Nëse keni sëmundje koronare arteriale (CAD), duhet ta konsideroni trajtimin e tij pak a shumë si lufta me luftën: Është një luftë afatgjatë që duhet luftuar në shumë fronte të ndryshme dhe nëse e lini rojen tuaj poshtë ju mund të paguani një nivel të lartë çmimi. Pra, nëse ju jeni diagnostikuar me CAD, ju dhe mjeku juaj kanë shumë për t'u përgatitur dhe shumë vendime strategjike për të bërë.
Ky artikull përshkruan gjërat që ju duhet të konsideroni si ju dhe mjeku juaj vendosni për qasjen e duhur për trajtimin e sëmundjes suaj të zemrës. Disa nga këto trajtime (si marrja e hapave për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes) duhet të miratohen nga çdo pacient me CAD. Opsione të tjera (të tilla si kirurgjia bypass ose angioplasty dhe stenting) janë të përshtatshme vetëm në rrethana specifike. Për të qenë i sigurt që çdo gjë që duhet bërë duhet të kryhet, ju dhe mjeku juaj do të duhet t'i përgjigjeni me saktësi dhe me kujdes tre pyetjeve:
- Çfarë duhet të bëni për të parandaluar isheminë dhe anginën kardiake?
- Çfarë duhet të bëni për të parandaluar një atak në zemër dhe urgjenca të tjera kardiake?
- Çfarë duhet të bëni për të ngadalësuar ose për të ndaluar përkeqësimin e CAD tuaj?
Programi juaj i trajtimit nuk është i plotë nëse nuk adresoni të tre këto pyetje kritike.
Si mund ta zvogëloni rrezikun e Ishemisë Kardiake dhe Anginës?
CAD është shkaktuar nga ateroskleroza , një sëmundje që shkakton pllaka në muret e arterieve koronare .
Këto pllaka përfundimisht mund të prodhojnë bllokim të plotë të arterieve, gjë që çon në infarkt miokardi (sulm në zemër). Por shumë kohë para se të ndodhë kjo, pengesat e pjesshme zakonisht zhvillohen në arteriet koronare.
Kjo është e rëndësishme për shëndetin tuaj sepse bllokimet e pjesshme të arterieve koronare mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut në muskujt e zemrës.
Pra, ndërsa muskujt e zemrës mund të marrin të gjithë gjakun që ju nevojitet, ndërsa jeni të relaksuar dhe në pushim, këto pengesa të pjesshme mund ta parandalojnë muskujt tuaj të zemrës që të marrin një sasi të mjaftueshme të oksigjenit kur jeni duke ushtruar ose nën stres . Gjatë këtyre kohërave - kur zemra juaj kërkon më shumë oksigjen sesa arteria koronare e bllokuar pjesërisht - zemra juaj e muskujve përjeton ishemi . Muskujt e zemrës së lodhur nga oksigjeni (ishemik) mund të shkaktojnë ndjesinë e dhimbshme ose të pakëndshme që i referohemi si angina. Sepse kjo lloj angine është për shkak të një bllokimi relativisht të qëndrueshëm dhe për shkak se angina që prodhon ndodh relativisht të parashikueshëm (dmth., Gjatë një sasi të caktuar stërvitjeje), ne e quajmë atë anginë të qëndrueshme .
Ka dy opsione të përgjithshme të trajtimit për parandalimin e ishemisë dhe anginës së qëndrueshme tek pacientët që kanë CAD.
- Qasja e parë dhe ajo për të cilën ne tentojmë të dëgjojmë më shumë është përdorimi i të ashtuquajturit "terapi invazive" - që do të thotë të përdorim kirurgji angioplastike ose stentuese për të lehtësuar pengesat specifike brenda arterieve koronare.
- Qasja e dytë është përdorimi i terapisë së drogës dhe formave të tjera të trajtimit jo-kirurgjik, pa kateteri.
Të dyja qasjet mund të jenë shumë efektive dhe secila qasje ka avantazhet ose disavantazhet e veta.
Megjithatë, mbani në mend se në shumicën e njerëzve me anginë të qëndrueshme, rezultatet me terapi mjekësore janë të njëjta si me terapi invazive. Ju do të duhet të bisedoni me mjekun tuaj rreth asaj se cila qasje është më e përshtatshme në rastin tuaj - shpesh një kombinim i këtyre dy qasjeve rezulton i nevojshëm.
Si mund ta parandaloni sulmet në zemër dhe problemet e tjera akute me CAD?
Përveç zhvillimit gradual të bllokimeve në arteriet koronare, njerëzit me CAD janë gjithashtu në rrezik për përkeqësim të papritur , të cilin mjekët e quajnë sindromi akut koronar (ACS). ACS është shkaktuar nga formimi i papritur i një mpiksje gjaku (trombozë) brenda një arterie koronare, zakonisht për shkak të prishjes së pllakës në mur të arteries.
ACS mund të shkaktojë ose një anginë të paqëndrueshme ose një sulm në zemër. Secila formë e ACS është një emergjencë mjekësore .
Sepse kushdo me CAD mund të zhvillojë ACS - madje edhe njerëzit, pllakat e të cilëve ende nuk prodhojnë bllokime "të rëndësishme" - është jashtëzakonisht e rëndësishme për të gjithë me CAD që të jetë në trajtim për të ndihmuar në parandalimin e ACS . Ju mund të ndërmarrni disa hapa për të ndihmuar në uljen e këtij rreziku dhe duhet të flisni me mjekun tuaj për secilën prej tyre.
Si mund ta ngadalësosh ose të ndalësh përkeqësimin e CAD?
Atherosclerosis është një sëmundje kronike, progresive që përkeqësohet me kalimin e kohës . Pra, pa marrë parasysh se çfarë trajtimesh të tjera për CAD ju mund të merrni, përveçse nëse merrni hapa për të ngadalësuar ose ndaluar avancimin e aterosklerozës, mund të presësh që të zhvillosh gjithnjë e më shumë probleme me kalimin e kohës.
Është e mundur që të ngadalësohet progresi i CAD me një program agresiv të ndryshimeve të jetesës dhe trajtimeve mjekësore, duke përfshirë terapinë intensive anti-kolesterol (zakonisht që kërkon statina), kontrollin e peshës, stërvitjen, ndërprerjen e pirjes së duhanit , kontrollin e presionit të lartë të gjakut dhe kontrollin e kujdesshëm të diabetit , nëse e keni atë.
Duke e përmbledhur atë
Të bësh gjithë këtë nuk do të jetë e lehtë, por është shumë e rëndësishme për të fituar luftën në sëmundjen tuaj të zemrës. Në shumë mënyra, sëmundja e zemrës është e ngjashme me një tjetër sëmundje të zakonshme, kancer. Ashtu si kanceri, CAD është një sëmundje kërcënuese për jetën, e cila ka shumë të ngjarë të të vrasë, herët a vonë, nëse nuk trajtohet në mënyrë adekuate. Dhe, si me kancerin, trajtimi është i vështirë. Trajtimi i suksesshëm kërkon një angazhim të thellë dhe në të vërtetë ai shpesh kërkon ndryshime rrënjësore në qëndrim dhe në fokus. Nëse keni pasur kancer, ju do të keni mundësi ta pranoni atë çfarëdo qoftë ai që e merr qëndrimin. Ju duhet të adoptoni të njëjtin qëndrim tani: jeta juaj varet nga ajo.
> Burimet:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Udhëzimi për diagnozën dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje ishemike të zemrës 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Udhëzimi për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje ishemike të zemrës: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Kolegji i Mjekëve, Shoqata Amerikane për Kirurgji Thoracic, Shoqata Parandaluese e Infermiereve Kardiovaskulare, Shoqata për Angiografi Kardiovaskulare dhe Ndërhyrje, dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracic. Qarkullimi 2012; 126: e354.
> Anëtarët e Task Forcës, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 Udhëzimet e ESC për Menaxhimin e Sëmundjeve të Stabilitetit të Arterieve Koronare: Task Forca mbi Menaxhimin e Sëmundjeve të Stabilitetit të Arterieve Koronare të Shoqërisë Europiane të Kardiologjisë. Eur Heart J 2013; 34: 2949.