Një nga shkaqet kryesore të infertilitetit
Çfarë është sëmundja inflamatore e legenit?
Sëmundja inflamatore e pelvikut, ose PID, është një inflamacion i traktit të sipërm riprodhues të gruas. Zonat e prekura mund të përfshijnë strukturat e mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane. Salpingiti, inflamacioni i tubave fallopian , është manifestimi më i zakonshëm i sëmundjes. PID njihet si pasojë afatgjatë e shumë sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, si dhe të vaginozës bakteriale (BV), kirurgjisë pelvike dhe procedurave të tjera gjinekologjike që kalojnë cerviksin.
Është krejtësisht një gjendje e parandalueshme. Është gjithashtu një shkak kryesor i infertilitetit të parandalueshëm.
Sëmundja inflamatore e legenit është, në thelb, e shkaktuar nga trupi që reagon ndaj një infeksioni. Ndërsa sistemi imunitar përpiqet të luftojë bakteret pushtuese, ajo shkakton inflamacion dhe dhëmbëza lokale. Megjithëse kjo mund të zhduket me sukses infeksionin brenda traktit riprodhues, mund të dëmtojë organet. PID mund të shkaktojë dhëmbëza në mitër, tuba fallopiane dhe madje edhe në zgavrën e legenit . Kjo është një nga arsyet kryesore që shkakton dhimbje kronike të legenit .
Infeksionet më të shpeshta që lidhen me sëmundjen inflamatore të pelvikut janë klamidia dhe gonorreja. Për shkak se simptomat e PID janë rezultat i reagimit të trupit ndaj infeksionit bazë, trajtimi zakonisht përfshin antibiotikë për të trajtuar atë infeksion. Në raste të rënda ose në rast emergjence, mund të jetë e nevojshme kirurgjia për të kulluar një absces që ka shpërthyer ose që kërcënon të prishet.
Cilat janë simptomat e PID?
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe legenit
- Periudhat e parregullta
- Dhimbje gjatë seksit
- Dhimbje gjatë urinimit
- Dhimbje të ulët mbrapa
- Shkarkim të tepërt vaginal me erë të keqe
- Ethe, lodhje, diarre, të vjella dhe shenja të tjera të përgjithshme të infeksionit.
Sa e Përbashkët është PID?
Në fillim të viteve 1990, frekuenca e vetë-raportuar e PID në femra ishte afërsisht një në nëntë.
PID ishte më shumë se dy herë më e zakonshme në gratë me një histori të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (26 përqind) sesa tek gratë që nuk kishin raportuar asnjë STD (10 përqind). Për fat të mirë, PID është bërë më pak e zakonshme si shfaqja për klamidia dhe gonorreja është bërë më e përhapur.
Cilat janë faktorët e rrezikut për PID?
Faktorët e rrezikut për PID përfshijnë:
- Mosha më e re: Adoleshentët me përvojë seksuale janë tri herë më shumë gjasa për t'u diagnostikuar me PID se sa homologët e tyre 25- deri 29 vjeç. Shkencëtarët nuk e dinë, megjithatë, pse ky është rasti. Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve biologjikë që i bëjnë gratë e reja më të ndjeshme ndaj sëmundjeve ngjitëse seksuale. Mund të reflektojë sjellje të ndryshme seksuale në këto dy grupe të moshave.
- Gara: Gratë afrikano-amerikane kanë rrezikun më të lartë të PID të grupeve etnike të shikuara në SHBA Kjo mund të lidhet me faktorët biologjikë. Ajo gjithashtu mund të lidhet me frekuencën e tyre relativisht të lartë të douching .
- Zgjedhja kontraceptive : Metodat e pengesave , të tilla si kondomët dhe kontraceptivët oralë zvogëlojnë rrezikun e PID. Përkundër problemeve me Mburojën Dalkon në vitet 1970, përdorimi i pajisjeve moderne intrauterine (IUD) nuk konsiderohet të rrisë ndjeshëm rrezikun e PID, përveç ndoshta gjatë kohës së futjes.
Pse duhet të shqetësohem për PID?
Në mbarë botën, PID është një nga shkaqet kryesore të shtatzënisë ektopike dhe infertilitetit të parandalueshëm në gratë. Në vitin 2000, një studim vlerësoi se kostoja e PID në SHBA ishte në afërsi të 2 miliard dollarë. Një studim i mëparshëm që shqyrtoi kostot e infertilitetit të parandalueshëm zbuloi se shpenzimet ishin afër 64 miliardë dollarë. Ky studim përfshinte koston e trajtimit të STD dhe PID që shkaktuan infertilitetin dhe zgjidhjen e infertilitetit në çifte që dëshironin të mbeteshin shtatzënë.
Në dallim nga shpenzimet e trajtimit të infertilitetit PID, kostot e parandalimit të infertilitetit të PID-së janë ndoshta shumë më të ulëta.
Këto kosto do të përfshijnë kryesisht ato për edukim rreth seksit të sigurt, douching dhe përdorimit të kondomit, si dhe shqyrtimin dhe trajtimin për klamidia dhe sëmundjet e tjera seksuale. Kostoja e këtyre masave parandaluese ndoshta do të ishte vetëm një pjesë e vogël e kostos së shpenzuar për trajtim.
Marrëdhënia midis PID dhe infertilitetit është relativisht mirë e pranuar. PID shkakton infertilitet nga procesi i dhëmbëve që ndodh gjatë shërimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Dhëmbët e gjera mund të mbyllin një ose të dy tubat fallopiane. Scarring tenton të jetë më keq mes grave të moshuara, duhanpirësve dhe grave që përdorin IUD . Në varësi të shkallës së dhëmbëve mund të jetë e pamundur që spermatozoidi të arrijë vezën, ose nëse spermatozoidi mund të kalojë, veza e fekonduar mund të mos jetë në gjendje të shkoj në mitër. Nëse një vezë e fekonduar nuk mund të shkojë në mitër, mund të bëhet një shtatzëni ektopike.
Jo çuditërisht, përqindja e grave që përjetojnë shterpësi për shkak të PID është në proporcion me numrin e episodeve të PID që ata kanë përjetuar. Prandaj, si trajtimi dhe parandalimi i PID janë hapa të rëndësishëm në uljen e infertilitetit në Shtetet e Bashkuara.
burimet:
> Cates, W., Wasserheit, JN dhe Marchbanks, PA. Sëmundja inflamatore e pelvikut dhe infertilitetit tubal: kushtet e parandalueshme. Ann NY Acad Sci. (1994 shkurt 18) 709: 179-95.
> Grodstein, F. dhe Rothman, KJ Epidemiologjia e sëmundjes inflamatore të legenit. Epidemiologjia. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Steriliteti: një epidemi e parandalueshme? Int J Fertil. 1988 korrik; 33 33 (4 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Sëmundja inflamatore e pelvikut: konceptet aktuale në patogjenezën, diagnozën dhe trajtimin. Infekt Dis Clin North Am. 2013 Dec; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Kostoja e drejtpërdrejtë mjekësore e sëmundjes inflamatore të pelvikut dhe pasojat e saj: zvogëlimi, por ende substancial. Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.