Ndërsa njerëzit rriten, ata pothuajse të gjitha zhvillojnë zgjerimin e prostatës. Pa ndryshim, PSA ngrihet si rezultat. PSA vjen si nga gjëndra e prostatës dhe potencialisht, në disa raste, nga kanceri i prostatës. Kjo gjë e ngatërron gjërat. PSA mund të vijë nga kanceri dhe nga gjëndra e prostatës mirë. Pra, kur kontrolloni PSA, pyetja kurrë nuk duhet të jetë, "A është mbi një prag arbitrar të paracaktuar siç janë 2.5 ose 4.0?" Pyetja duhet të jetë, "A është PSA ngritur mbi atë që duhet të pritet bazuar në madhësinë e prostatës?"
Madhësia e prostatës së një njeriu mund të vlerësohet përmes ekzaminimit dixhital të zorrës së trashë nga një mjek i trajnuar mirë. Megjithatë, në përvojën time, shumë pak mjekë janë të aftë në vlerësimin e madhësisë së prostatës nga ekzaminimi dixhital. Prandaj, në shumicën e rasteve madhësia e prostatës mund të përcaktohet vetëm duke matur atë me një ultratingull ose MRI. Ultrasound mund të kryhet në zyrën e mjekut nga një urolog. MRI zakonisht kryhet në një qendër të specializuar të imazhit. Teknologjia moderne e imazhit të prostatës të prostatës, e quajtur MRI shumë-parametrike 3-T, po fiton popullaritet dhe po bëhet më gjerësisht në dispozicion.
Sapo madhësia e gjëndrës së prostatës është konstatuar nga imazhimi, mund të llogaritet PSA normale e pritshme për atë individ. Në mënyrë tipike, PSA ngrihet një pikë për çdo 10 centimetër kub (cc) të vëllimit të prostatës. Prandaj, formula për llogaritjen e mënyrës se si PSA lidhet me madhësinë e prostatës në personin normal punon duke ndarë volumin e prostatës me 10.
Për shembull, për një prostatës 30cc normale PSA duhet të jetë rreth 3; për një prostat 50cc, rreth 5. Një burrë me një prostatë 100cc do të ketë një normal PSA prej afro 10.
Niveli i PSA bëhet i parregullt kur është 50% më i lartë se sa që pritet - bazuar në madhësinë e prostatës. Për shembull, një PSA "anormal" për një burrë me një prostat 30cc është 4.5 ose më lart.
PSA jonormal për një prostatë 50cc është mbi 7.5. Për një gjëndër 100cc, PSA duhet të jetë mbi 15 vjeç për të krijuar një shqetësim. Në tekstet mjekësore ky raport i madhësisë së gjëndrës së prostatës në PSA quhet Densiteti i PSA . Deri sa të përcaktoni madhësinë e gjëndrës së prostatës, përveç nëse niveli i PSA është jashtë tabelave, të themi mbi 20, nuk mund të nxirrni asnjë përfundim se si mund të lidhet PSA me rrezikun e kancerit të prostatës.
Ka edhe mundësi të tjera për të shpjeguar pse PSA mund të ngrihet përveç kancerit ose të ketë një gjëndër prostatës të zgjeruar. Rritjet e përkohshme mund të ndodhin nga aktiviteti seksual i kohëve të fundit, hipur në biçikletë të zgjatur dhe nga prostatiti jo specifik. Nivelet e PSA që duken të papritura të larta duhet të përsëriten gjithmonë, mund të konfirmohen para se të fillohet me veprime të mëtejshme.
Prostatititis jo-specifik, subklinik është një shkak shumë i zakonshëm i ngritjes së PSA në popullatën e përgjithshme mashkullore. Infeksionet e gjëndrës së prostatës të rënda serioze për të bërë që njerëzit të ndjehen të sëmurë me dhimbje dhe ethe të legenit, të quajtur edhe prostatiti, janë mjaft të rralla. Sidoqoftë, infeksioni subklinik i gjëndrës së prostatës, një kusht që njerëzit në përgjithësi nuk janë në dijeni, ndodh pothuajse në të gjithë njerëzit në një moment në jetën e tyre. Disa ekspertë dyshojnë se këto infeksione subklinike janë shkaku kryesor i zgjerimit të prostatës, por kjo lidhje nuk është vërtetuar me siguri.
Gjëja e rëndësishme për prostatitin që duhet të dimë është se ky proces inflamator i heshtur shpesh shkakton ngritjen e niveleve të PSA, duke krijuar të gjitha llojet e konfuzioneve dhe habisë në lidhje me mundësinë e kancerit të prostatës. Për fat të keq, nuk ekzistojnë trajtime të thjeshta për të lehtësuar lehtësisht inflamacionin. Ndonjëherë antibiotikët provohen, por shpesh ato janë joefektive ose rënia e PSA është e përkohshme. Nevojiten shumë hulumtime të mëtejshme për të kuptuar se si të menaxhojnë në mënyrë efektive këtë problem të përbashkët.
Duke imazhin e prostatës dhe përcaktimin e saktë të madhësisë së tij, ne mund ta vendosim PSA në një kontekst kuptimplotë.
PSA ka qenë një test shumë i dobishëm, por për fat të keq, duke harruar se sa ndryshim ka në madhësinë e gjëndrave të prostatës të meshkujve shpesh çon në biopsi të panevojshme të rastësishme . Meqenëse nivelet e PSA janë prekur nga madhësia e prostatës, gjetja e një gjëndër të tepërt mund të jetë një lajm i mirë. Ai siguron një shpjegim të mirë për arsyen pse niveli i PSA po shkon lartë dhe ndihmon në zvogëlimin e nevojës për të bërë një biopsi.