Urtikaria kolinergike (ose urtikaria e nxehtësisë) është një gjendje në të cilën ndodhin koshere (urtikaria) si përgjigje ndaj rritjes së temperaturës së trupit nga stërvitja, mbinxehja, ethet, ushqimet me erëza, dush ose stuhi të nxehtë. Kjo është një formë shumë e zakonshme e urtikarisë fizike (koshere e shkaktuar nga ekspozimi ndaj diçkaje fizike në mjedis.)
Simptomat dhe paraqitja e Urtikarisë kolinergike
Urtikaria kolinergike manifestohet si koshere të shumëfishta nga një deri në tre milimetra (mendoj: shumë e vogël) në pjesën e sipërme të trungut dhe të krahëve, edhe pse mund të ndodhë kudo që nga qafa deri në kofshët.
Këto koshere janë zakonisht të rrethuar nga një zonë e gjerë skuqjeje.
Kosheret e urtikarisë kolinergike zakonisht zhvillohen brenda dy deri në njëzet minuta pas rritjes së temperaturës së trupit, edhe pse ato mund të zgjasin deri në një orë për të paraqitur. Ata shkaktojnë kruajtje , ndjesi shpimi, djegie dhe ngrohje të lëkurës. Kosheret zgjasin për minuta deri në orë me një mesatare prej 30 minutash. Kruhet mund te jene shume intensive.
Shkaqet e zakonshme
Besohet se histamina lëshuar në përgjigje të stimulimit nga sistemi nervor parasympathetic është ajo që shkakton kapsulat e urtikari kolinergike. Ekzistojnë gjithashtu teori të tërthorta që eksplorojnë ndërveprimin e acetilkolinës me qelizat e masteve , duke rezultuar në çlirimin e histamines nga qelizat e baltës.
Kush është në rrezik për këtë gjendje?
Urtikaria kolinergike tenton të fillojë mes fëmijërisë së vonë dhe moshës së hershme. Është më e zakonshme tek njerëzit që kanë alergji dhe forma të tjera të urtikarisë .
Forma të tjera të Urtikarisë Fizike
Urtikaria fizike (koshere e shkaktuar nga diçka fizike në mjedis) është përgjegjës për deri në 30 për qind të rasteve të urtikarisë.
Përveç urtikarisë kolinergike, njerëzit mund të kenë urtikari fizike në përgjigje të urtikarisë së ftohtë (të ftohtë ), presionit ( urtikaria e presionit ), kruarjes ( dermatografizmit ), dritës së diellit ( urtikaria diellore ), ose madje edhe ujit ( urtikaria aquagenic ).
Marrja e një diagnoze
Urtikaria kolinergike diagnostikohet nga historia dhe riprodhon kosheret duke përsëritur kushte të caktuara.
Shumë herë pacientit i kërkohet të ushtrojë duke vrapuar në vend ose duke hipur në një biçikletë stacionare dhe koha që duhet për të zhvilluar koshere është vërejtur. Nuk ka teste gjaku ose teste gërvishtëse për të diagnostikuar urtikarin kolinergik.
Çfarë tjetër mund të jetë?
Ka kushte të tjera që mund të rezultojnë në një skuqje apo edhe koshere si përgjigje ndaj ekspozimit ndaj nxehtësisë. Këto mund të përfshijnë:
- Folliculitis Hot tub : Një infeksion bakterial që mund të ndodhë orë në ditë pas ulur në një vaskë të nxehtë, folliculitis hot tub është më e zakonshme të shkaktuara nga baktere Pseudomonas aeruginosa . Skuqja zakonisht është e kuqe, me gunga dhe shumë kruajtëse. Lezionet mund të ngjajnë me puçrra fytyre, por mund të ndodhin edhe kapsola deri në tre centimetra në diametër, duke e bërë atë disi të vështirë për t'u dalluar nga urtikaria kolinergike. Shumë herë ai zgjidh vetë, por rastet e rënda mund të kërkojnë antibiotikë.
- Shkaqe të tjera të urtikarisë (shkaqe jo-fizike): Siç është cekur më lartë, urtikaria fizike si urtikaria kolinergike përbën rreth një të tretën e urtikarisë. Shkaqe të tjera mund të jenë të vështira për t'u dalluar në fillim dhe përfshijnë kushtet autoimune, alergjitë , infeksionet parazitare dhe më shumë.
Trajtimi i Urtikarisë kolinergike
Një mënyrë për të trajtuar urtikarinë kolinergike është parandalimi i saj në vendin e parë duke kufizuar stërvitjen e zellshme.
Kjo tha, shumë njerëz nuk mund ose nuk duan që urtikaria të kufizojë rutinën e tyre të ushtrimit në këtë mënyrë. Përderisa trajtimet e ditës si hidrokortizon nuk janë efektive dhe madje mund të jenë të dëmshme për shkak të efekteve të tyre anësore, ka mundësi të tjera trajtimi. Kjo perfshin:
- Medikamente: Duke qenë se urtikaria kolinergike ndodh në përgjigje të lirimit të histamines nga trupi, antihistaminat H1 si Benadryl (difenhidramina) dhe Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) mund të jenë të dobishme. Megjithatë, këto mund të shkaktojnë përgjumje domethënëse. Opsionet më pak të qetësuese janë Claritin (loratadine) dhe Zyrtec (cetirizine). Një tjetër antihistamine Atarax ose Vistaril ( hydroxyzine ) duket të jetë veçanërisht efektiv por mund të shkaktojë edhe përgjumje. Doxepin (një antidepresant triciklik) gjithashtu mund të jetë i dobishëm kur trajtimet e tjera nuk funksionojnë. Ky mjekim nuk përdoret për rolin e tij në depresion, por për veprimet e tij në receptorët e histamine në trup. Së fundmi, terbutalina ka qenë e dobishme për disa njerëz.
- Qasjet fizike: Dozimi me ujë të nxehtë mund të shkaktojë lirimin e histamines në të gjithë trupin, duke zvogëluar dyqanet e histamines dhe duke shkaktuar një periudhë refraktare 24-orëshe.
Urtikaria kolinergike zakonisht është e butë dhe e vetë-kufizuar, por kanë ndodhur reaksione anafilaktike. Për urtikari të rëndë, mund të nevojiten edhe steroid oral ose intravenoz .
Përballja me problemin
Urtikaria kolinergike mund të jetë një dukuri frustruese që shpesh kufizon aktivitetet. Ajo që funksionon mirë për një person nuk mund të bëhet për një tjetër dhe parandalimi dhe trajtimi i gjendjes mund të kërkojë një sasi të mjaftueshme të gjykimit dhe gabimit. Kjo tha, me kohë dhe durim, shumica e njerëzve janë në gjendje të kontrollojnë simptomat e tyre në mënyrë që ata të mund të shijojnë një nxehtë (ose të paktën të butë) dush dhe stërvitje.
> Burimet:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw Hill Education, 2015. Shtyp.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., dhe S. Altrichter. Anti-histamine Updosing zvogëlon aktivitetin e sëmundjeve në pacientët me Urtikari kolinergike të vështira për ta trajtuar. Gazeta e alergjisë dhe imunologjisë klinike . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., dhe M. Ben-Shoshan. Urtikaria fizike: Shqyrtimi i klasifikimit, nxitjes dhe menaxhimit me fokus të veçantë mbi prevalencën duke përfshirë një meta-analizë. Mjekësi pasuniversitare . 2015. 117 (6): 565-70.