Termi kanceri dytësor mund të përdoret për t'iu referuar ose një kanceri të dytë primar ose kancerit që është përhapur nga një pjesë e trupit në tjetrin ( kanceri metastatik ).
Në këtë diskutim, nuk do të flasim për kancer metastatik, por vetëm një kancer primar i dytë.
Llojet
Është e rëndësishme të bëjmë një dallim tjetër me kanceret dytësore. Nëse dikush zhvillon një kancer të dytë mund të jetë për disa arsye.
Një, dhe ajo që ne do të diskutojmë këtu është një kancer i dytë që rezulton për shkak të efekteve që shkaktojnë kancerin e trajtimeve që përdorim për kancerin.
Një tjetër mënyrë në të cilën kanceri dytësor ose kanceri primar i dytë përdoret nganjëherë kur dikush zhvillon një kancer të dytë - ose në vendin e kancerit të parë ose gjetkë - që nuk është e lidhur me trajtimet e kancerit të parë. Këto janë mjaft të zakonshme, si çdo gjë që dikush e predispozuar për të zhvilluar kancer në vendin e parë mund të jetë përgjegjës për zhvillimin e mëvonshëm të një kanceri të dytë. Kjo quhet koncepti i "faktorëve të rrezikut të përbashkët".
Lidhur me trajtimin e mëparshëm të kancerit
Kanceret e dytë që lidhen me trajtimet nga një kancer i mëparshëm nuk janë të zakonshme, por sigurisht, ndodhin. Ne e dimë se shumë ilaçe të kimioterapisë, përveç vrasjes së qelizave të kancerit, kanë aftësinë të shkaktojnë kancer duke dëmtuar ADN-në në qeliza normale. E njëjta gjë vlen edhe për terapinë e rrezatimit.
Për ta kuptuar këtë, mund të ndihmojë të flitet për mënyrën se si funksionojnë kimioterapia dhe terapia e rrezatimit. Këto trajtime shpesh punojnë duke shkaktuar " dëmtim oksidativ " ndaj materialit gjenetik në qeliza. Arsyeja që ata përdoren me kancer është se qelizat e kancerit, në përgjithësi, ndahen më shpejt se sa qelizat e shëndetshme, dhe ky dëm ka më shumë gjasa të ndodhë në qelizat e kancerit.
Termi oxidative thjesht do të thotë se ndodh një reaksion që kërkon praninë e oksigjenit.
Një mënyrë për të kuptuar më tej këtë dëm - dhe për të kuptuar se si mund të zhvillohet kanceri si fillimisht dhe si përgjigje ndaj trajtimeve të kancerit, është të shikojmë këtë reagim. Ne dëgjojmë shumë rreth antioksidantëve. Antioksidantët punojnë duke ndalur këtë reagim. Për këtë arsye, njerëzit shpesh këshillohen që të shmangin antioksidantët gjatë trajtimit të kancerit - nuk doni të mbroni qelizat e kancerit nga dëmtimi.
Dëmi nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese, megjithatë mund të ndikojë në ADN-në e qelizave normale. Me kalimin e kohës, ky dëm mund të rezultojë në këto qeliza normale duke u bërë qeliza kanceroze. Kur kjo ndodh, një tjetër kancer zhvillohet.
Pas trajtimit të rrezatimit
Fillimisht filluam të shihnim dëshmi të kancerit dytësor në njerëz që ishin ekspozuar ndaj trajtimit të rrezatimit. Rreziku i kancerit dytësor nga rrezatimi varet nga:
- Doza e rrezatimit
- Zona e ekspozuar ndaj rrezatimit
- Mosha e pacientit
Rreziku i kancerit dytësor nga terapia e rrezatimit po përmirësohet pasi që ka më pak "shpërndarje" me teknika më të reja sesa në teknikat më të vjetra, që do të thotë se indet më pak janë të ekspozuara. Për ata që janë të shqetësuar për të dëgjuar këtë që kanë pasur kancer të gjirit, rreziku i një kanceri dytësor nga terapia e rrezatimit pas një mastectomy rrit rrezikun, por duket se nuk ka rrezik në rritje nga terapia e rrezatimit e dhënë pas një lumpectomi.
Pas kimioterapisë
Kanceri i mesëm mund të ndodhë pas kimioterapisë, me kancerin më të zakonshëm që është leuçemia. Droga që ka më shumë gjasa të shkaktojë leuçemi përfshijnë agjentët alkilues, drogat e platinës dhe inhibitorët topoizomerazë.
Disa barna terapeutike në shënjestër mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të një kanceri dytësor gjithashtu.
Pas terapisë së synuar
Disa barna terapeutike në shënjestër mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të një kanceri dytësor, veçanërisht ato të dizajnuara për të sulmuar proteinën BRAF.
Pas transplantimit të qelizave staminale
Pacientët e transplantimit të qelizave burimore kanë një rrezik të lartë të kancerit dytësor. Kjo mund të lidhet si me rrezatimin dhe me dozë të lartë të kimioterapisë para transplantimit, ashtu edhe me medikamentet imunosupresive që janë të nevojshme për të parandaluar refuzimin pas transplantimit.
burimet:
Instituti Kombëtar i Kancerit. Divizioni i Epidemiologjisë dhe Gjenetikës së Kancerit. Kanceret e Dytë të Fillores. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers