Koshere në Ftohtë
Njerëzit të cilët kanë një urtikari fizike kanë një shkas fizik për kosheret e tyre, siç janë presioni , nxehtësia, të ftohtët, drita e diellit, uji ose stërvitja. Deri në 30 për qind e njerëzve me urtikari kronike kanë një shkak fizik për urtikarin e tyre.
Çfarë është Urtikaria e Ftohtë?
Urtikaria e ftohtë është një formë e urtikarisë fizike e cila karakterizohet nga zhvillimi i koshere dhe ënjtje me ekspozim të ftohtë.
Një shumëllojshmëri e shkaktarëve të ftohtë mund të shkaktojnë simptoma tek njerëzit me këtë sindrom, duke përfshirë motin e ftohtë, ushqimin e ftohtë dhe pijet, si dhe notimin në ujë të ftohtë.
Ndërsa shumica e njerëzve me urtikari të ftohtë përjetojnë vetëm simptoma të lehta të kruajtjes dhe koshere me ekspozim të ftohtë, disa njerëz kanë përjetuar anafilaksinë kërcënuese për jetën me aktivitete ujore që përfshijnë ujë të ftohtë. Ulçera e ftohtë gjithashtu mund të shkaktohet nga një numër problemesh mjekësore themelore, duke përfshirë një shumëllojshmëri të infeksioneve, sëmundjeve autoimune , disa kancereve dhe efekteve anësore nga ilaçe të caktuara. Ekzistojnë gjithashtu forma të urtikarisë së ftohtë që drejtohen në familje.
diagnozë
Diagnoza e urtikarisë së ftohtë bëhet me testin e akullit. Ky test përfshin vendosjen e një kubike akulli (ose sende të tjera të ftohta si pako e ngrirësit të ftohtë) në parakrah. Objekti i ftohtë është lënë në krah deri në 10 minuta, me një test pozitiv që tregon pamjen e një zgjua apo ënjtje në vend brenda 5 minutave pas largimit të objektit të ftohtë.
Shuma e kohës së ekspozimit ndaj objektit të ftohtë që merr mund të parashikojë ashpërsinë e sëmundjes; një test pozitiv me kohë më të shkurtër të ekspozimit shoqërohet me simptoma më të rënda.
Disa forma të urtikarës së ftohtë mund të mos kenë një test pozitiv të akullit. Kjo perfshin:
Vdekur urtikari të ftohtë , me simptoma që ndodhin 12 deri në 48 orë pas ekspozimit të ftohtë.
Testi i akullit mund të tregojë një rezultat pozitiv shumë orë pas vendosjes në këta njerëz.
Dermatografizmi i varur nga ftohti , ku simptomat ndodhin vetëm me fërkim ose presion në lëkurën e ftohtë. Vendi i testit të akullit mund të tregojë një koshere nëse fshihet me një objekt të hapur, të tillë si një stilolaps.
Urtikaria kolinergike e nxitur nga ftohti , me simptoma, zakonisht që ndodhin me stërvitje në mjedise të ftohta. Nëse shfaqen simptoma me stërvitje në ambiente të ngrohta, ka më shumë gjasa që një person të ketë urtikari kolinergike .
Urtikaria lokale e refleksit të ftohtë çon në simptoma të koshereve dhe ënjtje larg nga zona e ekspozimit të drejtpërdrejtë ndaj të ftohtit. Një test i kubit të akullit në krah mund të shkaktojë që kapshet të formohen disa centimetra larg nga faqja e aplikimit të akull-kubit, për shembull.
Pasi dikush të diagnostikohet me urtikari të ftohtë, mund të jetë e nevojshme të kërkohet shkaqet themelore të sëmundjes. Kjo mund të përfshijë teste të gjakut për të vlerësuar sëmundjet autoimune, kanceret (si leuçemia), infeksionet (si mononukleoza, hepatiti viral dhe sifilizi), si dhe rishikimin e ilaçeve që merren. Medikamente të tilla si penicilina (dhe antibiotikët e lidhur), pilulat e kontrollit të lindjes dhe medikamente të caktuara anti-fungale (si griseofulvin) janë raportuar të shkaktojnë urtikari të ftohtë.
Trajtimit
Shmangia e mjediseve të ftohta, sidomos notimi në ujë të ftohtë, është një mënyrë e rëndësishme për të parandaluar simptomat në njerëzit me urtikari të ftohtë. Ata me urtikari të ftohtë kurrë nuk duhet të notojnë vetëm, duke pasur parasysh potencialin për anafilaksë të rëndë me ekspozimin e ujit të ftohtë dhe për këtë arsye një rrezik për mbytje. Gjithashtu mund të jetë e nevojshme për të shmangur ushqime të ftohta, të tilla si akullore dhe pije të ftohta. Njerëzit me simptoma të rënda duhet të mbajnë një epinefrinë të injektuar dhe të veshin një byzylyk-Alert byzylyk. Simptomat mund të zvogëlohen me përdorimin e antihistamines të ndryshme, sidomos antihistaminës më të moshuar, siç është cyproheptadine.
> Burimet:
> Vrapues AA. Spektri i Urtikarisë së Ftohtë. Klinikat për alergji të imunologjisë në Amerikën Veriore 1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaria dhe Angioedema në alergji: Parimet dhe Praktika. Edicioni i 5, redaktuar nga Middleton E, et al. Mosby botuese, St Louis, MO. 1998: 1104-1122.