Aksidentet e banjës mund të ndodhin, por nuk është e pashpresë
Njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) mund të përjetojnë një aksident banjo për një sërë arsyesh. Merrni një grup njerëzish me IBD së bashku dhe do të dëgjoni "pothuajse nuk e bënë atë" dhe "nuk e bënë atë" dhe "vendet më të çuditshme që unë pooped" tregimet. Kur në një shpërthim, mund të përjetoni mosmbajtje fekale (fekale fekale, ose aksidente në banjë), por zakonisht është një problem i përkohshëm që zgjidhet kur shpërthimi bëhet nën kontroll.
Shumë njerëz mendojnë se mosmbajtja është një problem që prek vetëm të rriturit e moshuar. E vërteta është se mosmbajtja mund të ndodhë me këdo, në çdo fazë të jetës. Është vlerësuar se deri në 18 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara përjetojnë mosmbajtje fekale. Edhe njerëzit e shëndetshëm mund të përjetojnë mosmbajtje të përkohshme në qoftë se ata janë të infektuar me një baktere (të tilla si nga mishi i kripur) ose një virus gastrointestinal (nganjëherë quhet "gripi i stomakut").
Mospërmbajtja është një subjekt i vështirë për të folur, dhe akoma më të ashpra për t'u marrë me të, por edhe kështu, nuk duhet injoruar. Ky artikull do të përqëndrohet kryesisht në shkaqet dhe kushtet e mosmbajtjes së fekaleve që lidhen me IBD.
Çfarë është mospërmbajtja?
Mospërmbajtja është kur stolja lë trupin padashur. Kjo përfshin një sërë shqetësimesh - çdo gjë nga një sasi e vogël e stoolit që rrjedh nga anusi (si gjatë kalimit të gazit) në diarre të pakontrollueshme.
Mospërmbajtja mund të jetë rezultat i një problemi me muskujt në zonën anorectale, ose nga dëmtimi nervor që dëmton aftësinë për të njohur kur është koha për të lëvizur zorrët.
Ne mësojmë si fëmijë si të menaxhojmë mbeturinat e trupit tonë dhe të qëndrojmë të pastër. Defekimi është diçka, shumica prej nesh janë mësuar, që të bëhen privatisht në tualet.
Prandaj, mosmbajtja është një nga subjektet tabu më në kulturën tonë dhe njerëzit që pranojnë publikisht në të janë objekt talljeje. Për fat të keq, shumica e njerëzve nuk e diskutojnë kurrë problemin me një ofrues të kujdesit shëndetësor.
Kush merr Mospërmbajtje?
Mospërmbajtja mund të ndodhë me këdo, edhe pse është pak më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Disa nga kushtet që lidhen me mosmbajtjen e fekaleve përfshijnë infarkt dhe sëmundje të sistemit nervor. Njerëzit të cilët kanë sëmundje kronike serioze dhe ato mbi moshën 65 vjeç kanë gjithashtu më shumë gjasa të përjetojnë mosmbajtje. Gratë mund të zhvillojnë mosmbajtje fizike si rezultat i lëndimit në dysheme pelvike gjatë lindjes .
shkaqet
Diarre. Mospërmbajtja në lidhje me IBD mund të jetë rezultat i urgjencës fekale, e cila është nevoja e menjëhershme për të përdorur tualetin. Shumica e njerëzve me IBD mund të lidhen me nevojën për të kandiduar për tualet, sidomos kur është në një shpërthim dhe përjeton diarre. Është gjatë këtyre kohëve që aksidentet e banjës munden, dhe bëjnë, të ndodhin. Mospërmbajtja nga diarrea është rezultat i inflamacionit në anus dhe rektum që është shkaktuar nga IBD, si dhe fakti që stolia e lëngshme (diarreja) është më e vështirë për sphincter anal që të mbajë në se një stol të ngurta.
Urgjenca për të lëvizur zorrën duhet të përmirësohet kur trajtimi i ndezjes dhe diarreja fillon të zhduket.
Abscese. Njerëzit me IBD, veçanërisht ato me sëmundjen e Crohn, janë në rrezik për absceset . Një abscesi është një infeksion që rezulton në një grumbullim qelbi, i cili mund të krijojë një zgavër në vendin e infeksionit. Një abscesi në anus ose rektum mund të çojë në mosmbajtje, edhe pse kjo nuk është e zakonshme. Në disa raste, një absces mund të shkaktojë një fistulë . Një fistule është një tunel që formon midis dy zgavrave të trupit ose midis një organi në trup dhe në lëkurë. Nëse formohet një fistula midis anusit ose rektumit dhe lëkurës, stolia mund të rrjedhë nga fistula.
Dhëmbëza. Dhëmbja në rektum është një tjetër shkak i mundshëm i mosmbajtjes së fekaleve. IBD që shkakton inflamacion në rektum mund të çojë në dhëmbëza të indeve në atë zonë. Kur rektumi është dëmtuar në këtë mënyrë, mund të shkaktojë që indeksi të bëhet më pak elastik. Me një humbje të elasticitetit, rektumi nuk është në gjendje të mbajë sa më shumë stol, dhe kjo mund të shkaktojë mosmbajtje.
Surgery. Kirurgjia në zonën e rektorit mund të dëmtojë edhe muskujt në anus. Një problem i përbashkët për shumë të rritur, dhe ata me IBD nuk janë përjashtim, është hemorroide . Hemorroide janë enë të zgjeruara të gjakut në rektum që mund të rrjedhin gjak ose të shkaktojnë simptoma të tjera. Përderisa hemorroidet trajtohen në mënyrë tipike me masat e shtëpisë siç janë konsumimi i më shumë fibrave, pirja e më shumë ujërave dhe përdorimi i kremrave dhe supozitorëve mbi-counter, kirurgjia përdoret për disa raste të rënda. Nëse muskujt në sphincter janë dëmtuar gjatë kirurgjisë hemorroid, kjo mund të çojë në mosmbajtje.
trajtim
Ka shumë trajtime për mospërmbajtje fekale, të cilat shkojnë nga mjetet juridike në shtëpi deri në riparimin kirurgjik të muskujve anal dhe rektal. Kur shkaku i fundit është përcaktuar të jetë një shpërthim i IBD, trajtimi do të ishte që IBD të mbetej nën kontroll. Zgjidhja e inflamacionit në anus dhe rektum dhe zvogëlimi i diarresë mund të ndihmojë në ndalimin e mosmbajtjes.
Medikamente. Për disa njerëz, medikamente mund të përshkruhen për të trajtuar mosmbajtje. Për diarre, mund të përdoret një agjent anti-diarre , edhe pse këto lloje medikamentesh zakonisht nuk përdoren për njerëzit që kanë IBD (sidomos kolit ulcerativ). Në një rast kur inkontinenca fekale është e lidhur me kapsllëk, mund të përshkruhen laxatives (përsëri, kjo shpesh nuk ndodh për njerëzit që kanë IBD).
Medikamente injektuese. Vitet e fundit kanë parë zhvillimin e një xhel dekstranomer për mosmbajtjeje që është injektuar direkt në muret e kanalit anal. Xhel ngjall murin e kanalit anal. Administrimi i këtij ilaçi bëhet në zyrën e mjekut në pak minuta dhe zakonisht pacientët mund të rifillojnë aktivitetet më normale rreth një javë pas marrjes së injektimit.
Biofeedback. Një trajtim tjetër për njerëzit që kanë mosfunksionim të zorrëve është biofeedback. Biofeedback është një mënyrë për të ri-edukuar mendjen dhe trupin për të punuar së bashku. Ajo ka treguar disa efektivitet në trajtimin e disa çrregullimeve të zorrëve në disa pacientë, dhe përdoret zakonisht pasi që terapitë e tjera kanë provuar të jenë joefektive. Biofeedback është një terapi ambulatore që zakonisht bëhet gjatë një periudhe prej disa javësh. Në sesionet e biofeedback, pacientët mësojnë se si të hyjnë në kontakt me muskujt e dyshemesë së tyre legenit dhe për të marrë kontroll më të mirë mbi to.
Përsëritja e zorrëve . Për disa njerëz, kjo mund të ndihmojë të përqendroheni në zakonet e zorrëve të shëndetshme. Në ri-trajnimin e zorrëve, pacientët përqëndrohen në lëvizjet e tyre të zorrëve për një periudhë kohore çdo ditë, në mënyrë që të lehtësohet një rutinë e rregullt. Kjo shpesh rritet nga ndryshimet në dietë, të tilla si të pijshëm më shumë ujë ose të hahet më shumë fibra.
Surgery. Nëse problemi përcaktohet të jetë fizik (siç janë nervat dhe indet duke u dëmtuar nga inflamacioni ose lindja), mund të përdoret kirurgji për riparimin e muskujve. Në një lloj të kirurgjisë të quajtur sphincteroplasty, muskujt e dëmtuar në sfungjerin anal janë hequr, dhe muskujt e mbetur janë shtrënguar. Kirurgjia e riparimit të sfinktit bëhet duke marrë muskuj nga një pjesë tjetër e trupit (të tilla si kofshët) dhe duke e përdorur atë për të zëvendësuar muskujt e dëmtuar në sfinkter. Në raste të tjera, mund të bëhet zëvendësimi i sfinkterit. Në këtë operacion, një tub inflatable është futur në kanalin e anal. Pacientët përdorin një pompë për ta hapur atë për kalimin e stolit, dhe pastaj e mbyllin atë përsëri pas defekimit. Më radikalë e operacioneve që përdoren për të trajtuar mosmbajtjen e fekaleve është kolostomi , e cila është kur koloni del përmes murit të barkut (duke krijuar një stomë ) dhe stolja mblidhet në një pajisje të jashtme të veshur në anën e trupit. Një kolostomi zakonisht bëhet vetëm kur të gjitha terapitë e tjera kanë dështuar.
burimet:
Shoqëria Amerikane e Kolonelit dhe Rektal Kirurgët. "Mospërmbajtje të zorrëve." FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Abscess Anorectal". Doracaku Manual për Shëndetin në Merck. Maj 2012.
Jeta Dhe IBD. "Urgjenca dhe mosmbajtjeje". Federata Evropiane e Shoqatave të Kronit dhe Kolit Ulceroz (EFCCA). 2013.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead NE. "Trajtim Biofeedback për çrregullime anorectale funksionale: një shqyrtim gjithëpërfshirës i efikasitetit". Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 Sht; 29: 153-174.
SHBA. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. "Mospërmbajtje fekale." Clearinghouse Kombëtare të Informacionit për Sëmundjet Digjitale. 20 prill 2012.