Jetët normale janë të arritshme, por sfidat mbeten
Është e natyrshme të pyesësh se sa kohë mund të jetoni nëse keni HIV. Ndërsa njerëzit do t'ju sigurojnë se kjo është një sëmundje e shërueshme, çfarë do të thotë kjo në kuptimin jo vetëm të jetëgjatësisë, por edhe cilësinë e jetës së një personi?
Përgjigjja është e thjeshtë dhe jo aq e thjeshtë. Në përgjithësi, pikëpamja është jashtëzakonisht pozitive. Me përparime në terapinë antiretrovirale , njerëzit me HIV mund të presin që sot të jetojnë më gjatë dhe më të shëndetshëm se kurrë Nëse trajtimi fillon herët dhe merret çdo ditë sipas udhëzimeve.
Në fakt, një 20-vjeçar që ka filluar terapinë me HIV mund të presë që të jetojë në vitet e 70-ta të tij, sipas hulumtimit të Bashkëpunimit Kohor të Kohëmatshëm për Kërkimin dhe Dizajnin e Amerikës së Veriut (NA-ACCORD).
Një përmbledhje e hulumtimeve të vitit 2011 nga Studimi i Kohës së Zvicrës më tej i mbështeti ato gjetje, duke sugjeruar që njerëzit që fillojnë trajtimin e hershëm (në CD4 numëron mbi 350) mund të arrijnë një jetëgjatësi të barabartë ose më të madhe se ajo e popullatës së përgjithshme.
Faktorët që zvogëlojnë pritshmërinë e jetës
Por kjo nuk do të thotë se nuk ka sfida që mund të marrin shumë nga këto përfitime. Nga perspektiva individuale, jetëgjatësia i nënshtrohet faktorëve të shumtë që mund të rrisin ose ulin jetëgjatësinë e një personi me HIV. Këta faktorë variojnë nga gjërat që mund t'i kontrollojmë (siç është aderenca e drogës ) ndaj gjërave që nuk mund (siç është raca ose statusi i të ardhurave ).
Për më tepër, HIV është me të vërtetë vetëm një pjesë e shqetësimit afatgjatë.
Edhe për ata që janë në gjendje të mbajnë një ngarkesë të pakontekstueshme virale, rreziku i sëmundjeve të lidhura me HIV, si kanceri dhe sëmundjet e zemrës , është shumë më i madh se në popullatën e përgjithshme dhe mund të ndodhë diku nga 10 deri në 15 vjet më parë.
Aq thellë janë këto shqetësime se një person me HIV ka më shumë gjasa të vdesë para kohe për një sëmundje që nuk lidhet me HIV sesa një HIV.
Fitimet dhe humbjet në vitet e jetës
Faktorët që ndikojnë në jetëgjatësinë janë ose statike (fikse) ose dinamike (në gjendje të ndryshojnë me kalimin e kohës).
Faktorët statikë , si raca ose orientimi seksual, ndikojnë në jetëgjatësinë, sepse ata janë njerëz që shpesh nuk janë në gjendje të shpëtojnë. Për shembull, nivelet e larta të varfërisë në komunitetet afrikano-amerikane, të kombinuara me mungesën e qasjes në kujdesin shëndetësor dhe nivelet e larta të stigmës së HIV marrin mbrapa shumë nga përfitimet e vërejtura në komunitetet e bardha.
Faktorët dinamikë , krahasimisht, kanë një lidhje të fortë shkak-pasojë me kohërat e mbijetesës. Për shembull, aderimi i trajtimit lidhet drejtpërsëdrejti me progresin e sëmundjes. Më pak aderencë mbahen, aq më i madh është rreziku i rezistencës ndaj drogës dhe dështimit të trajtimit. Me çdo dështim, një person humbet gjithnjë e më shumë mundësi trajtimi.
Kur shikojmë në të dy faktorët e rrezikut statik dhe dinamik, ne mund të fillojmë të identifikojmë ku një individ mund të fitojë ose të humbasë vitet e jetës edhe pa e ditur atë. Midis tyre:
- Numri i CD4 i një personi në fillim të trajtimit mbetet një nga treguesit më të fortë të jetëgjatësisë. Fillimi i trajtimit kur numërimi i CD4 është nën 200 mund të shkurtojë deri në 15 vjet nga jeta e një personi .
- Duhanpirësit me HIV humbasin më shumë vite për të pirë duhan sesa për HIV. Në fakt, rreziku i vdekjes nga pirja e duhanit është dy herë më i lartë në mesin e duhanpirësve me HIV dhe mund të shkurtojë deri në 12 vjet jetëgjatësinë e një personi pavarësisht nga HIV.
- Gara dhe jetëgjatësia janë të lidhura në mënyrë të integruar me HIV. Sipas hulumtimit nga Shkolla Publike Bloomberg e Shëndetësisë, afrikano-amerikanët me HIV jetojnë mesatarisht 8.5 vjet më pak se homologët e tyre të bardhë.
- Përdoruesit e drogës injektuese vuajnë humbje, si në aspektin e sëmundjeve të lidhura me HIV-in dhe jo-HIV. Faktorët më të fuqishëm kontribues ishin aderenca e dobët dhe hepatiti C bashkë-infeksion . Të gjitha të thuhet, jetëgjatësia e përdoruesve të injektimit të drogës është 20 vjet më pak se të gjitha grupet e tjera të HIV.
Një Fjalë Nga
Në fund, është e rëndësishme të mbani mend se statistikat nuk janë një prognozë. Ata nuk mund të parashikojnë se çfarë do të ndodhë gjatë rrjedhës së një infeksioni.
Ata vetëm mund të sugjerojnë se çfarë hapash ju mund të merrni për të minimizuar rrezikun e sëmundjes bazuar në faktorët që ju, si individ, mund të ndryshoni me gatishmëri.
> Burimet:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Rritja e jetëgjatësisë mes individëve të trajtuar HIV-pozitiv në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 2000-2007". Konferenca e 7-të Ndërkombëtare e Shoqërisë së SIDA (IAS) mbi Patogjenezën, Trajtimin dhe Parandalimin. Kuala Lumpur, Malajzi. 30 qershor - 3 korrik 2013; abstrakt TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Plakja dhe (Jo-HIV-i lidhur) Morbiditeti i personave HIV pozitivë: Studimi i Kohës së Zvicrës (SHCS)". Konferenca e 18-të për Retroviruset dhe Infeksionet Opportuniste, Boston; 27 shkurt - 3 mars 2011; abstrakt 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Ndikimi i gjinisë në rrezikun e sëmundjeve dhe vdekshmërisë që përcakton SIDA-n në pacientët danezë të infektuar me HIV-1: një studim kombëtar kohorte". Skandinavia Gazeta e Sëmundjeve Infektive. Tetor 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Vdekshmëria që i atribuohet pirjes së duhanit në mesin e personave të infektuar me HIV-1: një studim i kohortës me bazë popullsie në mbarë vendin". Sëmundjet Infektive Klinike. Mars 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Efekti i Injektimit të Historisë së Përdorimit të Drogës mbi Progresin e Sëmundjeve dhe Vdekjen midis individëve HIV-pozitivë që iniciojnë terapinë antiretrovirale të kombinuar". HIV Medicine. Shkurt 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.