Rekomandime nga Shoqata Mjekësore Amerikane
Ndërsa miratimi i regjistrave elektronikë të shëndetit (EHRs) është rritur në ambientet ambulatore dhe spitalore, ofruesit e kujdesit shëndetësor ende përpiqen të përdorin EHR-të në një mënyrë efektive, efikase dhe të sigurt. Shumë EHR nuk janë projektuar ose zbatuar në një mënyrë që përshtatet në rrjedhën e punës dhe proceset e mendimit të mjekëve. Ky është një problem i përdorshmërisë.
Shoqata Amerikane e Mjekësisë (AMA) propozoi që problemet e përdorshmërisë së madhe të EHR duhet të adresohen për të përmirësuar mënyrën se si mjekët përdorin EHR-të. Ky artikull do të shqyrtojë tetë çështjet e përdorshmërisë dhe do të përshkruajë shkallën në të cilën kanë ndikuar përvojat e mia me EHR të shumta përgjatë viteve.
"Përmirësimi i aftësive të mjekëve për të siguruar kujdesin e pacientit me cilësi të lartë"
Ky prioritet i përdorshmërisë së parë mund të konsiderohet një metrik i përgjithshëm për gjykimin e përdorshmërisë së një EHR. Në vend që të shkëpusin ose ngadalësojnë mjekët, EHR duhet ta bëjë mjekun më efektiv dhe më efikas.
Në të vërtetë, përdorimi i një EHR shpesh ndërhyn me takimin klinik ose e distrajon mjekun nga pagimi i vëmendjes adekuate tek pacienti. Është e lehtë të kalosh gjysmën e takimit, duke klikuar nëpër ekranet e shumëfishta dhe duke u marrë me alarme pop-up - koha që do të shpenzonte më mirë duke dëgjuar dhe ekzaminuar pacientin.
"Mbështetje për Ekipin Bazuar në Kujdes"
Kujdesi i ekipit në një institucion me një EHR nuk është i mundur nëse EHR nuk i mbështet mjekët dhe udhëheqësit e ekipit në delegimin e punës tek anëtarët e tjerë të ekipit. Nuk ka arsyetim klinik për të kërkuar mjekët të kryejnë detyra të bazuara në EHR që një infermiere ose asistent mjekësor i trajnuar në mënyrë adekuate mund të bënte.
Nëse mesazhi elektronik me pacientët është një tipar i EHR, atëherë të gjithë anëtarët e ekipit të kujdesit shëndetësor duhet të jenë në gjendje të përdorin atë veçori për të kryer komunikime transparente me pacientin.
EHR duhet të ndihmojë në vend që të pengojë profesionistët e kujdesit shëndetësor për të vepruar në masën e plotë të licencimit dhe privilegjeve të tyre. Një detyrë e thjeshtë si ndjekja e një urdhri në këmbë për një shtënë të gripit nuk duhet të varet nga një mjek që hyn në rend.
"Promovimi i Koordinimit të Kujdesit"
Koordinimi i kujdesit në këtë kontekst është aftësia e ekipit të kujdesit shëndetësor për të ndjekur pacientët përmes tranzicionit të kujdesit, siç është kur një ofrues i kujdesit parësor i referohet pacientit tek një specialist ose kur një pacient shkarkohet nga spitali. Kjo nënvizon rëndësinë e ndërveprimit në shkëmbimin e informacionit shëndetësor për të lejuar EHR dhe sistemet e tjera klinike të informacionit për të ndarë të dhënat e pacientit.
"Oferta e Modularitetit të Produktit dhe Konfigurimit"
Jo çdo praktikë mjekësore ose organizatë e kujdesit shëndetësor mund të blejë dhe të zbatojë një EHR të plotë me tipare. Por ekziston një shumë e territorit midis të dhënave të letrës dhe një EHR gjithëpërfshirës. Shitësit duhet të ofrojnë një EHR bazë e cila mund të zgjerohet me module shtesë apo të palës tjetër të partisë për mbështetjen e vendimeve, portalin e pacientit, analitikën dhe funksionet e tjera.
Iniciativa e hapur e Allscripts API është një shembull se si funksionaliteti i një EHR mund të zgjerohet përmes modularitetit.
"Zvogëloni ngarkesën e punës njohëse"
Teorema Themelore e Friedman- it në Informatikë Biomedical thotë se "Një person që punon në partneritet me një burim informacioni është më i mirë se i njëjti person pa ndihmë." Një mjek që punon me një EHR duhet të kryejë më mirë se i njëjti mjek pa EHR. Për fat të keq, EHR ndonjëherë e taksave aftësinë njohëse të mjekut më shumë se duke përdorur të dhënat e letrës do. Në vend të kësaj, EHR duhet të ndihmojë mjekët duke shfaqur informacionin e duhur në kohën e duhur në vendin e duhur.
Për shembull, EHR duhet të shfaqë rezultatet e testimit së bashku me dritaren për të shkruar një mesazh tek pacienti në lidhje me rezultatet e testimit. Kjo mund të duket si një parim i përdorshmërisë së dukshme, por nuk reflektohet gjithmonë në hartimin e EHR-ve aktuale.
Në fundin tjetër të spektrit, ekziston një gjë e tillë si shumë informata në ekranin EHR. Shënime të fryrë me shabllone, listat problematike të ngatërruara dhe alarme përçarëse mund të shkëpusin mjekët nga informacionet e rëndësishme në dosjen klinike.
"Promovimi i likuiditetit të të dhënave"
AMA u bën thirrje shitësve, Zyrës së Koordinatorit Kombëtar për Teknologji të Informacionit Shëndetësor dhe aktorëve të tjerë për të vendosur standarde për shkëmbimin e të dhënave klinike. Shkëmbimi i informacionit shëndetësor nuk është i mjaftueshëm për mbështetjen e kujdesit klinik. Qëllimi është të arrihet ndërveprueshmëria semantike, e cila është aftësia e sistemeve të ndryshme të informacionit klinik për të interpretuar, organizuar dhe përdorur informacionin e shkëmbyer. Një tjetër çështje me rëndësi të madhe është aftësia për të përshtatur identitetet e pacientëve në të gjitha mjediset e kujdesit shëndetësor.
"Lehtësimi i angazhimit të pacientëve me dixhitale dhe celulare"
Përkundër potencialit të madh të teknologjive të lëvizshme të shëndetit për të riformuar kujdesin shëndetësor, përparimi do të kufizohet nga shkalla në të cilën pajisjet dhe softueri mund të komunikojnë në mënyrë të përsosur me EHR-të. Ndërveprimi nuk duhet të kufizohet në lidhjen e EHR-ve me njëri-tjetrin, por gjithashtu duhet të përfshijë të gjitha sistemet e informacionit klinik, duke përfshirë platformat e lëvizshme të shëndetit.
"Përshpejtimi i Inputit të Përdoruesit në Dizajnin e Produktit dhe Reaksionin e Pas Zbatimit"
Shumë EHR-të fillimisht u hartuan për të mbështetur funksionet administrative dhe të faturimit. Por sot, EHR-të pritet të luajnë një rol të madh në përmirësimin e rezultateve shëndetësore, shpenzimet e kujdesit shëndetësor dhe përvojat e pacientëve (Triple Aim). Kjo nuk do të ndodhë nëse shitësit nuk kërkojnë dhe inkorporojnë input nga klinicistët në projektimin, prodhimin, zbatimin dhe vlerësimin e EHR-ve.
burimet:
Shoqata Mjekësore Amerikane. Përmirësimi i kujdesit: prioritetet për të përmirësuar përdorshmërinë e regjistrit shëndetësor elektronik. E qasur më 27 shtator 2014