Një praktikë portier nuk pranon sigurimin shëndetësor si pagesë
Mjekët gjithnjë e më shumë po praktikojnë mjekësi Boutique dhe hapjen e praktikave portier në një përpjekje për të shmangur trajtimin e sigurimeve mjekësore dhe rimbursimet . Çfarë do të thotë këto terma, praktika portier dhe ilaç boutique? A janë këto forma të praktikës të dobishme për pacientët? Cilat janë pro dhe kundër për t'u marrë parasysh në vendosjen nëse duhet të zgjedhni një mjek që merr pjesë në këtë formë të praktikës?
Mjekimi Retainer
Ekziston edhe një mbiemër i tretë që përdoret për të përshkruar praktikat mjekësore të portierëve ose dyqaneve, dhe është vërtet më përshkrues - "mjekim mbajtës".
Në një praktikë mjekësore portier / boutique / mbajtës, një mjek ka vendosur që ai ose ajo nuk do të pranojë më sigurimin e shërbimeve. Pacientët që zgjedhin këtë mjek paguajnë një mbajtës, në formën e parave të gatshme, për kujdesin që ata marrin.
Pse janë këto lloje praktikash duke u bërë aq popullore?
Le të ndjekim paratë :
Sistemi aktual i pagesës, më në përdorim në Shtetet e Bashkuara, paguan mjekë për diagnozën e një pacienti dhe procedurat e kryera mbi një pacient. Mjekët nuk paguhen për kohën që kalojnë me një pacient, as nuk paguhen për të koordinuar kujdesin e atij pacienti.
Kostoja e përfshirë në thjesht faturimin e kompanive të sigurimit ose të Medicare në mënyrë që të rimbursohen për shërbimet që një mjek ka dhënë është e vështirë, gjithashtu.
Zyrat duhet të punësojnë një ekip njerëzish për të përpunuar rimbursimet e sigurimeve, ose ata të marrin shërbime të shtrenjta faturimi, duke e bërë shpenzimet e rimbursimit më të kushtueshme sesa të kryejnë aktualisht shërbimet shëndetësore për pacientin.
Disa mjekë, sidomos në kujdesin parësor , kanë vendosur se nuk e pëlqejnë këtë model dhe ndiejnë se shërbimet që ofrojnë vuajnë në aspektin e cilësisë për shkak të tij.
Ata mjekë kanë ndryshuar praktikat e tyre kështu që ata nuk punojnë me sigurim fare, ose ndjekin rimbursime në një bazë shumë të kufizuar.
Në vend të kësaj, ata ngarkojnë pacientët në baza vjetore ose mujore, për akses 24/7 dhe koordinim të plotë të kujdesit. Ata angazhohen me më pak pacientë se sa do të kërkonte një model rimbursimi dhe këta pacientë i paguan ato në para të gatshme për atë akses. Në të vërtetë, kjo është një rikthim në ditët "e vjetra" të kujdesit shëndetësor dashamirës, kur Welbys Marcus të botës ishin mjekët tanë.
Në disa prej këtyre modeleve, pacientët ende kërkojnë sigurim ose Medicare. Nëse ata kanë nevojë për ndihmën e një specialisti ose teste specifike, ata mund të përdorin sigurimin e tyre për ato shërbime. Por tarifat e mjekut portier janë të gjitha të pagueshme në para të gatshme.
Në pamje të madhe, ka shumë pyetje që mbeten pa përgjigje përse vetëm atyre pacientëve që mund të përballojnë këtë formë të kujdesit duhet të lejohen të kenë atë. Disa pyetën se sa etike mund të jetë që mjeku të refuzojë trajtimin e një segmenti të shoqërisë që nuk mund të përballojë shërbimin.
Por për pacientët individualë, nëse ata mund të përballojnë të zgjedhin një praktikues Boutique, kjo mund të nënkuptojë dallimin midis kujdesit të tyre të koordinuar ose humbjes së të gjithë mjekëve të tyre dhe trajtimeve të tyre.
Një shënim i fundit për ju që të mbani mend duhet të zgjidhni një mjek praktikë portier:
Mënyra në të cilën mjeku paguhet nuk flet me cilësinë e aftësive dhe shërbimeve të mjekut. Mos zgjidhni një mjek thjesht për qasje. Përkundrazi, sigurohuni që keni rishikuar kualifikimet e mjekut dhe aftësinë për t'u kujdesur për ju në mënyrën që ju nevojitet për shëndetin tuaj, jo për portofolin tuaj.