Anashkalojë katërfishin
Një anashkalojë katërfishtë është një procedurë kirurgjike e hapur në zemër që është bërë për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut që ushqen zemrën. Shumë njerëz janë diagnostikuar me sëmundje të zemrës - dhe nevojën për kirurgji - pasi kanë përjetuar dhimbje në gjoks, gulçim, ose simptoma të zakonshme si dhimbja e krahut ose nofullës.
Për të kuptuar me të vërtetë se çfarë do të thotë të kesh një anashkalim të katërfishtë, është thelbësore të kuptosh anatominë e zemrës dhe efektet e sëmundjeve të zemrës.
Anatomia e Zemrës
Arteriet koronare janë enët e gjakut që furnizojnë zemrën me furnizimin me gjakun e vet; këto janë të ndryshme nga ato që furnizojnë gjakun e derdhur nga zemra .
Për të qenë i qartë, zemra pompon gjakun në të gjithë trupin përmes kontraktimeve muskulore që mbajnë gjakun duke lëvizur. Zemra, ashtu si çdo ind i trupit të njeriut, gjithashtu duhet të ushqehet me oksigjen dhe lëndë ushqyese nga qarkullimi i gjakut. Enët e gjakut që ushqejnë zemrën atë që i nevojiten quhen arteriet koronare dhe madhësia e tyre e vogël mund të kontribuojnë në bllokimin e tyre lehtë me pllakë.
Ne kujdesemi për arteriet koronare aq shumë, sepse në disa njerëz arteriet koronare bllokohen - një gjendje e njohur si sëmundja e arteries koronare - ku pllaka ndërtohet në enën e gjakut.
Nëse bllokimi në arterie koronare është i rëndë, mund të parandalojë rrjedhjen e gjakut në pjesën e zemrës që ushqehet nga ena e gjakut e sëmurë, duke shkaktuar dhimbje në gjoks, e njohur edhe si angina.
Nëse bllokimi është mjaft i rëndë dhe rrjedhja e gjakut ulet në mënyrë dramatike ose ndalet plotësisht, zakonisht është një sulm në zemër. Është e mundur që disa arteriet të bllokohen në këtë mënyrë, të cilat mund të përbëjnë një rrezik të konsiderueshëm për zemrën.
Një anashkalojë katërfishohet kur katër enët e gjakut bllokohen dhe duhet të anashkalohen.
Kjo do të thotë se katër bllokime të ndryshme kërkojnë që gjaku të rikthehet rreth tyre.
Trajtimi i Sëmundjeve Koronare të Arterjes
Në shumë raste, sëmundja e arteries koronare mund të trajtohet me ilaçe, ndryshime të jetesës dhe procedura më pak invazive të tilla si angioplastika. Kur nuk mund të trajtohet me trajtime më pak invazive ose ato trajtime nuk ndalojnë dëme nga të qenit në zemër, ose dhimbja e gjoksit vazhdon, shpesh është e përshtatshme të merret parasysh kirurgjia e anashkalimeve koronare.
Kirurgjia ka rreziqe më të mëdha sesa procedurat më pak invazive, duke përfshirë rrezikun që shoqërohet me anestezi të përgjithshme dhe rreziqet e kirurgjisë së hapur të zemrës , kështu që kjo procedurë zakonisht është vetëm një opsion nëse sëmundja është e rëndë ose nuk i përgjigjet llojeve të tjera të trajtimit. Kirurgjia e anashkaluar e katërfishtë është një procedurë e komplikuar dhe rreziqet e kirurgjisë rriten me çdo transplant shtesë.
Për shembull, operacioni me dy anashkalime është më pak i rrezikshëm se sa një trefishtë dhe një trefishtë është më pak i rrezikshëm se një anashkalojë katërfish. Me çdo anashkalim shtesë që nevojitet, kirurgjia është më e gjatë, kërkon më shumë kohë nën anestezi dhe po bëhet për trajtimin e sëmundjeve më të rënda.
Gjatë kirurgjisë së anashkalimit të katrorit
Procedura fillon me anestezinë e përgjithshme që administrohet ndërsa kirurgu ose ndonjë tjetër ofrues i kujdesit shëndetësor, siç është një ndihmës mjek (PA), fillon procedurën duke korrur venat nga gjymtyrët për graftët e anashkaluar.
Ndërsa asistentja është duke rimarrë enët - dhe pasi të jenë të sigurt se enët janë të kualitetit të mirë që duhet të përdoren gjatë procedurës - kirurgu kardio-torakal hap kraharorin dhe fillon përgatitjen e zemrës për procedurën.
Kirurg gjithashtu do të marrë shpesh një anije shtesë nga gjoksi i majtë për të plotësuar venat e fituara nga këmbët, ose në disa raste, enët nga krahu. Gjatë operacionit, enët e gjakut të rikuperuara shndërrohen në enën ekzistuese të zemrës para dhe pas bllokimit. Nuk është ndryshe nga një devijim i shpejtë që mund të merrni për të shmangur një aksident, me gjakun që fjalë për fjalë po ridersohet rreth pjesës së bllokuar të anijes.
Gjatë shumicës dërrmuese të operacioneve me anashkalim katërfishtë, zemra ndalet në mënyrë që kirurgu të mos punojë në një objektiv të lëvizshëm. Kjo bëhet me anë të një makine të anashkalimit të mushkërive të zemrës , një pajisje komplekse mjekësore që furnizon oksigjenin në gjak në vend të mushkërive dhe e shtyn atë përmes trupit si zemra normalisht do të bëjë. Kjo makinë lejon që të dy zemra dhe mushkëritë të jenë akoma dhe të mundësojnë më shumë përfundimin e pjesës së shartimit të operacionit.
shërim
Rimëkëmbja nga kirurgjia në zemër të hapur nuk është e shpejtë. Dita e parë pas operacionit është shpenzuar në mënyrë tipike në ICU ose në njësinë e kujdesit kardiak, ku pacienti lejohet të zgjidhet ngadalë nga anestezi. Ndryshe nga llojet e tjera të kirurgjisë, pacientit nuk u jepet ilaçe për të zgjuar shpejt dhe në vend të kësaj fle nga ilaçet.
Në rastin ideal, pacienti do të jetë i zgjuar, jashtë ventilatorit dhe i ulur në një karrige në krevat pa gjashtë deri në 12 orë operacioni. Kjo është për të ulur rreziqet e çështjeve të përbashkëta të tilla si mpiksjen e gjakut dhe pneumoni dhe për të filluar procesin e shërimit sa më shpejt që të jetë e mundur.
Pacientët me zemër të hapur zakonisht kalojnë tre ose më shumë ditë në spital para se të shkarkohet. Disa pacientë do të kërkojnë rehabilitim kardiak, një program stërvitje të strukturuar dhe të monitoruar që është projektuar për të forcuar zemrën. Rimëkëmbja tipike zgjat gjashtë deri në 12 javë, dhe shumica e pacientëve janë në gjendje të kthehen në aktivitetet e tyre të zakonshme pasi që shërimi i tyre është i plotë. Për pacientët që ishin të kufizuar në aktivitetet e tyre nga dhimbja e gjoksit ose lodhja e shkaktuar nga sëmundjet e zemrës, ata mund të gjejnë që ata mund të tolerojnë më mirë aktivitetin pas operacionit se sa më parë.
Përfitimet kryesore për pacientin do të jenë më të dukshme drejt fundit të fazës së rimëkëmbjes kur aktiviteti mund të bëhet pa dhimbje ose më pak dhimbje. Për disa pacientë aktivitetet aq të thjeshta sa ecja ishin të kufizuara nga dhimbja para operacionit dhe mund të bëhen pa dhimbje pas operacionit. Kjo nuk do të thotë se është mirë që të nxitoni në aktivitete pas operacionit, por kjo do të thotë që disa individë janë në gjendje të jenë më aktivë pas rimëkëmbjes së tyre.
Është gjithashtu e rëndësishme gjatë këtij rimëkëmbjes që të punojë në mënyrë aktive në ndryshimet e jetesës që do të mbajnë graftat e reja të hapura dhe të performojnë mirë. Kjo do të thotë një dietë e shëndoshë e zemrës , me kufizime në yndyrën e ngopur dhe kolesterolin. Ushtrimi duhet gjithashtu të përfshihet brenda kufizimeve të dhëna nga kirurgu për periudhën e shërimit. Pas rimëkëmbjes është e plotë kufizimet dietë duhet të vazhdojë, së bashku me një program stërvitje.
Një Fjalë Nga
Një operacion i katërfishtë i krahut të zemrës është një procedurë e komplikuar. Kirurgu juaj ndoshta do ta rekomandojë nëse do të përmirësojë shëndetin tuaj dhe cilësinë e jetës - dhe rreziqet nuk i tejkalojnë shpërblimet e mundshme. Megjithatë, kjo operacion nuk është një zgjidhje për sëmundjen e arteries koronare në vetvete. Pas procedurës, do të jetë e rëndësishme të zbatoni ndryshime të shëndetshme jetësore me qëllim që të përmirësoni shëndetin tuaj të përgjithshëm.
Nëse jeni duke operuar, ndryshimet e jetesës mund të jenë në ndezësen e pasme për ju, ndërsa ju përshtateni rutinë tuaj, por dieta dhe stërvitja do të jenë afat thelbësore.
> Burimet:
> Cila është anashkalimi i arteries koronare? Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut.