Kirurgjia zëvendësuese e hip është një procedurë e kryer për trajtimin e artritit të rëndë të hip . Për pacientët që kanë artriti hip që ndërhyn me aktivitetet e tyre normale dhe nuk është trajtuar në mënyrë adekuate me trajtime jo kirurgjikale, kirurgjia zëvendësuese e hip mund të jetë një alternativë e mirë.
Të gjithë pacientët duan zëvendësimin e tyre të hip për të lehtësuar simptomat e tyre.
Megjithatë, ata gjithashtu duan që implantet e tyre të zgjasin një kohë të gjatë - me shpresë, pjesën tjetër të jetës së tyre. Gjatë disa dekadave të fundit, implantet e reja të zëvendësimit të hip kanë ardhur dhe kanë shkuar, me shpresën për të gjetur përmirësime në dizajnimin e implantit. Ndërkohë që implantet janë përmirësuar, ata ende konsumojnë, duke bërë që mjekët dhe pacientët të interesohen në dizajne të reja që mund të çojnë në një implant më të mirë dhe më të qëndrueshëm të zëvendësimit të hip .
Implantet e Hip Ndërrimi
Zëvendësimet hip janë kryer duke përdorur implantet artificialisht të dizajnuara artificialisht. Planet e implantit datojnë që nga vitet 1960, por kanë evoluar me kalimin e kohës. Disa dizajne të implanteve janë përdorur për dekada, me të dhëna të gjata, të tjerët janë krejt të reja dhe nuk kanë histori.
Shumica e pacientëve kanë tendencë të duan llojin më të ri të implantit , duke menduar se më e reja ka gjasa më të mira. Megjithatë, një avantazh i përdorimit të një implant që ka qenë rreth është se më shumë dihet për rezultatet afatgjata me implantin.
Zëvendësimet Metalike të Hip
Ndërrimet metalike në metal të hip janë bërë për shumë vite, por u bënë më të popullarizuar gjatë dekadës së kaluar. Implantet metalike-metalike përdorin një dizajn të ngjashëm me zëvendësimet standarde të hip , por sipërfaqet e të dy topit dhe fole janë bërë prej metali. Këto sipërfaqe metalike janë shumë të lëmuara dhe të lëmuara.
Përveç kësaj, sipërfaqet janë shumë më të vështira se priza tradicionale plastike artificiale hip, duke e bërë atë më pak të ndjeshëm ndaj veshjes. Implantet metalikë-metalikë përdoren gjithashtu për implantet e rindërtimit të hip .
Përparësitë
Zëvendësimet metalike-metalike të hip janë projektuar me dy avantazhe të veçanta potenciale. Së pari, madhësia e topit të implantit të topit dhe të gropës mund të jetë më i madh. Në një zëvendësim të metalit dhe plastikës tradicionale të hip, foleja është bërë prej plastike që merr hapësirë. Me implante metali mbi metal, nuk ka plastike që merr hapësirë, dhe topi metalik mund të jetë më i madh. Ky top metalik më i madh është më i qëndrueshëm dhe më pak i prirur për të zhvendosur hip . Kjo shpesh është një shqetësim i rëndësishëm për pacientët aktivë.
Çështja e dytë është shqetësimi për normat e konsumit. Të gjitha materialet e përdorura për zëvendësimet e përbashkëta konsumohen me kalimin e kohës, disa më shpejt se të tjerët. Një shqetësim në lidhje me implantet metalike dhe plastike të hip-it është i veshur jashtë plastikës me kalimin e kohës. Materialet e reja janë hetuar për të gjetur materiale që nuk konsumohen aq lehtë. Plastika e re, qeramika dhe metali janë të gjitha materialet e përdorura për të adresuar këtë shqetësim.
problemet
Shqetësimi për disa zëvendësime hip-metalike të hip, veçanërisht një implant i bërë nga një kompani Johnson & Johnson e quajtur DePuy Orthopedics, është se implantet po shkaktuan probleme brenda disa viteve të para pas zëvendësimit.
Problemi është se ndërsa materialet nuk konsumohen shpejt, krijojnë grimca mikroskopike të mbeturinave metalike. Trupi duket se reagon ndaj kësaj mbetje mikroskopike me një përgjigje imune. Kjo mund të çojë në dëmtimin e indeve të buta dhe të eshtrave rreth nyjeve të hip. Në disa pacientë, ky dëm i indeve ka shkaktuar lëndime të përhershme dhe kërkon kirurgji shtesë . Pacientët me këtë implant të veçantë kanë më shumë gjasa që të kenë nevojë për zëvendësimin e tyre të hip përsëritet.
Pacientët me këto implante metalike-metalike gjithashtu janë zbuluar se kanë nivele të larta të joneve metalike në qarkullimin e gjakut, dëshmi e grimcave të konsumimit mikroskopik që ikin në trup.
Efekti i këtyre joneve metalik në qarkullimin e gjakut nuk kuptohet plotësisht, edhe pse nuk ka dëshmi të problemeve në pjesë të tjera të trupit, vetëm efektet në hip vetë.
Çfarë duhet të bëni tani
Nëse e keni këtë lloj të veçantë të implantit të zëvendësimit të hip-metalit në metal, duhet të shihni rregullisht mjekun tuaj për vlerësimin rutinë të nyjeve të hip. Ekzistojnë rekomandime specifike për pacientët me këtë implant në lidhje me atë se çfarë duhet të bëhen testet e mbikëqyrjes dhe nëse duhet të merren parasysh operacionet e mëtejshme.
Pacientët me lloje të tjera të implanteve të zëvendësimit të hip-metalit në metal, duhet gjithashtu të shihen rregullisht nga kirurgu i tyre për vlerësimin e vazhdueshëm. Vetëm një numër i kufizuar i implanteve metallo-metalik janë tërhequr, madje edhe ato që kujtohen implantet mund të mos kenë nevojë të hiqen. Megjithatë, për shkak të këtyre shqetësimeve, këto implantet duhet të monitorohen nga afër për të parë problemet e mundshme.
Pse ndodhi kjo?
Si mund të ndodhë që dhjetëra mijëra pacientë kanë marrë një implant që në fund të fundit është përcaktuar të jetë një dështim? Kjo është një çështje e shkëlqyer, dhe kjo çështje po ndriçon një dritë të ndritshme në procesin me anë të të cilit pajisjet mjekësore shqyrtohen dhe miratohen për implantim.
Kirurgët duhet të jenë të ndërgjegjshëm për kompanitë që ofrojnë një sistem të ri që mund të mos ketë të dhëna klinike. Pacientët duhet të edukohen për rreziqet e mundshme të llojeve të ndryshme të implanteve. Është e rëndësishme të kuptohet se të gjitha tipet e implanteve kanë shqetësime specifike dhe përcaktimi se cili është më i miri mund të jetë një sfidë për mjekët dhe pacientët.
burimet:
Deputeti Ortopedik: ASR Hip Replacement Guide Recall Përditësuar më: prill 2012.
Meier B "Hip Phaseout Device Ndjek FDA Data Request" New York Times, 22 mars 2012.
Smith AJ, et al. "Shkalla e dështimit të zhvendosjes së këmbëzave metalike në metal Lancet, V. 379, Is 9822, f. 1199 - 1204, 31 mars 2012.