Dështimi i zemrës është një sëmundje serioze që nuk mund të shërohet. Mbijetesa dhe cilësia e jetës me dështimin e zemrës mund të përmirësohet me trajtimin mjekësor, modifikimin e jetesës dhe ndonjëherë me procedura të specializuara kirurgjikale. Medikamentet e recetave, të tilla si beta-blockers, frenuesit ACE, dhe diuretics, janë qasjet më të zakonshme të trajtimit të dështimit të zemrës.
Droga përdoret duke stimuluar zemrën për të pompuar në mënyrë më efikase, duke parandaluar lëngjen e tepërt nga ndërtimi në trup, ose duke ulur presionin e gjakut. Në disa pacientë mund të konsiderohet zëvendësimi i valvulave, një stimulues kardiak, ose ndërhyrje të tjera.
recetat
Medikamentet me recetë janë trajtimet më efektive për menaxhimin e dështimit të zemrës. Këto ilaçe shpesh duhet të rregullohen periodikisht, ndërsa sëmundja juaj përparon. Ndonjëherë, doktori juaj mund të përshkruajë një kombinim të ilaçeve për menaxhimin e dështimit tuaj të zemrës, sepse ato luftojnë simptomat e dështimit të zemrës në mënyra të ndryshme. Opsionet përfshijnë:
Bllokuesit e Beta : Bllokuesit e beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) dhe Toprol (metoprolol) - përdoren për dështimin e zemrës sepse ato ngadalësojnë ritmin e zemrës. Kjo lejon që zemra të plotësohet më shumë para se të pompojë, gjë që i siguron trupit më shumë gjak me çdo rrahje zemre.
Kjo ndihmon në zbutjen e lodhjes që mund të përjetoni si rezultat i dështimit të zemrës.
Diuretics : Diuretics janë medikamente që nxisin eliminimin e ujit nga trupi duke vepruar në veshkat. Kjo lehtëson edemën dhe gulçimin e dështimit të zemrës, pasi të dy këto simptoma janë rezultat i presionit të lëngjeve në trup.
Diuretikë të përdorur zakonisht përfshijnë Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), dhe Esidrix (hidroklorotiazide). Nivelet e kaliumit mund të bëhen të ulëta me përdorimin diuretik, kështu që mund të kërkohet plotësim mineral.
Angiotensin-konvertues enzimë (ACE) frenuesit : Këto ilaçe punojnë direkt në enët e gjakut të trupit për të ulur presionin që zemra juaj duhet të pompojë kundër. Frenuesit ACE më të zakonshëm që përdoren për dështimin e zemrës përfshijnë Prinivil dhe Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) dhe Monopril (fosinopril).
Blerësit e receptorit të Angiotensin II (ARBs) : ARBs punojnë duke ulur presionin e gjakut, që zvogëlon tendosjen në zemër. Shembuj të ARBs përfshijnë Losartan (Cozaar) dhe Benicar (olmesartan).
Antagonistët e Aldosterone: Antagonistët e Aldosteron, të tilla si Aldactone (spironolactone), punojnë kundër një hormoni të quajtur aldosterone dhe për të hequr lëngun nga trupi. Ata njihen si "kalium-sparing", sepse ato parandalojnë që niveli i kaliumit në trup të bëhet shumë i ulët.
Hydralazine with nitrates: Ky kombinim punon për zgjerimin (zgjerimin) e arterieve, duke ulur presionin e gjakut. Kjo parandalon përkeqësimin e dështimit të zemrës, që ndodh kur zemra pompon kundër presionit të lartë për vite.
Frenuesit e Neprilysin : Entresto është një kombinim i valsartan, një inhibitor ARB dhe një agjent i ri, sacubitril. Sacubitril frenon neprilysin enzimë, duke shkaktuar një rritje në nivelet e peptides natriuretike, të cilat ndihmojnë rregullimin e presionit të gjakut, si dhe nivelet e kripës dhe lëngjeve. Ende është një trajtim relativisht i ri për dështimin e zemrës dhe efekti i tij në krahasim me medikamentet më të përcaktuara, si dhe efektet e saj afatgjata anësore, ende nuk janë kuptuar plotësisht.
Dopamina: Duke e bërë zemrën të rrahë më me forcë, dopamina ndihmon në qarkullimin e gjakut me oksigjen të pasur në mënyrë më efikase. Dopamine rrit sasinë e urinës që prodhon trupi, i cili ndihmon trupin të heqë qafe ndërtimin e lëngjeve shtesë në mushkëri, krahë dhe këmbë.
Është interesante, ndryshe nga shumë medikamente të tjera që përdoren për dështimin e zemrës që presionin e ulët të gjakut, dopamina ngre presionin e gjakut. Në disa rrethana, ky efekt është i dobishëm, sepse presioni i ulët i gjakut mund të shfaqet në dështimin e zemrës.
Dopamine zakonisht nuk është zgjedhja e parë e trajtimit për dështimin e zemrës, por është veçanërisht e dobishme për foshnjat e parakohshme dhe foshnjat me probleme të tjera të zemrës. Ajo mund të rrisë normat e zemrës së foshnjave dhe presionin e gjakut, duke përmirësuar ndjeshëm shanset e tyre për mbijetesë. Dopamine nuk duhet të merret me beta-blockers , të cilat zgjasin dhe forcojnë efektin normal të dopaminës.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Nëse keni dështim të zemrës, mjetet juridike në shtëpi dhe rregullimet e jetesës janë aspekte absolutisht të domosdoshme për menaxhimin e gjendjes tuaj. Ndonëse këto hapa nuk mund të shërojnë dështimin e zemrës, mos ndjekja e këtyre rekomandimeve të jetesës shoqërohet me përkeqësimin e simptomave të dështimit të zemrës dhe përparimin e vetë sëmundjes.
Kufizimi i kripës: Konsumi i kripës shoqërohet me një rritje të lëngjeve në trup. Ky nuk është një problem për njerëzit e shëndetshëm, pasi trupi mund të ribalancojë dhe eliminojë lëngun dhe kripën e tepërt në mënyrë të efektshme. Megjithatë, nëse keni dështim të zemrës ose sëmundje të veshkave, kjo nuk ndodh në mënyrë efikase siç duhet, duke rritur shanset tuaj për akumulimin e lëngjeve. Shumë njerëz me dështim të zemrës vërejnë se simptomat e ënjtjes dhe frymëmarrjes përkeqësohet me një konsum më të madh kripësh. Ju mund të merrni këshilla nga dietisti ose mjeku në lidhje me sasinë e saktë të kripës që mund të konsumoni në baza ditore.
Ushqimi : Rregullisht të hahet një dietë e shëndetshme, pa kolesterol dhe yndyrë të tepërt (sidomos trans yndyrë) , mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes së arteries koronare (CAD) dhe dështimit të zemrës.
Shikimi i peshës suaj : Mbajtja e një peshë të shëndetshme ndihmon në mbrojtjen e zemrës tuaj nga barra e detyruar për të pompuar gjakun për të mbështetur një trup më të rëndë - një shqetësim, pasi një tendosje në zemër tashmë është një problem në dështimin e zemrës. Për të humbur peshë me sukses, mund t'ju duhet këshilla nga një dietist, i cili mund të vlerësojë dietën tuaj për të parë nëse duhet të zvogëloni karbohidratet, yndyrën ose kaloritë në përgjithësi.
Aktiviteti fizik: Qëndrimi aktiv ruan muskujt e zemrës tuaj të fortë. Nëse keni dështim të zemrës, është e rëndësishme që ju të ushtroni dhe të bëni një gjë të tillë me mençuri, pasi mbingarkesa mund të jetë e rrezikshme për zemrën tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj rreth shkallës së zemrës suaj të synuar gjatë stërvitjes për të siguruar që ju të mos merrni pjesë në një aktivitet shumë të vështirë.
Procedurat e orientuara nga specialistët
Kirurgjia ose procedura të tjera nuk e kuruar vetë dështimin e zemrës. Megjithatë, ato mund të përmirësojnë funksionin e zemrës, të rregullojnë një ritëm të parregullt të zemrës, ose të rregullojnë anormalitetin e valvulave të zemrës, të cilat mund të jenë të përshtatshme dhe të dobishme në disa njerëz, ndonëse jo të gjithë me këtë gjendje.
Implantimi i defibrillatorit: Një defibrilator i implante është një pajisje e ngjashme me pacemakerin që përdoret për të parandaluar vdekjen e papritur të njerëzve që janë në rrezik të lartë për këtë ngjarje. Nëse ndodh një arrhythmia vdekjeprurëse, defibrilatori i implante mund të dërgojë automatikisht një goditje në zemër për të rikthyer ritmin në normale.
Terapia e risinkronizimit të zemrës (CRT): Një pajisje CRT është një stimulues i specializuar që mund të koordinojë veprimin e pompimit të barkut të djathtë dhe të majtë të zemrës, për të përmirësuar efikasitetin e rrahjeve të zemrës. CRT mund të jetë i dobishëm në njerëz të zgjedhur me dështim të zemrës, të cilët gjithashtu kanë lloje të caktuara të bllokut të degëve.
Të dy procedurat e mësipërme mund të zhvillohen në sallën e operacionit ose në një suitë të specializuar kardiake në spital. Ata zakonisht bëhen nën anestezi lokale dhe zakonisht tolerohen mirë. Shumica e njerëzve qëndrojnë në spital për vëzhgim për rreth 24 orë.
Pajisja ndihmëse ventricolare e majtë (LVAD): LVADs janë pompat e baterisë të instaluara në trup për të ndihmuar zemrën me pompimin. Ata u konsideruan fillimisht si një mënyrë për të mbështetur funksionin e zemrës për njerëzit që ishin duke pritur për transplantet e zemrës, por ato janë efektive dhe mund të përdoren si një plan më afatgjatë.
Vendosja e këtyre pajisjeve kërkon anestezi të përgjithshme dhe një periudhë shërimi prej disa ditësh. Ju gjithashtu duhet të presin që ekipi juaj mjekësor të testojë efektivitetin e pajisjes menjëherë pas procedurës dhe periodikisht për një afat të gjatë.
Transplantimi i zemrës: Një transplantim i zemrës është një procedurë në të cilën zemra juaj hiqet kirurgjikisht dhe zëvendësohet plotësisht me zemrën e një donatori. Kjo është një procedurë e rëndësishme kirurgjikale, që kërkon anestezi të përgjithshme dhe monitorim intensiv gjatë operacionit. Ju duhet të prisni monitorim të afërt pas operacionit, disa javë shërim, si dhe një plan për rehabilitimin kardiak pas transplantit tuaj.
Ablacioni i kateterit: Ablacioni i kateterit është një procedurë që pengon veprimtarinë elektrike të çrregullt që shkakton anomalitë e ritmit të zemrës duke krijuar një dëmtim në zonën përgjegjëse për problemet. Ju mund të përfitoni nga kjo procedurë nëse keni një ritëm të parregullt të zemrës.
Ju mund të keni procedurën në sallën e operacionit ose në një suitë procedurale të specializuar në spital. Ju mund të prisni një rimëkëmbje relativisht të shpejtë nëse procedura juaj është pakomplikuar.
Zëvendësimi i valvolës : Një valvul i zëvendësimit të zemrës mund të adresojë kufizimin e rrjedhjes së gjakut për shkak të strukturës valvulare anormale. Kjo mund të jetë një procedurë rutinë, ose mund të jetë mjaft e gjerë, në varësi të ashpërsisë së problemit të valvulës dhe sa valvula janë prekur.
Një zëvendësim i valvulave të zemrës përdor ose një valvul artificial ose një të përbërë nga indet e njeriut ose të derrit. Cili lloj i zëvendësimit të valvulave të zemrës është më i miri për ju, varet nga problemi juaj anatomik i valvulave të zemrës dhe preferencat tuaja personale.
Mjekësia plotësuese (CAM)
Ka disa ndërhyrje terapeutike alternative që janë provuar të tregojnë përfitim në menaxhimin e dështimit të zemrës. Këto qasje nuk e kurojnë ose përmirësojnë gjendjen dhe nuk kanë provuar të zgjasin jetën. Megjithatë, ato mund të përmirësojnë simptomat dhe të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të dështimit të zemrës.
- Ndërhyrja në mendje-trup: Teknika të tilla si yoga, tai-chi. akupunktura, biofeedback dhe reflexology janë bërë në përgjithësi me udhëzimin dhe mbikëqyrjen e një eksperti të trajnuar. Studimet kanë treguar se këto ndërhyrje mund të ofrojnë përfitime të vogla për të moderuar për njerëzit që kanë dështim në zemër.
- Reduktimi i stresit : Menaxhimi i stresit përmes teknikave të tilla si meditimi, këshillimi, ndërgjegjja dhe rregullimi i stilit të jetesës, të gjitha janë treguar të prodhojnë dobi të moderuar në dështimin e zemrës. Në përgjithësi, ka një shumëllojshmëri të gjerë të teknikave të menaxhimit të stresit dhe është e rëndësishme të zgjidhni qasjen që i përshtatet më mirë personalitetit tuaj më të mirë.
- Kurkumini: Një erëz natyral që rrjedh nga shafran i Indisë, kurkumi ka treguar disa premtime paraprake në dështimin e zemrës në kafshë. Efekti i tij në parandalimin ose trajtimin e dështimit të zemrës tek njerëzit është i panjohur.
Therapies mbi-Counter
Medikamente mbi-counter nuk janë zakonisht të dobishme në dështimin e zemrës. Në fakt, një numër i tyre mund të shkaktojnë dështimin e zemrës për t'u përkeqësuar. Disa gjithashtu mund të ndërhyjnë me ilaçet e dështimit të zemrës me recetë, duke i parandaluar ata që të punojnë siç duhet. Nëse keni dështim të zemrës, është mirë të mos përdorni barna pa barazi, edhe për probleme shëndetësore rutinore, pa u kontrolluar më parë me mjekun ose farmacistin tuaj.
Disa nga medikamentet më të zakonshme mbi-counter që duhet të shmangni nëse keni dështim të zemrës përfshijnë:
- Anti-inflamatorët jo-steroidal (NSAIDs): Droga të tilla si aspirina, Advil ose Motrin (ibuprofen), dhe Aleve ose Naprosyn (naproxen) mund të shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut.
- Medikamentet e kollitjes që përmbajnë pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex dhe Nyquil) gjithashtu mund të rrisin presionin e gjakut.
Medikamente mbi-counter që konsiderohen të sigurt për të marrë nëse keni dështim të zemrës përfshijnë:
- Chlortrimeton ose Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin me dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Por përsëri, është gjithmonë mirë që të kontrolloni me mjekun tuaj para se të filloni një ilaç të ri nëse keni dështim të zemrës.
> Burimet:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Rregullimi i Dickkopf-3 ndërmjetëson efektet kardioprotektuese të kurkuminit në dështimin kronik të zemrës. Mol Med Rep. 2018 20 mars. Doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub përpara print]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Ndërhyrjet Mind-Body për Individët me Dështim Zemër: Një Shqyrtim Sistematik i Gjykimeve të Rastikuara. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20 Sht.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Ndikimi i ablacionit të kateterit të fibrilimit atrial në rezultatet klinike afatgjata në pacientët me dështim të zemrës. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub përpara print]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Droga që mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë dështimin e zemrës: një deklaratë shkencore nga Shoqata Amerikane e Zemrës. Qarkullimi. 2016 9 gusht; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Kor 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Amelot Ket al. Spironolaktoni për të rritur natriuresis në dështimin e zemrës congestive me sindromi cardiorenal. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub përpara print]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Shkenca e kripës: Një rishikim sistematik i përditësuar rregullisht i kripës dhe rezultateve shëndetësore (dhjetor 2015-mars 2016). J Clin Hypertens (ch Greenwi). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.