Disa studime kanë hulumtuar lidhjen midis sëmundjeve të zorrëve inflamatore (IBD) - sëmundjes së Crohn dhe kolit ulcerativ - dhe shtojcën.
Disa studime kanë treguar se një appendectomy (heqja e shtojcës) është e lidhur me një rrezik të reduktuar të zhvillimit të kolit ulceroz. E kundërta është e vërtetë për sëmundjen e Crohn-disa hulumtime kanë gjetur një rrezik në rritje pas apendektomisë.
Hulumtuesit janë ende të paqartë se pse këto shoqata ekzistojnë dhe pse appendectomies duket të ketë efekte të kundërta mbi rrezikun e sëmundjes Crohn dhe kolit ulcerative.
Zakonisht nuk rekomandohet të hiqet një shtojcë kur të duket e shëndetshme. Ka disa debate mbi heqjen e shtojcës kur operacioni është duke u bërë për një arsye tjetër: duke marrë shtojcën, sepse kirurg tashmë është duke bërë një procedurë tjetër. Megjithatë, duke marrë një shtojcë në një person të shëndetshëm për shkak të një rreziku në zhvillimin e kolit ulceroz nuk është diçka që është bërë.
Çfarë është një Shtojcë?
Ky organ i vogël mbetet pak misterioz, pasi nuk ka funksion të provuar. Ajo është e vendosur në degën e parë të zorrëve dhe duket si një krimb apo një tub. Edhe pse nuk duket të bëjë asgjë, ajo bëhet e përflakur, e cila është një gjendje e quajtur appendicitis.
Çdo vit, një në 500 njerëz ka një appendectomy.
Nëse një shtojcë e ndezur nuk hiqet, ajo mund të shpërthejë. Një shtojcë që ka shpërthyer mund të shkaktojë një infeksion të rëndë që mund të jetë fatale. Largimi i shtojcës nuk duket të shkaktojë probleme të mëtejshme shëndetësore.
Lidhja me Colitis Ulcerative
Disa studime sugjerojnë se heqja e shtojcës mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kolit ulceroz me deri në 69%.
Njerëzit që kanë kolit ulcerative kanë më pak gjasa që të kenë pasur një apendektomi, ose për apendicit ose për ndonjë arsye tjetër, sesa popullsia e përgjithshme.
Ekzistojnë aktualisht tre teori se pse njerëzit me kolit ulcerative kanë pasur më pak appendectomies sesa njerëz të shëndetshëm.
- Një antigjen në shtojcë është i lidhur me fillimin e kolit ulcerativ.
- Anomalitë në zorrë në mesin e njerëzve të predispozuar për kolit ulcerative mund të jenë përgjegjës për më pak raste të apendiksit.
- Duke pasur një appendectomy disi mbron një person nga zhvillimi i kolit ulceroz.
Teoria e fundit është testuar në kafshë. Kafshët, të cilave u hoqën shtojca, kishin më pak gjasa të zhvillonin kolit ulcerativ. Kafshët që kishin një appendectomy në dy javë u zbuluan gjithashtu të jenë të lirë nga bakteret Bacteroides . Ky organizëm mund të shkaktojë inflamacion të zorrëve në IBD. Studiuesit përfundojnë se kjo mund të nënkuptojë që shtojca nuk ka përdorim pas të gjitha. Shtojca mund të luajë një rol në sistemin imunologjik të mukozës, i cili mbron trupin kundër infeksionit.
Ndikimi i heqjes së shtojcës pas fillimit të kolit ulceroz është i panjohur. Në përgjithësi, marrëdhënia ndërmjet kolit ulcerativ dhe apendektomisë mbetet e paqartë.
Megjithatë, nëse zorrës së trashë hiqet ( kolektomi ) për trajtimin e kolit ulceroz, shtojca gjithashtu hiqet (për shkak se është ngjitur në zorrës së trashë).
Lidhja me sëmundjen e Crohn-it
Dy studime kanë përfunduar se rreziku i sëmundjes së Crohn rritet në 20 vjet pas heqjes së shtojcës; gratë në veçanti kishin rrezikun më të lartë të zhvillimit të sëmundjes së Crohn pas një apendektomie, sipas studimit të parë.
Hulumtuesit në studimin e dytë supozojnë se, në disa pacientë, sulmi fillestar i shtojcave mund të ketë qenë në fakt shpërthimi i parë i sëmundjes së Crohn. Simptomat e Crohn janë të gabuara për apendiksin dhe është bërë një apendektomizëm.
Vetem vite me vone eshte diagnoza e fundit e Crohn. Prandaj, rreziku i Crohn-it në ata që kanë pasur një apendektomi nuk mund të rritet me të vërtetë. Studiuesit përfundojnë se kërkimi shtesë është i nevojshëm për të kuptuar ndonjë lidhje midis sëmundjes së Crohn dhe apendektomisë.
Një Fjalë Nga
Kjo dëshmi nuk do të thotë që ne të gjithë duhet të nxitojmë dhe të nxisim anëtarët e familjes sonë të ngushtë që janë në rrezik për kolit ulceroz që të kenë appendectomies. As nuk duhet të përfshijë një vendim për të hequr një shtojcë për një person që është në rrezik për sëmundjen e Crohn. Provat nuk janë aq bindëse sa të garantojnë kirurgji të mëdha ose të parandalojnë një apendektomë të nevojshme. Çdo lloj operacioni kryen një numër rreziqesh, dhe derisa nuk dimë më shumë, këto rreziqe nuk mund të jenë më të mëdha se përfitimet e mundshme.
burimet:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Appendectomy është pasuar nga rreziku i rritur i sëmundjes së Crohn." Gastroenterologjia Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Faktorët e rrezikut mjedisor në sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative: një përditësim". Gastroenterol Clin Biol . 2009 qershor; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik dhe Morten Frisch. "Rreziku i zhvillimit të sëmundjes së Crohn pas një apendektomie: Një studim i bazuar në popullsi në Suedi dhe Danimarkë". Gut shtator 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Roli i appendicitis dhe appendectomy në patogjenezën e kolit ulcerative: një shqyrtim kritik." Inflamm Bowel Dis Korrik 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk dhe Anders Ekbom. "Appendectomy dhe Mbrojtja kundër Colitis Ulcerative." N Engl J Med 15 mars 2001.