Një vit i shënuar nga PrEP, përparime dhe sfida Obamacare
Viti 2017 ishte viti i PrEP. Më shumë se çdo zhvillim tjetër klinik, profilaksi i pre-ekspozimit HIV (PrEP) solli në qendër të vëmendjes se sa larg mund të arrijmë jo vetëm trajtimin e sëmundjes, por sigurimin e njerëzve mjet për të mbrojtur veten nga infeksioni.
Jo se kjo ishte e vetmja histori që kapi titujt në vitin 2017. Ne pamë veten duke u mbyllur më pranë zëvendësimit të terapive tradicionale me tre droga me dy.
Kemi gjasa të jemi në prag të përdorimit të barnave të gjata me HIV që kërkojnë jo më shumë se një të shtënë çdo një deri në tre muaj.
Në dobësi, dëshmitë sugjerojnë se rezistenca ndaj drogës tenofovir po ndërton dhe se kontributet ndaj organizatave globale të HIV po zvogëlohen, ndërsa SHBA dhe partnerët e tjerë të G12 përqafojnë nacionalizmin mbi bashkëpunimin.
Dhe çdo ditë ne shohim që Akti i Affordable Care të minohet dhe hiqet nga administrata Trump, duke vendosur shëndetin e atyre që jetojnë me sëmundje kronike, si HIV, nën hijen e pasigurisë.
Për të siguruar që viti 2018 është një vit i shëndetësisë së vazhdueshme, ka pesë rezoluta që të gjithë duhet të bëjnë:
1. Get Testuar Sot
Aktualisht në Shtetet e Bashkuara, rekomandohet që të gjithë personat midis moshës 15 dhe 65 të testohen për HIV si pjesë e një vizite rutinë të mjekut. Me rreth 200,000 amerikanë që ende nuk janë diagnostifikuar për sëmundjen, thirrja për shfaqje universale nuk ka qenë kurrë më e fortë.
Opsionet për testim përfshijnë kombinimin e gjeneratës së ardhshme të testeve të HIV-it të miratuara nga Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore. Ky shqyrtim i thjeshtë me gisht prerje mund të shkurtojë në mënyrë efektive periudhën e dritares nga një mesatare prej katër javësh deri në pak a 12 ditë.
Testet e shpejta në shtëpi janë gjithashtu të disponueshme për ata që mund të shmangin në të kundërt objektet e testimit publik.
Ndërkohë që janë më pak të sakta se sa testet standarde të testimit, ata mund t'i japin një personi një ndjenjë më të madhe të autonomisë dhe konfidencialitetit, si dhe mbështetjen e linjës telefonike për të kthyer një test pozitiv.
2. Filloni terapinë HIV Sot
2017 ishte viti kur shumë autoritete shëndetësore globale përtërijnë thirrjen për t'u testuar dhe trajtuar universalisht. Sot nuk duhet që trajtimi të shtyhet në bazë të numërimit të CD4 Sot, trajtimi në diagnozë jo vetëm që siguron një jetë më të shëndetshme, më të gjatë, por në masë të madhe zvogëlon rrezikun e transmetimit tek një partner i pa infektuar.
Për më tepër, fillimi i hershëm i terapisë përkthehet në jetëgjatësi më të madhe tek njerëzit me HIV, me jetëgjatësi që tani është e barabartë me atë të popullatës së përgjithshme .
3. Get and Stay Undetectable
Përfitimet nga trajtimi i hershëm shtrihen edhe tek ata që nuk janë infektuar me HIV. Duke mbështetur një ngarkesë virale të padeklarueshme, një person që jeton me HIV është deri në 96 për qind më pak gjasa për të transmetuar virusin tek një partner i pa infektuar.
Filloni duke u angazhuar për aderimin e pandërprerë të drogës . Kjo përfshin sigurimin e vizitave të rregullta mjekësore dhe testeve laboratorike, si dhe gjetjen e mbështetjes nëse e keni të vështirë të përballoni.
Sot, sa pak si 65 përqind e amerikanëve në terapinë kundër HIV-it janë në gjendje të arrijnë ngarkesa virale të padeklarueshme.
Pasojat e dështimit mund të jenë të mëdha, duke çuar në zvogëlimin e jetëgjatësisë prej më shumë se 11 vjetësh.
4. Merrni PrEP
PrEP është një strategji parandaluese ku një dozë ditore e Truvada mund të zvogëlojë rrezikun e një personi për të marrë HIV deri në 92 përqind. PrEP aktualisht rekomandohet për njerëzit me rrezik të lartë të infeksionit, duke përfshirë meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt , përdoruesit e injektuar të drogës dhe çiftet me status të përzier me HIV.
Ndërkohë që pranimi i PrEP ishte i ngadalshëm që nga shpallja e rekomandimeve në vitin 2014, pranimi i konsumatorit ka qenë në ngritje. Deri në mesin e vitit 2017, mbi 136,000 ishin përshkruar nga PrEP, sipas prodhuesit të drogës.
Programet e asistencës për bashkëpagesë janë në dispozicion të atyre që kualifikohen, duke e bërë të mundur hyrjen në PrEP shumë më të lehtë për ata që janë mohuar trajtimin me sigurimin e tyre.
5. Lidheni me kujdesin mjekësor
HIV është një gjendje kronike, e përjetshme, e cila mund të trajtohet në mënyrë efektive, por kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Dështimi i trajtimit është kryesisht një nënprodukt i kujdesit të papërshtatshëm, ku personat që bien brenda dhe jashtë sistemit tentojnë të bëjnë më të varfër se ata që mbeten vazhdimisht në kujdes.
Një studim i kohëve të fundit tregoi se 68 për qind e individëve të mbajtur në kujdes ishin në gjendje të arrinin dhe të mbanin një ngarkesë të pakontekstueshme virale kundrejt vetëm 43 për qind të atyre që vullnetarisht hoqën dorë nga sistemi.
Barrierat ndaj kujdesit ndaj HIV shpesh janë komplekse, veçanërisht për ata që nuk janë në gjendje të përballojnë koston e lartë të trajtimit me HIV. Por ka zgjidhje jo vetëm për individët me të ardhura të ulëta, por për çdo person që lufton për të paguar për drogën ose sigurimin e tyre.
Filloni duke mësuar se cilat programe ndihmash mund të kualifikoheni dhe të eksploroni strategji të reja për gjetjen e mbulimit të sigurimit me kosto të ulët, pavarësisht nga kllapa juaj e të ardhurave.
> Burimet:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Testimi i Laboratorit për Diagnozën e Infeksionit të HIV-it: Rekomandime të Përditshme." Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Atlanta, Gjeorgji; lëshuar më 26 dhjetor 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Rritja e jetëgjatësisë mes individëve të trajtuar HIV-pozitiv në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 2000-2007". Konferenca e 7-të Ndërkombëtare e Shoqërisë së SIDA (IAS) mbi Patogjenezën, Trajtimin dhe Parandalimin. Kuala Lumpur, Malajzi. 30 qershor - 3 korrik 2013; Abstrakt TUPE260.
> Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA. "Përzgjedhja për HIV: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Shërbimit Amerikan". Rockville, Maryland; Prill 2013.