Kur shikohet shkaqet potenciale të mosfunksionimit erektil, është e rëndësishme të kuptohet se shpesh është përfshirë më shumë se një faktor ose, siç e thotë Shoqata Urologjike Amerikane, "funksioni erektil është rezultat i një ndërveprimi të ndërlikuar ndërmjet vaskulare, neurologjike, hormonale dhe faktorë psikologjikë ". Mbajeni këtë në mend ndërsa lexoni listën e gjerë të shkaqeve dhe faktorëve të rrezikut për ED, që përfshin medikamente, kushte shëndetësore, lëndime, pirja e duhanit dhe më shumë.
Shkaqet e zakonshme
Vetëm një mjek mund të konfirmojë shkakun e mosfunksionimit tuaj erektil. Shpesh, duhet të fajësohet një sëmundje apo kusht themelor (shih më poshtë). Por një ose më shumë nga këto çështje mund të jenë gjithashtu në lojë:
moshë
Hulumtimet tregojnë se, në përgjithësi, burrat përjetojnë më shumë probleme seksuale teksa plaken. Studimi i Shtatzënisë Mashkullore në Massachusetts , për shembull, zbuloi se prevalenca e impotencës rritet nga 5 për qind në 15 për qind, pasi rritja e moshës nga 40 në 70 vjet.
Lajm i mirë është se ED dhe problemet e tjera seksuale nuk duket të jenë të pashmangshme si mosha e meshkujve. Shpesh arsyeja që një burrë i moshuar fillon të ketë këto çështje është se ai gjithashtu ka të bëjë me një kusht kronik që rrit rrezikun e ED, ose sepse ai angazhohet në zakone të kontrollueshme të jetesës që e vënë atë në rrezik më të lartë.
Me fjalë të tjera, është krejtësisht e mundur që një njeri të anashkalojë shumë nga shkaqet e mundshme të impotencës duke u kujdesur për shëndetin e tij fizik dhe mirëqenien e tij mendore kur ai të plaket.
Medikamente dhe Trajtime
Disa ilaçe mund të ndërhyjnë me impulset nervore ose rrjedhjen e gjakut në penis. Sipas një raporti nga Universiteti i Harvardit, rreth 25 për qind e meshkujve që merren me mosfunksionim ngrerë kanë probleme për shkak të një ilaçi që ata marrin. Në fakt, ED është një nga arsyet kryesore që disa njerëz ndërpresin ilaçe për kushte të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe depresioni.
Lista e barnave që lidhen me impotencë është e gjatë dhe disa ilaçe kanë më shumë gjasa të shkaktojnë ED se sa të tjerët. Nëse një drogë që po merrni nuk është në listën që vijon, por jeni duke u përballur me impotencë, kontrolloni me mjekun tuaj.
Ndër medikamentet dhe trajtimet e tjera që rrisin rrezikun e impotencës janë:
- Kimioterapet e kancerit, të tilla si Myleran (busulfan) dhe Cytoxan (cyclophosphamide)
- Rrezatimi në legen gjatë trajtimit të kancerit, që mund të shkaktojë dëmtime që çojnë në mosfunksionim
- Medikamente të larta të presionit të gjakut , sidomos diuretikë si Mikrozid (hidroklorotiazid)
- Beta-blockers , të tilla si Inderal XL (propranolol)
- Medikamente për kushtet psikiatrike, duke përfshirë medikamente kundër ankthit, të tilla si Paxil (paroxetinë); ilaqet kundër depresionit, të tilla si Zoloft (sertraline); dhe droga anti-skizofrenike, të tilla si Seroquel (quetiapine)
- Tranquilizers, të tilla si Valium (diazepam)
- Medikamentet hormonale për trajtimin e kancerit të prostatës, të tilla si Eulexin (flutamid) dhe Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasteride), e cila përdoret për të trajtuar një prostatë të zgjeruar, si dhe lloje të caktuara të humbjes së flokëve të meshkujve
- Trajtimet e ulcerave, duke përfshirë antagonistët e receptorit histamine H2, si Tagamet (cimetidin) dhe Zantac (ranitidine)
- Antihistaminet që përdoren për trajtimin e alergjive, siç janë Benadryl (difenhidramina) dhe Vistaril (hydroxyzine)
- Antibiotikë për trajtimin e infeksioneve kërpudhore të lëkurës, siç janë Nizoral (ketokonazol)
- Droga anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs), të tilla si Naprosyn (naproxen), kur merren shpesh
Stresi dhe Ankthi
Ndonjëherë, një njeri do të përjetojë ankth rreth performancës seksuale që pengon aftësinë e tij për të marrë një mbledhje, ndoshta për shkak të një përvoje të keq seksuale ose një shfaqjeje të mëparshme të ED. Në mënyrë të ngjashme, nëse një burrë dhe partneri i tij po përjetojnë probleme në marrëdhëniet e tyre, stresi emocional dhe mendor mund të marrë një taksë mbi funksionin seksual.
kirurgji
Çdo operacion që përfshin strukturat e zonës legenit mund të shkaktojë dëme në nerva dhe / ose në enët e gjakut në penis, e cila nga ana e tij mund të ndikojë në aftësinë e një njeriu për të marrë një mbledhje ose për të ruajtur një. Një procedurë e zakonshme e lidhur me ED është operacioni për të trajtuar kancerin e prostatës , gjë që ka kuptim duke pasur parasysh se sa afër ndodh penisi në prostatë.
Një lloj tjetër i kirurgjisë që nganjëherë rrit rrezikun e impotencës është heqja e zorrëve për trajtimin e kancerit kolorektal, në të cilin një pjesë e zorrës së trashë (zorrës së trashë) hiqet kirurgjikisht së bashku me tumorin. Disa variacione të kësaj procedure kanë më shumë gjasa të shkaktojnë ED:
- Hemikolektomi i majtë (heqja e pjesës së majtë të zorrës së trashë)
- Resektimi abdominoperineal (heqja e rektumit dhe anusit)
- Proektektomi (heqja e rektumit)
Në disa raste të ED shkaktuar nga kirurgjia e zorrëve, problemi vjen nga humbja e ndjesisë së lëkurës. Në të tjerat, reflekti sakral (përgjigja motorike që kontrollon si sfinterin anal dhe muskujt e dyshemesë pelvike) preken. Për më tepër, trauma e kalimit nëpër kirurgji të mëdha mund të shkaktojë stres që ndërhyn drejtpërdrejt me funksionin seksual.
plagosje
Një dëmtim i nervave, arterieve ose venave të legenit ka potencial të shkaktojë probleme seksuale. Për shembull, meshkujt me lëndime të shtyllës kurrizore kanë rritur normat e problemeve ngrerë dhe ejakulative. Megjithatë, dëmtimi i shtyllës kurrizore nuk e ndalon domosdoshmërisht funksionin seksual. Disa njerëz me lëndime të plota të kurrizit ende përjetojnë zgjimin dhe orgazmën nga stimulimi jo-gjenital. Përveç kësaj, dëshira dhe interesi nuk ka të ngjarë të preken nga lëndimet e shtyllës kurrizore.
Sëmundjet dhe kushtet
Përsëri, ED rrallë ndodh në izolim. Shpesh vjen nga një shqetësim tjetër shëndetësor.
Diabeti dhe Sëmundja e Zemrës
Mosfunksionimi i ngrerë është i zakonshëm tek meshkujt me diabet të tipit 1 dhe diabet të tipit 2. Një studim i vitit 2017 në Diabetes Medicine zbuloi se më shumë se gjysma e meshkujve me diabet zhvillojnë ED . Arsyeja: Nivelet e larta të glukozës në gjak të shkaktuara nga diabeti dëmtojnë enët e gjakut dhe nervat në të gjithë trupin, duke përfshirë ato në penis.
Sa më gjatë që një njeri ka pasur diabet, aq më shumë ka gjasa që ai të zhvillojë ED, veçanërisht nëse nivelet e glukozës në gjak nuk janë kontrolluar mirë. Komplikimet e sëmundjeve të zemrës shoqëruese si presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë gjithashtu mund të luajnë një rol në impotencë. Një burrë me diabet që gjithashtu pi duhan rrit rrezikun e zhvillimit të ED.
Sëmundjet e zemrës dhe diabeti janë shpesh të lidhura së bashku sepse dëmtimi i arteries koronare është një ndërlikim i diabetit. Sëmundja e arteries koronare gjithashtu mund të ndikojë në funksionin seksual në vetvete, por mosfunksionimi i ngrerë është nëntë herë më i mundshëm për meshkujt të cilët vuajnë nga sëmundja e arteries koronare (CAD) dhe diabeti se sa meshkujt që kanë diabet pa shtimin e CAD. Mosfunksionimi i ngrerë është kaq i përhapur si në sëmundjet e arteries koronare ashtu edhe në diabet, që mund të konsiderohet faktor rreziku për të dyja.
hipertensioni
Duke pasur parasysh se një mbledhje varet nga rrjedha e duhur e gjakut në penis, është e lehtë të shihet se si çdo kusht ose problem mjekësor që ndikon në zemër dhe në struktura të tjera në sistemin kardiovaskular mund të ketë ndikim në funksionin e ngrerë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për tensionin e lartë të gjakut (hipertension).
Megjithëse shkencëtarët nuk e kuptojnë saktësisht se si kjo gjendje mund të çojë në ED, një teori është se presioni i lartë arterial në enët e vogla të penisit mund të shkaktojë lotë mikroskopike në muret e enëve. Në procesin e riparimit të këtyre lotëve, arteriet bëhen më të trasha dhe më pak të afta për të furnizuar gjakun e nevojshëm në indet e buta dhe të ngërthyera të penisit.
Faktorë të tjerë të mundshëm në hipertension që mund të luajnë një rol në ED:
- Prodhimi i reduktuar i hormoneve: Presioni i lartë në sistemin e qarkullimit të gjakut ndikon në prodhimin e hormoneve të caktuara, duke përfshirë ato që rregullojnë reagimin seksual të ngasjes dhe ereksionit. Ka gjithashtu disa prova se njerëzit me presion të lartë të gjakut kanë akuza më të ulëta të spermës dhe nivelet e testosteronit sesa meshkujt me presionin normal të gjakut, gjë që mund të ulë përgjigjen hormonale ndaj stimulimit seksual.
- Nivelet e ulëta të oksidit nitrik: Disa studime kanë treguar se me kalimin e kohës, burrat me hipertension afatgjatë mund të prodhojnë më pak këtë agjent, gjë që i bën enët e gjakut të qetësohen (zgjerohet). Mosfunksionimi i ngrerë mund të rezultojë kur nuk ka oksid nitrik të mjaftueshëm për të lehtësuar mjaft enët e gjakut në penis dhe për të lejuar që gjaku të mbushë penisin.
- Rrjedhje venoze: Për të ruajtur një mbledhje, gjaku duhet të furnizohet dhe të mbetet në penis. Disa studime sugjerojnë se meshkujt me tension të lartë mund të kenë vështirësi në ruajtjen e një ereksioni, sepse rritja e presionit e shtyn gjakun nga indet e ngurtë të penisit dhe në venat. Në këtë teori, "shtytja" në valvulat e vogla të mbylljes së venave është më e fortë se aftësia e venave për të rezistuar, që do të thotë se venat nuk mund të "mbyllin" aq fort sa të ndalojnë derdhjen e gjakut nga penisi.
Kushtet psikologjike
Një numër shqetësimesh psikologjike lidhen me problemet e funksioneve seksuale tek meshkujt. Depresioni, ankthi, çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) dhe madje edhe çështjet me zemërim kanë qenë të gjitha të lidhura me problemet me dëshirën, funksionin e ngrerë dhe ejakulimin.
Shqetësime të tjera
Ka një numër kushtesh dhe sëmundjesh të tjera që mund të ndikojnë në funksionin seksual tek meshkujt, duke çuar në probleme të tilla si ED. Midis tyre janë:
- Problemet urinare dhe veshkore: Njerëzit me simptoma urinare janë treguar të kenë tre herë normën e problemeve ngrerë si burrat pa to. Kjo përfshin probleme të tilla si fshikëza e tepërt, si dhe simptomat e traktit të ulët të urinës.
- Sëmundjet kronike neurologjike: Rritja e nivelit të ED dhe llojet e tjera të mosfunksionimit seksual janë parë tek meshkujt me sëmundjen e Parkinsonit , epilepsi, goditje dhe sklerozë të shumëfishtë . Këto kushte mund të ndërhyjnë me sinjale nervore midis trurit dhe penisit.
Apnea obstruktive e gjumit (OSA): Sipas Fondacionit Kombëtar të Gjumit, një studim i vitit 2011 nga studiuesit në Mt. Qendra Mjekësore Sinai në New York City zbuloi se meshkujt me mosfunksionim ngrerë kishin më shumë se dy herë më shumë gjasa të kishin OSA sesa meshkujt pa ED.
Faktorët e jetesës
Ndër shkaqet e shumta potenciale të mosfunksionimit të ngrerë janë mjaft disa që mund të eliminohen krejtësisht.
Drogat rekreative
Me kalimin e kohës, ilaçet ilegale dhe rekreative mund të shkaktojnë dëme serioze në enët e gjakut, duke rezultuar në mosfunksionim ngrerë ndonjëherë të përhershëm. Kjo perfshin:
- alkool
- Nikotina nga pirja e duhanit dhe duhani pa tym
- Amfetamina, të tilla si Dexedrine (dextroamphetamine)
- Barbiturates, të tilla si fenobarbitali
- kokainë
- marihuanë
- metadon
- Opiates, të tilla si heroina dhe OxyContin
Riding biçikleta
Kur biking, një sasi të konsiderueshme të peshës së një njeriu qëndron në perineum - zona e trupit ku nervat dhe enët e gjakut të penisit kalojnë-potencialisht duke shkaktuar lëndime në këto struktura. Edhe pse hipur është shoqëruar me mosfunksionim ngrerë, kjo formë ushtrimi ka më shumë gjasa të jetë e shëndetshme sesa e dëmshme për shumicën e njerëzve.
Për një gjë, shumica e studimeve që kanë gjetur një lidhje midis ngasjes me biçikleta dhe ED kanë përqendruar tek burrat që kalojnë orë të gjata me biçikletë, të tilla si policë që kalojnë sa më shumë që kalojnë 24 orë në javë dhe ata që bëjnë udhëtime të gjata me biçikleta amatorë ose profesionistë. Në fakt, sipas studimit të MASHT në Massachusetts, një sondazh i më shumë se 1,700 burrave midis moshës 40 dhe 70 vjeç, "të paktën tre orë çiklizëm në javë kanë më shumë gjasa të shkaktojnë bllokim të arterieve dhe dëmtime afatgjata . " Kjo është më e hipur se personi mesatar ka tendencë të orës, por rezultatet janë diçka për të menduar nëse udhëtoni për më gjatë.
Vlen të përmendet se MMSA gjithashtu zbuloi se meshkujt që biked për tre ose më pak orë në javë kishin një rrezik më të ulët të zhvillimit ED, duke treguar hipur biçikletë si një formë e ushtrimit të moderuar mund të ndihmojë në parandalimin e mosfunksionim ngrerë.
Vendi juaj i biçikletës mund të ketë rëndësi gjithashtu. Ka shtiza që kanë një gropë ose groove poshtë në mes ku perineum do të banonin ndryshe, por një pjesë e rëndësishme e kësaj zone ende qëndron nën peshën e trupit kur i përdorin ato. Hulumtimet kanë zbuluar se vendet e "no-hundës", të cilat kanë një mbrapa më të gjerë për të ulur kockat e ulura, mund të ndihmojnë në parandalimin e dëmtimit, mpirjes perineale dhe problemeve me funksionin e ngrerë.
> Burimet:
> Averyt, J. dhe Nishomtoto, P. Duke iu drejtuar mosfunksionimit seksual në trajtimin e mbijetesës së kancerit të kolorekturës. J Gastrointest Oncol. 2014; 5. (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Meta-analiza e Rezultateve të Terapisë së Testosteronit në Funksionin Seksual Bazuar në Indeksin Ndërkombëtar të Rezultateve të Funksionit të Ngrerë. Urol Evropian, dhjetor 2017. Vol 72, Issue 6, f. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Mosfunksionimi ngrerë, dhe Hipertensioni. Në Gazetën Ndërkombëtare të Hulumtimit të Impotencës. 2007 19: 296-302. 6 gusht 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Prevalenca e lartë e mosfunksionimit të ngrerë në diabet: Një rishikim sistematik dhe meta-analizë e 145 studimeve. Diabet Med. 2017 Sht; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. A kontribuon bicycling në rrezikun e mosfunksionimit erektil? Rezultatet nga Studimi i Shtatzënisë Mashkullore Massachusetts (MMAS). Int J Impot Res. 2001 tetor; 13 (5): 298-302.
> Fondacioni Kombëtar i Gjumit. Lidhje e mundshme midis apneas gjumit dhe mosfunksionim ngrerë.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Prerja e hundës për të shpëtuar penisin. J Sex Med, gusht 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Shoqata e ushtrimit me funksionin e ngrerë dhe seksuale në meshkujt e zinj dhe të bardhë. Gazeta e Mjekësisë Seksuale, Maj 2015. Vo 12, Issue 5, f. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869