Një malformacion arteriovenoz (AVM) është një grup i enëve të gjakut që janë anomalisht të ndërlidhura me njëri-tjetrin. AVM-të mund të ndodhin në të gjithë trupin dhe AVM-të e trurit mund të jenë veçanërisht të dëmshme. Për shkak të strukturës së tyre, një term tjetër i përdorur zakonisht për të përshkruar AVM është "fistula arteriovenoze".
Përmbledhje
AVM-të përbëhen nga arteriet dhe venat të cilat janë të lidhura me njëri-tjetrin në mënyrë anormale.
Lidhjet Artery-to-Vein
Ka dy lloje kryesore të enëve të gjakut: arteriet dhe venat. Arteriet sjellin gjak të pasur nga oksigjeni nga zemra në çdo pjesë të trupit. Ndërsa arteriet udhëtojnë më thellë në indet, ata degëzohen në enët e hollë të gjakut derisa ato bëhen të vogla dhe të ngushta. Kjo zonë e enëve të vogla të gjakut njihet si shtrati kapilar, ku oksigjeni shpërndahet drejtpërdrejt në çdo qelizë në trup. Shtretërit kapilar bashkohen së bashku për të formuar venat, dhe ato marrin progresivisht më të mëdha kur dalin nga organet në rrugën e tyre drejt zemrës dhe mushkërive, ku gjaku është rimbushur me oksigjen.
Zbuloni më shumë rreth enëve të gjakut të përfshirë në një goditje këtu .
Lidhja jonormale me arterie-vein
AVMs trurit janë të përbërë nga arteriet dhe venat të cilat janë të lidhura në mënyrë të tillë që të mos ketë fare krevat kapilar. Kjo shkakton që presioni i arterieve të transmetohet drejtpërsëdrejti në venat brenda AVM.
Ky rrjedhje e pazakontë e gjakut krijon një zonë presioni të lartë dhe turbullira të lartë që shkakton AVM të bëhet më e madhe gjatë kohës dhe të ndikojë në funksionin e indeve të trurit që rrethon.
Si duket?
AVM-të e trurit ndryshojnë në madhësi. Disa janë të vogla dhe nuk mund të shkaktojnë ndonjë problem fare. Të tjerë formojnë kanale të mëdha dhe të këputura të arterieve që pulsojnë fuqishëm ndërsa lidhin drejtpërdrejt me venat e AVM.
AVM-të mund të gjenden kudo në tru, duke përfshirë edhe korteksin cerebral, materien e bardhë dhe trurin.
Kush zhvillon AVM-të e trurit?
AVM-të e trurit ndikojnë rreth 0.1% të popullsisë dhe janë të pranishëm në lindje, por ato rrallë prekin më shumë se një anëtar të së njëjtës familje. Ato ndodhin përafërsisht në mënyrë të barabartë tek burrat dhe gratë.
Simptomat mund të fillojnë në çdo moshë, por nuk është e pazakontë që njerëzit të diagnostikohen pas moshës 50 vjeçare.
simptomat
Një AVM mund të rrjedh gjak ose të shpërthente, duke shkaktuar simptoma të rënda të një hemorragjimi subarachnoid . Rreth gjysma e AVM-ve shkaktojnë simptomat e tyre të para në këtë mënyrë. Simptomat e AVM-së të prishur përfshijnë dhimbje të papritur, të rënda të kokës, dobësi të njërës anë të fytyrës ose trupit, konfiskime, konfuzion, humbje të vetëdijes ose dhimbje të vazhdueshme të kokës.
Rreth gjysma e atyre që kanë simptoma të AVM përjetojnë edhe nëse AVM nuk rrjedh gjak. Këto simptoma mund të përfshijnë konfiskime , dhimbje koke dhe simptoma të goditjes si hemiplegia ose hemiparesis.
diagnozë
Në përgjithësi, një CT i trurit ose MRI i trurit është i nevojshëm nëse mjeku juaj mendon se mund të keni AVM.
Kur gjakderdhja ka ndodhur në tru, AVM mund të jetë e vështirë për tu identifikuar për shkak të pranisë së gjakut afër. Teste të tjera, të tilla si angiogrami i trurit , MRA e trurit ose CTA e trurit në mënyrë specifike e vlerësojnë enën e gjakut në tru dhe mund të ndihmojnë në identifikimin përfundimtar të një AVM.
trajtim
Llojet më të zakonshme të trajtimit në dispozicion përfshijnë heqjen kirurgjikale, embolizimin endovaskular dhe radiokirurgjinë stereotaktike, të cilat mund të përdoren vetëm ose në kombinim. Qëllimi i këtyre trajtimeve është për të ulur rrezikun e gjakderdhjes, ose ri-gjakderdhje.
Një çështje që aktualisht është nën hulumtim intensiv është nëse mjekët duhet të trajtojnë AVM-të që zbulohen para se të shkaktojnë gjakderdhje. Rreziku i gjakderdhjes peshohet nga rreziku i operacionit për secilin individ, duke u bazuar në faktorë si shëndeti i përgjithshëm dhe aftësia për të toleruar kirurgjinë, vendndodhjen, madhësinë dhe formën e AVM.
prognozë
Parashikimi i një AVM varet nga disa faktorë, duke filluar me atë nëse AVM zbulohet para ose pas gjakderdhjes. Më shumë se 90% e atyre që vuajnë mbijetojnë ngjarjen. Në ata të cilëve AVM zbulohet para gjakderdhjes, prognoza lidhet drejtpërdrejt me madhësinë, simptomat, afërsinë me zonat jetësore të AVM-së dhe nëse AVM-ja trajtohet apo jo.
Një Fjalë Nga
Ju mund të jeni thënë se ju ose një i dashur keni AVM. Nëse keni pasur një deficit neurologjik siç është dobësia për shkak të gjakderdhjes, ka gjasa që t'i nënshtroheni një riabilitimi gjatë rikthimit. Në përgjithësi, me kujdes dhe trajtim të kujdesshëm, parashikimi juaj është i mirë. Nëse AVM juaj ka gjak ose jo, plani juaj i trajtimit do të përfshijë ndjekjen e afërt me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor si ju dhe mjekët tuaj të përcaktuar nëse trajtimi kirurgjik ose jo është hapi i duhur për ju.
> Burimi:
> Pajtueshmëria e artikujve të rishikimeve sistematike në keqformimin arteriovenoz të trurit me udhëzimet e deklaratës PRISMA: Rishikimi i literaturës. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 Maj; 39: 45-48