Nëse dyshoni se jeni infektuar me gonorre , është e rëndësishme të shihni një mjek. Ai ose ajo do të mbledhë një mostër të urinës ose të pastrojë zonën për të cilën dyshohet të jetë i infektuar (vagina, uretra ose fyt, për shembull) dhe të kërkojë të konfirmojë një diagnozë nëpërmjet përdorimit të një kulture bakteriale, ngjyrosje grami ose një test gjenetik . Nëse nuk jeni në gjendje të shihni një mjek ose ju preferoni ta trajtoni këtë privatisht, ka edhe kuti që ju lejojnë të testoni vetë nga shtëpia.
Për shkak se gonorreja është shpesh e pranishme pa simptoma, njerëzit me një rrezik në rritje të ekspozimit mund të këshillohen që të kërkojnë testim për këtë dhe sëmundje të tjera të SST, pavarësisht se sa mirë ndjehen.
Labs dhe Testet
Ekzistojnë tri teste të përdorura për të diagnostikuar gonorre, secila prej të cilave ka përfitimet dhe kufizimet e tyre. Përveç kultivimeve gram dhe bakterore, një teknologji më e re, e quajtur testimi i amplifikimit të acidit nukleik (NAAT) , mund të ofrojë dëshmi gjenetike të infeksionit.
Test i amplifikimit nukleik (NAAT)
NAAT është një formë e testimit gjenetik të zhvilluar së pari në 1993. Është forma e rekomanduar e testimit për gonorre të urinës dhe gjenit për shkak të shpejtësisë dhe saktësisë së saj.
Në vend që të kërkojnë vetë bakteret, NAAT identifikon gjenet unike të N. gonorrhoeae . E bën këtë duke marrë fijet e ADN-së bakteriale nga një mostër e urinës ose një shtupë e vaginës, qafës së mitrës ose uretrës (në meshkuj). Nëpërmjet një procesi të quajtur thermocycling, fillesat përsëriten pa pushim derisa të ketë rreth një miliard kopje.
Duke ofruar një gjurmë gjenetike të infeksionit, NAAT mund të japë rezultate shumë të sakta brenda pak orësh. Ju mund të prisni që të merrni rezultatet e testeve tuaja brenda dy deri tre ditëve.
Ndërsa Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) rekomandojnë që NAAT të përdoret për të diagnostikuar infeksionet gonoreale të rektumit dhe fytit, Administrata e Ushqimit dhe Barnave ende nuk ka miratuar provën për një përdorim të tillë.
Kultura bakteriale
Një kulturë bakteriale mund të jetë shumë efektive në diagnostikimin e gonorrejës së gjenitaleve, rektumit, syve ose fytit. Pas marrjes së një shtambë të vendit të dyshuar, qelizat e grumbulluara do të shtohen në një substancë të projektuar për të nxitur rritjen e N. gonorrhoeae . Nëse ka rritje, testi është pozitiv. Nëse nuk ka rritje, testi është negativ.
Një kulturë gjithashtu mund të përdoret për të përcaktuar nëse një bakter është rezistent ndaj ndonjë prej barnave antibiotike në dispozicion. Kjo është e rëndësishme për të mësuar kur një ilaç nuk arrin të pastrojë një infeksion ose ka një infeksion të shpërndarë gonokokal (DGI), një komplikacion i rëndë në të cilin bakteret janë përhapur përmes qarkullimit të gjakut në organe të shumëfishta.
Ndërsa një kulturë mund të sigurojë prova përfundimtare të një infeksioni, testi mund të prishet në qoftë se shtambën nuk është marrë siç duhet. (Një shtupë gonoreje kërkon si qeliza mukozale ashtu edhe shkarkimin infektiv.) Një kulturë bakteriale është gjithashtu e ndjeshme ndaj temperaturës dhe mund të jetë më pak e saktë nëse ka ndonjë gabim në trajtimin, ruajtjen, inkubimin ose përpunimin e një mostre.
Në përgjithësi, mund të duhen 5-7 ditë për të marrë rezultatet e kulturës bakteriale.
Gram bojë
Ngjyrosja Gram është një teknikë në të cilën ngjyrat speciale përdoren për të njollosur muret e një bakterie në mënyrë që ato të mund të izolohen dhe identifikohen nën mikroskop.
Ngjyrosja Gram është një mjet efektiv për diagnostikimin e infeksionit gonoreal në meshkuj. Zakonisht kryhet duke marrë një shtupë nga uretra, si dhe një mostër të "urinës së parë". ("Kapja e parë" është një metodë me të cilën urinimi mbahet për të paktën një orë para grumbullimit dhe vetëm 20-30 ml mililitra urine mblidhen nga rrjedha.)
Ngjyrosja Gram, nga ana tjetër, është shumë më pak e saktë për gratë, sepse përqendrimi i N. gonorrhoeae është shpesh i përhapur dhe lehtë i gabuar për bakteret e tjera të natyrshme në vaginë. Për më tepër, për shkak se një njollë gram ka një ndjeshmëri më të ulët, një rezultat negativ në meshkujt asimptomatik nuk do të konsiderohej definitive.
Në të dyja rastet, format e tjera të testimit do të ishin të nevojshme.
Në mënyrë tipike, ju duhet të prisni që të merrni rezultatet e provës së ngjyrës gram në dy deri në tre ditë.
Diagnoza diferenciale
Ndërsa simptoma të caktuara të gonorreve mund të duken përfundimtare për ju (të tilla si shkarkimi i qumështit nga penisi), mund të ketë shkaqe të tjera që një doktor do të duan të eksplorojnë që kanë veçori të mrekullueshme. Kjo perfshin:
- Infeksionet e traktit urinar
- Herpes simplex uretrit
- vaginitis
- Vaginoza bakteriale
- Hemorroidet e brendshme
- epididymitis
- Cervicitis mucopurulent
- Konjuktiviti bakterial
- orchitis
Vetëçekje / Testim në shtëpi
Nëse mendoni se mund të jeni ekspozuar ndaj gonorreve, mund të kërkoni shenja dhe simptoma para se të kërkoni një provë. Mos harroni, megjithatë, ata nuk ndodhin shpesh dhe, nëse veprojnë, lehtë mund të gabohen për një shqetësim tjetër. Është e mençur që të testohet për të konfirmuar një diagnozë ose për të vënë mendjen tuaj në lehtësi - zyrtarisht.
Stigma, siklet dhe frika nga zbulimi janë vetëm disa nga arsyet pse disa njerëz nuk i marrin testet për sëmundjet seksuale. Në fakt, sipas një raporti nga CDC, STDs pa diagnostikuar shkaktojnë shterpësi në më shumë se 20,000 gra amerikane çdo vit.
Për këtë qëllim, një numër në rritje i avokatëve të shëndetit publik kanë miratuar përdorimin e testeve STD në shtëpi, të cilat u japin konsumatorëve autonominë dhe konfidencialitetin që dëshirojnë.
Kitinat më të popullarizuara të tregut për gonorre kërkojnë që të grumbulloni mostrat e veshëve dhe / ose urinës në shtëpi dhe t'i dërgoni ato në laborator për analizë. Ju pastaj hyni në një faqe interneti të sigurt për të marrë rezultatet tuaja në tre deri në pesë ditë pune.
Megjithë apelin e testimit në shtëpi, ka shumë të meta. Mbledhja e mostrave tenton të jetë më e vështirë sesa prodhuesit sugjerojnë, dhe gabimi i përdoruesit është i përhapur. Shumica e kompanive nuk janë as të qarta për llojin e testeve që ato ofrojnë, as saktësinë e tyre (të matur nga ndjeshmëria / specifikat). Për më tepër, kostoja e kits mund të jetë e ndaluar, duke filluar në $ 90 për një STD të vetme dhe mbi $ 300 për një ekran gjithëpërfshirës STD.
Një test për të shmangur në mënyrë aktive është rrip i shpejtë i testit të gonorrejës. Ndërkohë që testet me bazë urine dhe fluide mund të japin rezultate për 15 minuta, ato ofrojnë një ndjeshmëri prej vetëm 60 për qind deri në 70 për qind, që do të thotë se deri në dy nga çdo pesë teste do të kthehet një rezultat i gabuar.
Nëse testoni pozitivisht
Nëse merrni një rezultat pozitiv për gonorre, duhet të kryhet një kontroll gjithëpërfshirës i STD, përfshirë klamidia, sifilizi, trichomoniasis dhe HIV. Infeksioni i përbashkët është i zakonshëm në mesin e këtyre sëmundjeve ngjitëse seksuale, dhe disa, si HIV, janë më mirë në gjendje të krijojnë infeksion nëse një tjetër është i pranishëm. Nëse keni përdorur një test në shtëpi, këshillimi për këtë shqyrtim shtesë nga një mjek është i këshilluar.
Është shumë e këshillueshme që të kontaktoni partnerët tuaj të seksit për t'i informuar ata për diagnozën tuaj dhe për të inkurajuar që të testohen (dhe të trajtohen, nëse është e nevojshme).
Pasi të përfundohet trajtimi, nuk kërkohet një test përcjellës për të konfirmuar se infeksioni është pastruar për aq kohë sa përdoren antibiotikët e rekomanduar. Megjithatë, duke pasur parasysh normat e larta të reinfektimit, mjeku juaj mund të kërkojë që të përsëritet në tre muaj pa marrë parasysh nëse partnerët tuaj janë trajtuar ose jo.
Rekomandimet e Shqyrtimit
Gonorrea është STD e dytë më e zakonshme në Shtetet e Bashkuara, që përbëjnë mbi 800,000 infeksione çdo vit. Për këtë qëllim, Task Force për Shërbimet Parandaluese të SH.BA-së rekomandon që ekzaminimi për gonorre dhe sëmundje të tjera të zakonshme të sëmundjeve të zakonshme të kryhen në njerëzit me rrezik më të madh të ekspozimit dhe / ose komplikimeve të sëmundjes.
Ndër rekomandimet:
- Gonorrhea dhe klamidia duhet të shfaqen në të gjitha gratë seksualisht aktive që janë në rrezik të rritur të ekspozimit.
- Gonorrhea dhe klamidia duhet të shfaqen në gratë shtatzëna që janë në rrezik të shtuar.
- Sifilizi, hepatiti B dhe HIV duhet të shfaqen në të gjitha gratë shtatzëna.
- Sifilizi, hepatiti B dhe HIV duhet të shfaqen në meshkuj ose femra që janë në rrezik të shtuar.
- Testimi i HIV duhet të bëhet si pjesë e një vizite rutinë të mjekut për të gjithë personat e moshës 15 deri në 65 vjeç.
Ju do të konsideroheni të rrezikuar në rritje nëse keni pasur ndonjëherë partnerë seksualë të shumtë dhe / ose jeni angazhuar në seks të pambrojtur (përfshirë seksin oral ). Edhe nëse ekspozimi ka ndodhur vite më parë, është e rëndësishme që të testoheni. Nëse jeni të infektuar, do të vazhdoni të jeni ngjitës derisa të jeni trajtuar dhe mund ta sillni infeksionin në një marrëdhënie të re pa e ditur fare.
Për të gjetur një vend testimi afër jush, vizitoni lokacionin online të CDC. Shumë nga klinikat e listuara ofrojnë testime konfidenciale me kosto të ulët ose pa kosto për banorët e kualifikuar.
burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. CDC Fact Sheet: STD raportuara në Shtetet e Bashkuara, 2016 - Barra e lartë e sëmundjeve ngjitëse seksuale kërcënojnë miliona amerikanë. Atlanta, Gjeorgji; lëshuar shtator 2017.
> CDC. 2015 Udhëzimet e Trajtimit të Sëmundjeve Seksualisht të Transmetueshme: Infeksionet Gonokokale. Lëshuar më 4 qershor 2015; updated January 4, 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeksione të transmetuara seksualisht: Rekomandime nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA. Jam mjek i familjes. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Udhëzimet për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.