bashkuara, 2016 - Barra e lartë e sëmundjeve ngjitëse seksuale kërcënojnë miliona amerikanë. Lëshuar në shtator 2017.
> CDC. "Të dhënat e fundit mbi antibiotik-rezistente Gonorrhea." 14 qershor 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeksione të transmetuara seksualisht: Rekomandime nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA. Jam mjek i familjes. 2016; 94 (11): 907-915.