Konfirmimi i infeksioneve kundrejt shkaqeve të tjera
Sfida më e madhe për diagnostikimin e vaginozës bakteriale (BV) është se shumica e rasteve nuk do të kenë simptoma, sipas një raporti nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Nëse dyshohet një infeksion, mund të bëhet një diagnozë me teste që kontrollojnë mbipeshën bakteriale në vaginë. Vlerësimi do të përfshinte gjithashtu një provim pelvik, një analizë të sekrecioneve vaginale dhe një test pH për të kontrolluar aciditetin e vaginës.
Përveç testeve laboratorike, ekzistojnë kuti vetë-testimi të cilat ju lejojnë të kontrolloni pH-në tuaj të vaginës dhe shënuesve të tjerë të inflamacionit në shtëpi.
Testet At-Home
Vaginoza bakteriale karakterizohet nga simptomat e shkarkimit vaginal, itchiness, djegie, dhe një erë karakteristike "peshk". Simptomat mund të gabohen lehtë për një infeksion maja dhe shpesh trajtohen si të papërshtatshme.
Për të dalluar, disa gra do t'i testojnë vetë duke përdorur një provë në shtëpi të blerë në internet ose nga një dyqan lokal droge. Testi, i cili ka qenë i disponueshëm mbi banak që nga viti 2001, është relativisht i saktë dhe mund të ofrojë dëshmi të mjaftueshme për të kërkuar një diagnozë dhe trajtim përfundimtar nga një klinikë.
Meqë thuhet, testet ekzistuese në fakt nuk testojnë për BV. Në vend të kësaj, ata kërkojnë ndryshime në aciditetin vaginal dhe nënproduktet e një infeksioni BV. Testi kryhet në dy pjesë:
- Testi i parë kërkon prova për një pH të ngritur të vaginës . Ndërsa një pH e lartë konsiderohet një shenjë e qartë e infeksionit, ajo mund të shkaktohet nga ndonjë numër i kushteve të tjera, duke përfshirë trichomoniasis .
- Testi i dytë kërkon një enzimë, të njohur si sialidase, e cila zakonisht shihet me BV dhe forma të tjera të vaginitis .
Ndërsa një test negativ është një tregues mjaft i mirë që nuk keni BV, ajo nuk duhet të konsiderohet përfundimtare. Në fund, nëse keni tre ose më shumë simptoma të BV , ju duhet të shihni një doktor, veçanërisht nëse janë të rënda, të vazhdueshme ose të vazhdueshme.
Ndërsa një test në shtëpi mund të sigurojë konfidencialitetin dhe kontrollin që kërkoni, mund të jetë mjaft i shtrenjtë në rreth 100 dollarë për çantë.
Labs dhe Testet
Diagnoza e vaginozës bakteriale zakonisht përfshin katër pjesë:
- Historia juaj mjekësore do të rishikohet për të kontrolluar nëse keni pasur infeksione vaginale të kaluara, duke përfshirë ato që transmetohen seksualisht.
- Një provim pelvik do të kryhet për të shikuar shikimin për shenja të infeksionit.
- Një test pH, i kryer me një shirit testimi letre, do të përdoret për të matur aciditetin vaginal. Një pH mbi 4.5 është një tregues i fortë i një infeksioni bakterial.
- Zbulimet vaginale pastaj do të analizohen nën një mikroskop ose të kontrollojnë për "qelizat e çelësave" ose për të konfirmuar praninë e disa baktereve me përdorimin e njollës gram .
Qelizat Clue vs. Gram Blërje
Qelizat e kullës përshkruajnë qelizat vaginale që, kur vëren nën një mikroskop, kanë karakteristikat e një infeksioni bakterial. Në këtë rast, mjeku do të kërkonte në mënyrë specifike qelizat epiteliale (lloji që linin organet e zbrazëta). Nëse ka një infeksion bakterial, skajet e këtyre qelizave do të mbushen me baktere. Pamja e tyre fuzzy do të siguronte "të dhëna" të nevojshme për të ndihmuar diagnozën.
Ngjyrosja Gram, nga ana tjetër, është një teknikë e zakonshme e përdorur për të dalluar midis grupeve të baktereve.
Me BV, disa baktere "të mira" pritet të jenë të ulëta (sidomos lactobacilli), ndërkohë që disa baktere "të këqija" do të ishin në bollëk (zakonisht shtamet Gardnerella ose Mobiluncus ). Duke i diferencuar këto baktere me ngjyra dhe duke vlerësuar proporcionin e tyre nën mikroskop, mjekët mund të përcaktojnë nëse i plotësojnë kriteret për një infeksion BV.
Kriteret klinike
Një mjek mund të bëjë një diagnozë përfundimtare të vaginozës bakteriale me një nga dy masat vlerësuese: kriteret Amsel ose klasifikimi i njollës gram.
Kriteret e Amsel marrin parasysh gjetjet fizike së bashku me rezultatin e testeve diagnostikuese.
Sipas këtij kriteri, BV mund të konfirmohet kur plotësohen katër kushtet e mëposhtme:
- Ekziston një shkarkesë vaginale e bardhë ose e verdhë.
- Qelizat e kapës janë parë nën mikroskop.
- PH vaginale është më e madhe se 4.5.
- Ka një lëshim të një erë të dyshimtë kur një zgjidhje alkali shtohet në sekrecionet vaginale.
Ngjyrosja Gram është një metodë alternative në të cilën lloji dhe proporcioni i baktereve përdoren për të konfirmuar diagnozën. Diagnoza bazohet në notat e mëposhtme:
- Klasa 1: përbërja normale e baktereve vaginale
- Klasa 2: lactobacilli të përziera me Gardnerella dhe / ose me baktere Mobiluncus
- Klasa 3: pak lactobacilli dhe kryesisht Gardnerella dhe / ose Mobiluncus
Klasa 3 mund të konsiderohet një diagnozë përfundimtare për vaginozë bakteriale.
Diagnoza diferenciale
Për shkak se simptomat e vaginozës bakteriale janë të ngjashme me infeksionet e tjera, mjekët mund të hetojnë shkaqe të tjera nëse rezultatet e testimit janë kufizuese ose simptomat klinike janë të paqarta.
Diagnoza diferenciale për BV mund të përfshijë:
- Vaginiti aerobik (një gjendje e ngjashme me BV por me shkaktuar nga bakteret e huaja në vaginë, përfshirë Staphylococcus aureus dhe Escherichia coli )
- Candidiasis (një infeksion maja e shkaktuar nga kërpudhat Candida )
- Cervicitis (inflamacion i qafës së mitrës me shkaqe infektive dhe jo-infektive)
- Herpes simplex virus (HSV) i organeve gjenitale
- Trichomoniasis (një infeksion seksualisht i transmetuar nga Trichomonas vaginalis )
- Infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme si klamidia ose gonorreja
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Vaginoza bakteriale (BV) Statistikat: vaginoza bakteriale është infeksioni më i zakonshëm vaginal në gratë e moshës 15-44 vjeç." Atlanta, Gjeorgji; azhurnuar më 17 dhjetor 2015.
> Hainer, B. dhe Gibson, M. "Vaginitis: Diagnoza dhe Trajtimi" . 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Saktësia dhe besimi i vetë-testimit për vaginozë bakteriale". J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; dhe Jorjani, M. "Vlera diagnostike e kritereve klinike të Amsel për diagnostikimin e vaginozës bakteriale." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.