Bllokuesit e beta kanë shumë përdorime në mjekësi. Një nga më të rëndësishmet është në trajtimin e pacientëve me sëmundje arterie koronare (CAD) dhe anginë.
Si i ndihmojnë bllokuesit beta të pacientëve me anginë?
Në pacientët me anginë të qëndrueshme të shkaktuar nga CAD, bllokuesit beta konsiderohen terapi në vijën e parë.
Në anginë të qëndrueshme, një ose më shumë arteriet koronare janë pjesërisht të bllokuara nga një pllakë aterosklerotike .
Në mënyrë tipike, muskujt e zemrës të furnizuara nga arteria e sëmurë marrin rrjedhën e mjaftueshme të gjakut gjatë periudhave të pushimit. Por gjatë ushtrimit ose periudhave të stresit, bllokimi i pjesshëm parandalon rrjedhjen e gjakut nga rritja e mjaftueshme për të furnizuar oksigjenin e nevojshëm për muskujt e zemrës që punon dhe muskujt bëhen ishemikë (të uritur për oksigjen). Si rezultat, ndodh angina.
Bllokuesit e bletëve punojnë duke bllokuar efektin e adrenalinës në zemër. Kjo ka dy efekte kryesore të dobishme në pacientët me anginë:
- Ngadalësimi i ritmit të zemrës, veçanërisht gjatë periudhave të ushtrimit ose stresit.
- Reduktimi i forcës së tkurrjes së muskujve të zemrës.
Të dyja këto efekte zvogëlojnë sasinë e oksigjenit të kërkuar nga muskujt e zemrës, dhe ishemija (dhe angina) vonohen ose pengohen si pasojë.
Çfarë është efekti i bllokuesve beta në pacientët me anginë?
Në pacientët me anginë, beta-blockers shpesh janë shumë të efektshme në përmirësimin e intensitetit ose kohëzgjatjen e ushtrimit që mund të kryhet pa zhvilluar isheminë ose anginën.
Pacientët me anginë të qëndrueshme që marrin beta-blockers zakonisht përjetojnë një zvogëlim të dukshëm të episodeve të anginës dhe duhet të marrin më pak nitroglicerinë.
Përveç kësaj, në pacientët me anginë që kanë pasur infarkt miokardi . (sulmi në zemër), beta-blockers janë të vetmet anti-angina që kanë treguar se reduktojnë rrezikun e infarktit të miokardit.
Për më tepër, në të mbijetuarit e një infarkti miokardi, ose në pacientë që kanë dështim të zemrës përveç anginës së qëndrueshme, bllokuesit beta kanë treguar të përmirësojnë ndjeshëm mbijetesën e përgjithshme.
Përfitimet e siguruara nga bllokuesit beta i kanë bërë ato ilaçet e zgjedhjes së parë në trajtimin e pacientëve me CAD dhe anginë të qëndrueshme.
Efektet anësore të bllokuesve beta
Efektet anësore kryesore të bllokuesve beta përfshijnë bradikardia (shkalla e ngadaltë e zemrës), vështirësi të frymëmarrjes tek njerëzit që kanë astmë ose sëmundje kronike të mushkërive, lodhje, përkeqësim të simptomave të sëmundjes së arteries periferike , depresion dhe mosfunksionim ngrerë . Bllokuesit e beta duhet gjithashtu të shmangen në pacientët me anginë për shkak të anginës Prinzmetal (spazma e arteries koronare) , pasi që në këto pacientë, bllokuesit beta mund të shkaktojnë herë pas here më shumë spazma.
Shumë nga këto efekte anësore mund të shmangen në pacientët me anginë duke përdorur beta-blockers që punojnë kryesisht në vetë zemrën dhe që kanë efekt relativisht të vogël në enët e gjakut, mushkëritë dhe sistemin nervor qendror. Këta beta-blockers "cardioselective" janë Tenormin (atenolol) dhe metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Burimi:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Udhëzimi për diagnozën dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje ishemike të zemrës: ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Udhëzues për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqata Amerikane e Zemrës Task Force mbi Udhëzimet e Praktikës, Kolegji Amerikan i Mjekëve, Shoqata Amerikane për Kirurgji Thoracic, Shoqata Parandaluese e Infermiereve Kardiovaskulare, Shoqata për Angiografi dhe Ndërhyrje Kardiovaskulare, dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracic. Qarkullimi 2012; 126: e354.