Kuptojnë Shenjat dhe Simptomat e Hepatitit
Infeksioni i hepatitit është termi klinik i përdorur për të përshkruar inflamacionin e mëlçisë. Inflamacioni mund të shkaktohet nga disa faktorë, duke përfshirë medikamente, viruse të caktuara, ekspozim ndaj kimikateve, toksina mjedisore, çrregullime autoimune dhe përdorim të alkoolit.
Brenda kontekstit të HIV, ekziston një shkallë e lartë e bashkë-infeksionit me lloje të caktuara të hepatitit viral, më saktë hepatiti C (HCV).
Në fakt, disa studime epidemiologjike sugjerojnë se deri në 20-30% të amerikanëve me HIV gjithashtu janë të infektuar me HCV.
Prandaj, është e rëndësishme të kuptohen shenjat dhe simptomat e hepatitit viral, si dhe llojet e viruseve të identifikuara aktualisht.
Fazat e Infeksionit të Hepatitit Viral
Hepatiti viral mund të klasifikohet gjerësisht nga faza e infeksionit.
Infeksioni akut zakonisht ndodh në ose afër kohës së ekspozimit ndaj virusit. Fillimi i simptomave mund të jetë i papritur ose gradual, por më së shpeshti është afatshkurtër, zakonisht i zgjidhur brenda intervalit prej dy muajsh. Gjatë kësaj faze, dëmtimi i mëlçisë është zakonisht i butë siç dëshmohet nga dhëmbëza (fibroza) në mëlçinë vetë. Funksioni i mëlçisë përgjithësisht është i papenguar dhe simptomat, nëse ka, janë rrallë fatale. Në disa raste, një infeksion akut mund të shprehet në mënyrë spontane, duke mos lënë asnjë provë të virusit apo dëmtimit.
Infeksioni kronik është ai që vazhdon gjatë një periudhe të gjatë kohore.
Simptomat në pjesën e hershme të fazës kronike mund të jenë jo specifike për mosekzistimin pavarësisht faktit që fibrozë mund të përparojë në mëlçi. Gjatë fazës, infeksioni mund të përshkruhet si kronik i vazhdueshëm (me simptoma që zhvillohen ngadalë dhe me butësi) dhe akute kronike (kur manifestimet e sëmundjes janë serioze dhe të dukshme).
Në ato me infeksion kronik të patrajtuar, ekziston një rrezik në rritje i cirrozës, në të cilin dhëmbja e mëlçisë është aq e gjerë sa të ndërhyjë në funksionimin e mëlçisë (cirroza e kompensuar) ose ta ndalojë krejtësisht (cirroza e dekompensuar), duke rezultuar në dështim të mëlçisë.
Shfaqje të tjera të infeksionit akut kronik përfshijnë karcinoma hepatocellulare, një formë kërcënuese për jetën e kancerit të mëlçisë sesa mund të trajtohet vetëm me transplantim të mëlçisë.
Shenjat e zakonshme dhe simptomat e hepatitit viral
Simptomat e hepatitit mund të ndryshojnë, varësisht nga lloji i virusit të përfshirë, por shpesh mund të përfshijë sa vijon gjatë infektimit hepatitit akut :
- Verdhëza (yellowing e syve dhe lëkurës)
- Choluria (errësimi i urinës)
- ethe
- lodhje
- të përzier
- të vjella
- Dhimbje barku
- Dhimbje të përbashkët (arthralgji)
- Dhimbje muskulore ( mialgji )
Gjatë fazës kronike të infeksionit, simptomat mund të bëhen më të theksuara, edhe pse rrallë janë të paaftë. Në shumë raste, ato janë të vështira për të përshkruar vetëm mosfunksionim të mëlçisë. Përveç sa më sipër, simptomat më tipike të infeksionit kronik të hepatitit janë:
- Ndjesi jonormal ose ndjesi djegie (paresthesia)
- Një ndjesi e pakëndshme "këmbët dhe shigjetat" (neuropatia periferike)
- Lëkura e kruar (pruritus)
- Rritur, zona me gunga të skuqjes (urtikaria)
- Sytë e thatë të shoqëruar nga goja e thatë (sindroma e Sicca)
Vetëm kur mëlçia është cirrozë dhe funksioni i saj është i dëmtuar, që simptomat të bëhen më tregues të sëmundjes së mëlçisë. Shenjat dhe simptomat e cirrozës së kompensuar përfshijnë:
- Vena spider (nevi merimangë), kryesisht në bagazhin dhe fytyrën
- Lëkura e kruar (pruritus)
- Skuqje në pëllëmbët e duarve (eritema palmare)
- Lëkundje të lehtë ose gjakderdhje jonormale (gjakderdhje variceale)
- Ndërtimi i lëngjeve në këmbë dhe këmbë (edemë)
- Përqendrimi dhe kujtesa e dobët
- Humbja e oreksit (anorexia)
- Humbje peshe
- Teste të ngushtuara (atrofi testicular)
- Mosfunksionimi i ngrerë ose humbja e dëshirës seksuale
- Intoleranca e alkoolit
Cikrosi i pakompensuar dhe karcinoma hepatocelulare janë të dyja të klasifikuara si sëmundje të mëlçisë në fund të fazës.
Llojet e Hepatitit Viral
Aktualisht, ekzistojnë gjashtë viruse të njohura që shkaktojnë hepatit, të përcaktuara nga shkronjat A deri G. Modalitetet e tyre të transmetimit, shpërndarjes gjeografike dhe paraqitjes mund të ndryshojnë, si dhe mundësitë e disponueshme për parandalimin ose trajtimin e infeksionit.
Në rend alfabetik:
- Hepatiti A (HAV) , i njohur zyrtarisht si hepatiti infektiv, është gjithmonë akut dhe nuk bëhet kronik. HAV transmetohet nga kontakti me feces të infektuara ose me ushqime apo ujë të kontaminuar me fekale. Infeksioni HAV shpesh është rezultat i praktikave të dobëta të larjes së duarve në mesin e përdoruesve të ushqimit. Një vaksinë e hepatitit A është në dispozicion për të parandaluar infeksionin, të dorëzuar në një seri infeksionesh.
- Hepatiti B (HBV) , i njohur zyrtarisht si hepatiti i serumit transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual, pështymës, gjilpërave të ndotura të ndotura dhe ekspozimit ndaj gjakut të infektuar. HBV shpesh do të përparojë në një hepatit kronik pa treguar shenja të hepatitit aktiv. Rreziku i kontraktimit të Hep B mund të reduktohet me një vaksinë të hepatitit B, ndërsa vaksina Twinrix mund të ofrojë mbrojtje nga HAV dhe HBV.
- Hepatiti C (HCV) transmetohet kryesisht nga përdorimi i përbashkët i shiringave dhe gjilpërave të kontaminuara, por gjithashtu mund të kalojë nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë dhe, më pak, përmes kontaktit seksual. HCV mund të fshijë spontanisht nga deri në 30-40% të individit të infektuar pa asnjë shenjë të simptomave. Të tjerë do të përparojnë në një infeksion kronik që mund të mos zbulohet prej vitesh. Përderisa nuk ka vaksinë për të parandaluar hepatiti C, ka antivirale të fuqishme që veprojnë drejtpërdrejt (DAA), të cilat tani mund të japin norma të shërimit deri në 99% në disa popullime.
- Hepatiti D (HDV) është një formë e hepatitit viral, i cili mund të riprodhohet vetëm duke u lidhur me HBV. Si i tillë, ajo mund të shoqërojë një infeksion të HBV, por nuk manifestohet më vete.
- Hepatiti E (HEV) është i ngjashëm me HAV dhe transmetohet në mënyrë të ngjashme nëpërmjet ushqimit dhe ujit të kontaminuar ose kontaktuar me fekale të infektuara. Pasi mendohet të jetë e rrallë, rritja e udhëtimit ndërkombëtar ka bërë që disa ekspertë të vlerësojnë se deri në 20% të amerikanëve mund të infektohen.
- Hepatiti F (HFV) është një virus teorik që disa besojnë se mund të shkaktojnë hepatit. Megjithë një numër kandidatësh të mundshëm në vitet 1990, ende nuk ka ende prova për ekzistencën e virusit.
- Hepatiti G (HGV) është më i pranishëm në kombinim me hepatitin A, B ose C.
burimet:
Shoqata Amerikane për Studimin e Sëmundjeve të Mëlçisë (AASLD). "Vlerësimi i Barës Globale dhe Rajonale të Sëmundjeve të Mëlçisë". Uashington, DC Deklaratë për shtyp e lëshuar më 3 nëntor 2013.