Diagnoza e goditjes kërkon një ekzaminim mjekësor të kujdesshëm dhe të shpejtë, shpesh me ndihmën e teknologjisë mjekësore. Nëse keni ndonjëherë një vlerësim të goditjes, ekzaminimi juaj do të përfshijë mjetet në vijim.
Ekzaminimi neurologjik
Ky test kryhet nga një mjek në mënyrë që të zbulohet nëse ekziston problem në funksionimin e trurit që mund të konfirmojë dyshimin se një person në fakt ka një goditje në tru.
Çdo pjesë e provimit neurologjik teston një fushë të ndryshme të trurit, duke përfshirë:
- Ndërgjegjësimi dhe vetëdija
- Fjala, gjuha dhe funksioni i kujtesës
- Vizioni dhe lëvizjet e syve
- Ndjesi dhe lëvizje në krahët dhe këmbët e fytyrës
- reflekset
- Ecja dhe ndjenja e bilancit
Skano Tomografia e Kompjuterizuar
Ky test kryhet në dhomën e urgjencës për të zbuluar një goditje hemorragjike .
Skanimet e kompjuterizuara të tomografisë (CT) janë teste të mira për këtë qëllim jo vetëm sepse zbulojnë lehtë gjakderdhjen brenda trurit, por edhe sepse ato mund të kryhen shpejt.
Skanimet e CT gjithashtu mund të zbulojnë goditje ishemike, por shpesh nuk mund të zbulojnë goditje ishemike deri rreth 6-12 orë pas fillimit të tyre.
Puntimi i mesit
Gjithashtu i njohur si një " spinë kurrizore " ky test nganjëherë kryhet në dhomën e urgjencës kur ekziston një dyshim i fortë për goditje hemorragjike. Testi përfshin futjen e një gjilpëre në një zonë brenda pjesës së poshtme të shtyllës kurrizore ku është e sigurt për të mbledhur lëngun cerebrospinal (CSF).
Kur ka gjakderdhje në tru, gjaku mund të shihet në CSF.
Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
Kjo është një nga testet më të dobishme në diagnozën e goditjes, sepse mund të zbulojë goditje brenda minutave të fillimit të tyre. Imazhet MRI të trurit janë gjithashtu superiore në cilësi të imazheve CT. Një lloj i veçantë i MRI i quajtur angiografi rezonancë magnetike , ose MRA, lejon mjekët të përfytyrojnë ngushtimin ose bllokimin e enëve të gjakut në tru.
Doppler Transcranial (TCD):
Ky test përdor valët e zërit për të matur rrjedhjen e gjakut nëpër enët kryesore të gjakut në tru . Zonat e ngushtë brenda një ene gjaku tregojnë një shkallë të ndryshme të rrjedhjes së gjakut sesa zonat normale. Ky informacion mund të përdoret nga mjekët për të ndjekur përparimin e enëve të gjakut pjesërisht të bllokuara.
Një tjetër përdorim i rëndësishëm për TCD është vlerësimi i rrjedhjes së gjakut përmes enëve të gjakut në zonën e një goditje hemorragjike, pasi këto enë të gjakut kanë një prirje për t'i nënshtruar "vazospasmit" një ngushtim të rrezikshëm dhe të papritur të një ene gjaku që mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut.
Angiografia cerebrale:
Mjekët e goditjes përdorin këtë test për të përfytyruar enët e gjakut në qafë dhe trurin. Gjatë këtij testi një ngjyrë e veçantë, e cila mund të shihet duke përdorur rrezet X, është injektuar në arteriet karotide, të cilat sjellin gjak në tru. Nëse një person ka pengesë të pjesshme ose të plotë në njërën nga këto enë të gjakut, modeli i ngjyrave mund të ndihmojë në diagnostikimin e një anijeje anormale.
Një shkak i zakonshëm i goditjes është ngushtimi i arteries karotide, stenoza karotide, e cila zakonisht është rezultat i depozitimeve të kolesterolit përgjatë mureve të këtyre enëve të gjakut. Kjo gjendje gjithashtu mund të diagnostikohet me një test të quajtur Dupleks Carotid, nëpërmjet të cilit valët e zërit përdoren për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut nëpër këto enë të gjakut.
Në varësi të shkallës së ngushtimit dhe të simptomave të ndjerë nga një person, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr pllakën nga arteria e prekur.
Angiografia cerebrale gjithashtu mund të ndihmojë mjekët të diagnostikojnë kushtet e mëposhtme të zakonshme të njohura për t'u shoqëruar me goditje hemorragjike
Pas një diagnoze të goditjes, nganjëherë duhet të kryhet një bateri e re testesh me qëllim që të zbulohet shkaku i goditjes.
elektrokardiogramë
Ky test, i njohur edhe si EKG ose EKG, ndihmon mjekët të identifikojnë problemet me përçimin elektrik të zemrës.
Normalisht, zemra rreh në një model të rregullt ritmik i cili nxit rrjedhjen e gjakut të qetë drejt trurit dhe organeve të tjera. Por kur zemra ka një defekt në përçimin elektrik, mund të mundë me një ritëm të parregullt. Kjo quhet arrhythmia, ose një rrahje e parregullt e zemrës .
Disa aritmi, të tilla si fibrilizimi atrial, shkaktojnë formimin e mpiksjes së gjakut brenda dhomave të zemrës. Këto mpiksje të gjakut ndonjëherë migrojnë në tru dhe shkaktojnë një goditje në tru.
Echocardiogram Transthoracic (TTE)
Ky test, i njohur gjithashtu si një echo, përdor valët e zërit për të kërkuar mpiksjen e gjakut ose burime të tjera të emboli brenda zemrës. Ajo përdoret gjithashtu për të parë anomalitë në funksionimin e zemrës të cilat mund të çojnë në formimin e ngjizjes së gjakut brenda dhomave të zemrës. TTEs janë përdorur gjithashtu për të hetuar nëse mpiksjen e gjakut nga këmbët mund të udhëtojnë nëpër zemër dhe të arrijnë në tru.
Ultratinguj këmbë
Mjekët zakonisht kryejnë këtë test për pacientët me infarkt në tru të diagnostikuar me një foramen ovale patentë. Testi përdor valët e zërit për të kërkuar mpiksjen e gjakut në venat e thella të këmbëve, të cilat njihen gjithashtu si tromboze të thella venoze ose DVT. DVT mund të shkaktojë goditje duke bërë një udhëtim të gjatë i cili përfundon në tru. Së pari, një fragment i vogël i një DVT shkëputet dhe udhëton në zemër nëpërmjet qarkullimit venoz. Pasi në zemër, gjakderdhja e gjakut kalon nga ana e djathtë në anën e majtë të zemrës nëpërmjet PFO-së, ku nxitet nëpërmjet aortës dhe karotideve drejt trurit, ku mund të shkaktojë goditje.
Testet e gjakut
Për pjesën më të madhe, testet e gjakut ndihmojnë mjekët të kërkojnë sëmundje të njohura për të rritur rrezikun e goditjes , duke përfshirë:
burim
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologji në praktikën klinike, parimet e diagnozës dhe menaxhimit. Filadelfia Elsevier, 2004.
Redaktuar nga Heidi Moawad MD