A ka zgjedhje të tjera për pacientët me artriti të rëndë?
Artriti i rëndë i hip mund të shkaktojë dhimbje dhe vështirësi në këmbë. Shumë pacientë që kanë këto simptoma të dobësuara për shkak të artritit të hundës do të zgjedhin t'i nënshtrohen kirurgjisë totale të zëvendësimit të hip . Megjithatë, zëvendësimi total i hip nuk është pa rreziqet dhe shqetësimet e veta dhe për këtë arsye shumë pacientë pyesin nëse ka alternativa për zëvendësimin e hip.
Alternativat për Ndërrimin e Hip
- Trajtimi Nonsurgical: Nuk ka kirurgji është gjithmonë një opsion. Kirurgjia zëvendësuese e hip është pothuajse asnjëherë një trajtim i detyrueshëm; por është një kusht i zgjedhur që njerëzit mund të zgjedhin të kenë nëse koha është e drejtë për ta. Pacientët që kanë artrit të rëndë të hip, por funksionojnë në mënyrë adekuate, mund të zgjedhin të jetojnë me gjendjen e tyre. Ka trajtime efektive për artritin e hip që mund të ndihmojë pacientët të shmangin nevojën për një zëvendësim total hip. Midis tyre janë terapia fizike, ndihmat në këmbë, medikamentet anti-inflamatore , injeksione kortizon , dhe shtesa të përbashkëta . Në përgjithësi, kirurgjia e zëvendësimit të hip nuk është një procedurë urgjente, dhe më së shpeshti nuk ka asnjë dëm në vonimin e operacionit derisa të ndjeni se koha ka të drejtë. Ka disa përjashtime për këtë, por për shumicën e njerëzve, zëvendësimi i hip është një operacion me zgjedhje.
- Hip Rritja : Hip rishfaqja kirurgjia është një alternativë për zëvendësimet hip standarde për pacientët me artrit të rënda. Në një operacion hipur rishfaqës, implant është më i vogël, dhe kocka më pak normale është hequr. Hip resurfacing është duke fituar interes, sidomos në pacientët më të rinj. Gjatë procedurës së rindërtimit të hip, vetëm një sasi e vogël e eshtrave hiqet nga nyja e legenit të topit, dhe një kapak metalik vendoset në krye të topit. Një legen metalik vendoset në legen, ngjashëm me procedurën e zëvendësimit të hip. Ky rishfaqje e rripit ruan kockën shumë më normale se sa një zëvendësim i hip. Kirurgjia e rindërtimit të hip është bërë shumë më pak e zakonshme në vitet e fundit për shkak të shqetësimeve rreth përdorimit të zëvendësimeve të ashtuquajtura metal-on-metal . Këto zëvendësime metalike-metalike përfshijnë të gjitha implantet e rrymës aktuale të hip. Zëvendësimet metalike-metalike kanë pasur disa kujtime dhe probleme të njohura që shkaktojnë që të dy mjekët dhe pacientët e tyre të jenë shumë të kujdesshëm ndaj këtyre procedurave dhe këtyre implanteve.
- Ndërrimi i pjesshëm i Hip (Hemiarthroplasty): Një zëvendësim i pjesshëm i hip është një procedurë kirurgjike e kryer zakonisht, por nuk kryhet zakonisht për artriti hip. Gjatë kësaj procedure kirurgjikale, vetëm topi i legenit të topit dhe të legenit është një zëvendësim. Ky është një trajtim efektiv për disa lloje të frakturave të hip, kur vetëm topi i hip është dëmtuar. Problemi për njerëzit me artriti të rëndë të hip është se edhe foleja e këtij hip është e dëmtuar, prandaj edhe duhet të adresohet. Për këtë arsye, zëvendësimet e pjesshme të hip zakonisht nuk janë një opsion i mirë për kirurgji të artritit të hip.
- Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fusion është një procedurë e kryer rrallë tani që zëvendësimi hip është bërë kaq i suksesshëm. Kirurgjia e fuzionit hip eliminon të gjitha lëvizjet në nyjen e hipit, duke pasur kockat e legenit dhe legenit të shëruar së bashku. Ata mbahen në këtë pozicion nga një pllakë metalike e madhe dhe vida. Hip fusion zakonisht bëhen në pacientët e rinj që janë punëtorë të rëndë. Fusion hip nuk vdes si zëvendësimet e hip në këto pacientë. Fusion hip lejon pacientit për të kryer detyra fizikisht të kërkuar që mund të çojë në veshin e hershme në një zëvendësim total hip. Problemi me hip fusion është se pacientët nuk do të kenë asnjë lëvizje të hipit, ata do të ecin me një çalë, dhe ndoshta mund të kenë nevojë për një operacion të mëtejshëm për t'u kthyer në një zëvendësim hip.
- Arthroplasty Resection (Procedura Gridlestone): Një arthroplasty resection është një procedurë ku kocka rreth hip përbashkët është hequr dhe hapësirë të përbashkët është e lejuar për të mbushur me ind mbresë. Kjo procedurë zakonisht bëhet në pacientët me një infeksion të rëndë që nuk mund të kontrollohet, ose në pacientë gjendja fizike e të cilëve është e tillë që ata kanë pak shanse për ecje normale. Pacientët që i nënshtrohen një arthroplasty të reshjeve Girdlestone ka të ngjarë të kenë nevojë për një pajisje (paterica ose këmbësor) për të ecur.
- Hip osteotomi : Hip osteotomia është një procedurë që është bërë për të riorganizuar kockat e nyjeve të hip. Osteotomi mund të kryhet në kockën e kofshës (femurit), legenin ose të dyja. Osteotomitë zakonisht kryhen tek pacientët me një problem themelor që ka çuar në artriti të hershëm të nyjeve të hip. Për shembull, kushtet zhvillimore të tilla si dysplasia e hip mund të çojnë në artriti të hershëm të hundës. Displasia e hip ndodh në foshnjat dhe çon në kocka malaligned rreth hip. Osteotomia ndihmon në riorganizimin e eshtrave dhe lehtësimin e simptomave të artritit të hershëm . Këto procedura duhet të bëhen në pacientët e përzgjedhur me kujdes.
Këto janë disa nga opsionet për njerëzit që kanë artrit të rëndë të hip që mund të kërkojnë një alternativë trajtimi ndaj një zëvendësimi. Ndërsa jo të gjitha këto opsione mund të jenë realiste nëse keni interes në njërën prej këtyre opsioneve, duhet ta diskutoni atë me kirurgun tuaj.
> Burimet: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Barra e osteoartrit hip në Shtetet e Bashkuara: konsideratat epidemiologjike dhe ekonomike" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.