Akronimet bollëk në industrinë e kujdesit shëndetësor, ndonjëherë duke e bërë të vështirë për të mbajtur kushtet e drejtë, veçanërisht me ato që lidhen me të dhënat elektronike shëndetësore. Këtu janë kuptimet e disa akronimeve që duhet të njihni.
1 -
Regjistri Elektronik i Shëndetit (EHR)Termi elektronik i shënimeve shëndetësore (EHR) është termi më i zakonshëm që përdoret për të përshkruar procesin e kapjes, ruajtjes dhe qasjes në shënimet mjekësore elektronike të pacientit. Koncepti themelor i procesverbalit shëndetësor elektronik është që regjistrimet mjekësore të bëhen më të lehta për të ndarë dhe integruar në të gjithë ofruesit e shumëfishtë. Regjistri elektronik i shëndetit përfshin gamën e plotë të aftësive dhe informacionit të një rekordi të pacientëve duke përfshirë:
- Demografia e pacientëve
- Shënimet e progresit
- Diagnoza, simptomat dhe ankesat
- Shenja jete
- Receta, ilaçe dhe imunizime
- Histori mjekesore
- Raporte laboratorike dhe radiologjike
- Caktimin dhe emërimet
- Procedura dhe kodimi i nivelit të vizitës së zyrës
Tipari kryesor i të dhënave elektronike të shëndetit është aftësia e tij për të ndarë të dhënat e pacientit në mënyrë elektronike midis ofruesve. EHR gjithashtu i lejon ofruesit të krijojnë, menaxhojnë dhe rishikojnë të dhënat e pacientëve nëpër organizata të ndryshme shëndetësore. të dhënat e një pacienti për shëndetin mund t'i ndjekin ato tek specialistët, ose nga ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor dhe madje edhe në linjat shtetërore.
2 -
Regjistri elektronik mjekësor (EMR)Në të kaluarën, termat rekord mjekësor elektronik (EMR) dhe rekord elektronik shëndetësor (EHR) ishin këmbyeshëm. Pasi që regjistri shëndetësor elektronik vazhdoi të zhvillohej dhe evoluonte me kalimin e kohës, rekordi mjekësor elektronik u bë një version i klasit të dytë i një rekordi shëndetësor elektronik më të përparuar, plotësisht funksional. Dallimi më i madh midis EHR dhe EMR është që ofruesit nuk mund të ndajnë të dhënat e pacientit në mënyrë elektronike. Ndryshe nga rekordi elektronik shëndetësor, rekordi elektronik mjekësor nuk u ofron ofruesit aftësinë për të ndarë informacionin e pacientit me ofruesit e jashtëm. Rekordi do të duhej të shtypet në letër për të shkëmbyer informacione. Ajo gjithashtu nuk ka funksione të caktuara lidhur me shënimet shëndetësore personale, vazhdimësinë e kujdesit dhe menaxhimin e sëmundjeve.
Tipari kryesor i shënimeve mjekësore elektronike është aftësia për të ndihmuar ofruesit në diagnostikimin dhe trajtimin e pacientit. EMR gjithashtu gjurmon të dhënat e pacientit, përcjell vizitat preventive dhe shfaqjet, monitoron masat diagnostikuese të pacientëve dhe përmirëson cilësinë e kujdesit.
3 -
Regjistri i Shëndetit Personal (PHR)Një regjistër shëndetësor personal (PHR) është një dokument shëndetësor interaktiv i bazuar në internet që i lejon pacientët të kenë qasje në shënimet laboratorike dhe radiologjike, të kërkojnë ose të caktojnë emërimet dhe të kërkojnë rimbushjet e ilaçeve . Në varësi të llojit të aksesit të lejuar nga ofruesi, pacientët mund të jenë gjithashtu në gjendje të përditësojnë informacionin demografik dhe të sigurimeve, të bëjnë pagesa dhe madje të lexojnë të gjithë të dhënat e tyre mjekësore.
4 -
Vazhdimësia e Regjistrimit të Kujdesit (CCR)Vazhdimi i regjistrimit të kujdesit (CCR) është një komponent i të dhënave elektronike të shëndetit. CCR është pjesa e përbashkët e të dhënave të pacientit që përmirëson vazhdimësinë e kujdesit të pacientit nga një ofrues në një tjetër. Ky regjistër i përbashkët përfshin të dhënat më të rëndësishme në lidhje me gjendjen aktuale të pacientit dhe planin e trajtimit.
5 -
Regjistrimi i pacientëve me bazë kompjuteri (CPR)Regjistrimi i pacientëve me bazë në kompjuter (CPR) është termi që u përdor për të përshkruar një nga versionet e para të regjistrave elektronikë të shëndetit. CPR kurrë nuk u zhvillua ose u zbatua plotësisht për shkak të konceptit jorealist. Të dhënat e pacientëve me bazë në kompjuter kishin për qëllim të bëheshin një rekord pacientësh për të përfshirë shënimet dentare të pacientit, të dhënat nga të gjithë mjekët dhe specialitetet, të gjitha shënimet e spitaleve dhe ndoshta të jenë ndërkombëtare. Koncepti i një regjistri gjithëpërfshirës të pacientëve të bazuar në kompjuter u evoluar në atë që ne e njohim sot si rekord elektronik shëndetësor.
6 -
Regjistri elektronik i pacientëve (EPR)Regjistri elektronik i pacientit (EPR) ka një koncept të ngjashëm me rekordin e pacientëve me bazë kompjuterike. Megjithatë, dokumenti elektronik i pacientëve nuk është aq i plotë sa regjistrimi i pacientëve me kompjuterë, sepse koncepti i tij ishte të përfshinte vetëm informacionin mjekësor përkatës të pacientit, i cili përjashton të dhënat e jetës, të dhënat e dhëmbëve dhe të dhënat e kujdesit të sjelljes.