Shfrytëzimi i mundësive të reja për kujdesin dhe angazhimin e pacientit është bërë një pjesë e rëndësishme e kujdesit shëndetësor modern. Po ashtu po përmirëson mënyrën se si i qasemi parandalimit të sëmundjes. Ata që janë më të shpejtë për të adoptuar inovacionin shëndetësor - si pacientët ashtu edhe klinicistët - do të shohin dobi të hershme nga këto përparime.
Mangësitë në bërjen e shënimeve elektronike të shëndetit
Të dhënat elektronike të shëndetit (EHRs) po bëhen gjithnjë e më shumë në Shtetet e Bashkuara, gjë që është në përputhje me Aktin e Teknologjisë së Informacionit Shëndetësor për Ekonomi Ekonomike dhe Klinike (Akti HITECH) i cili u miratua në vitin 2009.
Ky legjislacion përcakton përdorimin kuptimplotë të teknologjisë shëndetësore dhe mbështet zbatimin e EHR-ve. Fillimisht, u ofruan stimuj financiarë për ofruesit që përdorin EHR-të, dhe ishte parashikuar që deri tani procesi i birësimit do të kishte mbaruar. Në aktin origjinal të HITECH, dënimet e mundshme mund të shkaktohen nga organizatat shëndetësore që nuk tregojnë përdorim kuptimplotë të teknologjisë moderne të shëndetit digjital pas 2015. Megjithatë, procesi i birësimit ka qenë më i ngadalshëm se sa pritej, prandaj në vitin 2014 Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid (CMS) njoftoi se faza e 3 e procesit të adoptimit ishte shtyrë deri në vitin 2017. Vitin e kaluar, përdorimi kuptimplotë i EHR-ve u bë një opsion për të gjithë ofruesit. Në vitin 2018, zbatimi i fazës 3 të procesit të shtrirjes u bë i detyrueshëm. Disa grupe, megjithatë, kërkuan që faza 3 të shtyhet përsëri për shkak të shqetësimeve rreth gatishmërisë ndërmjet ofruesve dhe shitësve.
Megjithatë, ka pasur një rritje të konsiderueshme në përdorimin e EHRs. Një studim i kryer në vitin 2013 nga Michael Furukawa dhe bashkëautorë zbuluan se 78 për qind e mjekëve me bazë në zyre kanë miratuar tashmë një lloj të EHR. Normat e adoptimit ishin më të ulëta në praktikat e vetme të praktikanteve dhe në specialitetet e kujdesit jo-parësor, duke sinjalizuar se ende ekziston hapësirë për miratimin e mëtejshëm masiv në disa mjedise.
Analiza e të dhënave të Furukawa gjithashtu tregoi se përdorimi kuptimplotë i teknologjisë së informacionit shëndetësor mund të zvogëlojë ngjarjet e padëshirueshme të drogës në spitale, siç janë gabimet e ilaçeve, mbidoza dhe reaksionet alergjike. Në një artikull të publikuar në vitin 2017 në Journal of American Medical Informatics Association, Furukawa dhe kolegët raportuan se një reduktim prej 20 për qind në ngjarjet e dëmshme të drogës mund t'i atribuohet përdorimit kuptimplotë të EHR-ve. Ky informacion mund të shtyjë më shumë spitale për të adoptuar EHR-të dhe rezistencë të ulët të mjekut që ende ndikon në përdorimin kuptimplotë.
Mundësitë e humbura
Dështimi për të miratuar plotësisht EHR-të nuk është sfida e vetme që pengon infrastrukturën e kujdesit shëndetësor. Të dhënat e mbledhura në EHR kanë potencial shumë më të madh nga ajo që aktualisht përdoret. Kur këto sisteme janë të aktivizuara për të lidhur burime të shumta informacioni, ato janë më të pajisura për të gjeneruar algoritme parashikuese në lidhje me përgjigjen e trajtimit të pacientit.
Disa studime testuan këtë qasje në kujdesin ndaj diabetit. Kur EHR-të u kombinuan me algoritme klinike, strategjia u tregua më e lartë se praktika aktuale. Kombinimi i të dhënave personale me parashikimin e prognozës tejkalon efikasitetin e metodave të mëparshme.
Ofroi një interpretim më të mirë të informacionit të pacientit, si dhe udhëzime të përmirësuara të kujdesit. Një studim i kryer nga Dr Michael Klompas i Harvard Medical School dhe Harvard Pilgrim Health Care Institute në Boston gjithashtu zbuloi se të dhënat e EHR mund të ndihmojnë në zbulimin e më shumë rasteve të diabetit dhe të diskriminojnë në mes të tipit 1 dhe diabetit të tipit 2. Klompas dhe ekipi i tij besojnë se kjo teknologji e re mund të zbatohet si një shërbim i automatizuar shëndetësor publik dhe mund të ndihmojë me menaxhimin e praktikës dhe rekrutimin e pacientëve për studimet klinike.
Me EHR moderne, informacion tani mund të shfaqet automatikisht dhe të sigurojë një ekip mjekësor me udhëzimet përkatëse të kujdesit dhe trajtimit të trajtimit që janë në qendër të pacientit dhe përshtatur për një pacient individual.
Një nga kritikat e regjimeve të trajtimit të bazuar në popullatë është se ndërhyrjet e kalibruara kundër një mesatare bazë janë nxjerrë nga përgjithësimet rreth një popullsie. Kjo qasje është e njohur për nën- ose mbi-kompensimin e nevojave të një individi. Për më tepër, një algoritëm i standardizuar ende i drejtuar nga të dhënat siguron që plani i kujdesit të individit është i bazuar në dëshmi dhe logjik. Udhëzimet dhe protokollet përditësohen vazhdimisht, gjë që mundëson kujdes të koordinuar dhe të vazhdueshëm të përshtatur për nevojat unike të pacientit. Ekzistojnë gjithashtu prova të rëndësishme se kombinimi i EHR-ve me sistemet mbështetëse të vendimeve klinike (CDSSs) mund të revolucionarizojnë kujdesin shëndetësor dhe të transformojnë të dhënat e grumbulluara në informacione të zbatueshme.
Pacientët që ndihmojnë në kompjuter
Në 2015, IBM dhe CVS Health njoftuan një ndërmarrje të përbashkët për të përdorur fuqinë analitike kolosale parashikuese të kompjuterit Watson IBM për të ofruar kujdes personal për klientët CVS. Partneriteti bën të mundur që CVS të identifikojë më mirë konsumatorët të cilët mund të jenë në rrezik për rezultate negative shëndetësore dhe pastaj të ofrojë shërbime të përshtatura për ata që rrisin shanset për përmirësimin e mirëqenies së tyre.
Watson Oncology, një sistem i ri informatik njohës, tani është duke u përdorur nga klinikët Memorial Sloan Kettering për të interpretuar të dhënat klinike të pacientëve të kancerit dhe për të gjetur trajtimin më të mirë bazuar në vitet e ekspertizës dhe kërkimit të ruajtur. Kjo do të thotë se dëshmitë më të fundit mund të udhëtojnë më shpejt përmes komunitetit onkologjik dhe të përmirësojnë kujdesin e pacientit. Për më tepër, ajo gjithashtu mundëson zgjerimin e njohurive nga një specialist në tjetrin. Kjo mund të sigurojë që të merrni të njëjtin kujdes të lartë, pavarësisht se kush është doktori juaj. Masa për të shtuar elementë parashikuese bazuar në të dhënat e personalizuara të shëndetit të pacientit do të imitohet shpejt nga konkurrentët dhe është vetëm fillimi i rritjes së përdorimit të inteligjencës artificiale për të përmirësuar shëndetin e popullatës. Partneritetet midis kompanive si IBM dhe kompanitë farmaceutike dhe farmaceutike mund të sigurojnë që risitë të aplikohen më shpejt për kujdesin shëndetësor të përditshëm.
Pacientët që ndihmojnë vetveten
Një tjetër mundësi e madhe e ofruar nga teknologjia e shëndetit digjital është mundësia për rritjen e përfshirjes së pacientit. Pacientët tani mund të shikojnë, të shkarkojnë dhe të marrin informacionin e tyre shëndetësor, si dhe të marrin vendime të informuara në lidhje me mundësitë e tyre të trajtimit. Michael Furokawa dhe ekipi i tij i studiuesve zbuluan se mjekët gjithnjë e më shumë përdorin teknologjinë për të shkëmbyer informacion me pacientët e tyre. Në 2014, 30 për qind e mjekëve të anketuar në mënyrë rutinore përdorën aftësi për mesazhe të sigurta, dhe 24 për qind në mënyrë rutinore u ofruan pacientëve akses në internet në të dhënat e tyre shëndetësore. Ky numër ka gjasa të rritet më tej në vitet e fundit dhe potencialisht të rritet bashkëpunimi pacient-mjek.
Strategjitë e reja po vendosen gjatë gjithë kohës për të rritur angazhimin e pacientit përmes teknologjisë. Mercy-një organizatë shëndetësore me një program kardiak të sëmundjeve kronike, çifton teknologjinë me trajnerët e saj shëndetësorë. Trajnerët përdorin teknologjinë për të ndihmuar në motivimin e pacientëve për të marrë iniciativa personale dhe për t'u përfshirë më shumë në kujdesin e tyre. Në këtë kuptim, vetëm teknologjia nuk është përgjigja. Lidhja njerëzore ndihmon në ndryshimin e qëndrimit dhe mbështet ndryshimin pozitiv të sjelljes, ndërsa teknologjia përforcon këtë efekt. Ndërveprimi njerëzor ka të ngjarë të vazhdojë të jetë një faktor i rëndësishëm dhe mbetet një përcaktues në lidhje me suksesin e rezultateve shëndetësore, edhe pse evolucioni i teknologjisë na ndihmon të përmirësojmë në mënyra që përshpejtojnë dhe shkallëzojnë progresin drejt mirëqenies më të mirë.
> Burimet
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Pavarësisht progresit të konsiderueshëm në adoptimin e EHR, shkëmbimi i informacionit shëndetësor dhe angazhimi i pacientëve mbeten të ulëta në mjediset e zyrës. Çështjet Shëndetësore , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Qëndrimet mjekësore për lehtësinë e përdorimit të funksionaliteteve EHR lidhur me përdorimin kuptimplotë. American Journal of Managed Care , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Përdorim kuptimplotë i teknologjisë së informacionit shëndetësor dhe rënie në ngjarjet e padëshirueshme të drogës në spital. Gazeta e Shoqatës Amerikane të Informatikës Mjekësore , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Zbulimi i automatizuar dhe klasifikimi i tipit 1 ndaj diabetit të tipit 2 duke përdorur të dhënat elektronike të të dhënave shëndetësore. Kujdesi për diabet . 2013; 36 (4): 914-921.