Urtikaria (koshere) është një kusht i zakonshëm i lëkurës që do të ndikojë deri në 20 përqind të njerëzve në një moment në jetën e tyre. Ndërsa shumë shpërthime zgjua do të largohen më vete pa trajtim, të tjerë mund të kërkojnë medikamente dhe terapitë e vetë-kujdesit. Zgjedhja e trajtimit bazohet kryesisht në shkakun themelor dhe mund të përfshijë antihistaminë mbi-counter, kortikosteroide, droga anti-inflamatore, antitrupa monoklonalë, apo edhe një dush të thjeshtë për ftohje.
Faqja mjeteve juridike
Shumica e rasteve të urtikarisë janë të lidhura me alergji. Reagimi mund të shkaktohet nga ndonjë numër i gjërave, duke përfshirë ushqime, ilaçe, polen ose substanca si lateksi ose nikeli. Edhe disa shkaktarë fizikë - siç janë nxehtësia, ftohti, presioni, dielli, stërvitja dhe dridhja - mund të shkaktojnë një përgjigje imune që çon në formimin e koshereve.
Thjesht heqja e vetes nga shkaku mund të jetë e mjaftueshme për të siguruar lehtësim. Në përgjithësi, kosheret akute janë të vetë-kufizuara dhe zakonisht zakonisht zgjidhen brenda disa orësh ose disa ditë pa trajtim.
Nëse koshere janë veçanërisht kruajtës, ju mund të përdorni një presion të lagësht, të ftohtë për të zbutur kruarje dhe për të zvogëluar ënjtjen. Mënyra më e thjeshtë për ta bërë këtë është thithja e një shtroje në një tas me ujë akulli dhe e zbatohet direkt në lëkurë.
Për të lehtësuar më tej shqetësimin, vishni veshje të lirshme ose të bëra nga pambuku ose një sintetike të butë dhe të lehtë, si pëlhurë të trashë. Shmangni leshin, lirin, xhinsin ose çfarëdo pëlhure të ngjyrosur që mund të irritojë lëkurën.
Ju gjithashtu duhet të shmangni marrjen e mbinxehjes pasi kjo mund të përkeqësojë simptomat. Dhe, çfarëdo që të bëni, mos e gërvishni.
Mjetet juridike mbi OTC (Over-the-Counter)
Trajtimi më i mirë i linjës së parë për koshere janë antihistaminat . Ata punojnë duke shtypur histamine , një kimik të prodhuar nga sistemi imunitar që nxit simptomat e alergjisë.
Për shumicën e llojeve të urtikarisë, një antihistamine mbi-counter (OTC) mund të ofrojë lehtësim të mjaftueshëm.
Ndryshe nga antihistaminet e gjeneratës së vjetër, barnat e reja zakonisht nuk janë të përgjumur dhe mund të zgjasin për 24 orë. Ato përfshijnë:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Efektet anësore kanë tendencë të jenë të butë dhe përfshijnë marramendje, gojë të thatë, vjellje, kapsllëk dhe kollë.
Benadryl (difenhidramina) , një antihistamine më e vjetër, përgjithësisht shmanget gjatë ditës për shkak të efektit të saj sedativ, por mund t'ju ndihmojë të fle nëse kruarja ju mban gjatë natës.
Antagonistët e receptorit H2-H2 , të njohur edhe si H2 blockers, janë një tjetër klasë e barit që nganjëherë përdoret së bashku me antihistaminet. Të përshkruara zakonisht për të trajtuar urth, H2 blockers punojnë duke ngushtuar enët e gjakut në lëkurë dhe, duke bërë kështu, lehtësojnë skuqjen dhe inflamacionin. Ato përfshijnë këto markave të njohura OTC si:
Efektet anësore përfshijnë dhimbje koke, marramendje, diarre, dhimbje të muskujve, dhimbje të përbashkët dhe skuqje.
recetat
Antihistaminet OTC nuk mund të jenë mjaft të forta për të trajtuar të gjitha format e urtikarisë. Në fakt, forma të caktuara kronike mund të kërkojnë medikamente krejtësisht të ndryshme, veçanërisht nëse shkaku është fizik dhe jo alergjik.
Në mesin e barnave me recetë që përdoren zakonisht janë antihistaminet, kortikosteroidet, modifikuesit e leukotrinës dhe një antitrup monoklonal i aprovuar posaçërisht për trajtimin e urtikarisë kronike.
antihistamines
Clarinex (desloratadine) është një antihistamine i ngjashëm me Claritin dhe Zyrtec, por një që disponohet vetëm me recetë. Është shumë më i shpejtë se sa formulimet OTC dhe mund të jetë e përshtatshme për një shpërthim të rëndë ose të përhapur.
Nëse antihistaminet jo-të përgjumur dështojnë të japin lehtësim, mjeku juaj mund të përshkruajë Vistaril (hidroksizinë pamoate) që do të merret në kohën e gjumit. Kjo është një antihistamine më e fortë që përdoret për të trajtuar një gamë të gjerë të reaksioneve të lëkurës duke përfshirë urtikarin kronik, dermatit të kontaktit dhe kruarje të lidhur me histamin (pruritus).
Efektet anësore përfshijnë dhimbje koke, mërzitje të stomakut dhe vizion të paqartë.
kortikosteroidet
Nëse antihistaminet dështojnë të ofrojnë lehtësim edhe në doza më të larta ose të shkaktojnë efekte anësore të patolerueshme, mjeku juaj mund të zgjedhë trajtimin me kortikosteroid për të shpejt të ulur ënjtjen dhe kruajtjen.
Kortikosteroidet janë një steroid i bërë nga njeriu që është në gjendje të dëmtojë sistemin imunitar në tërësi. Pra, nëse shkaku është alergjik ose autoimun (të dyja janë të ndërmjetësuar nga sistemi imunitar), kortikosteroidët mund të "ulin poshtë" simptomat kur barnat e tjera nuk munden. Prednisone është më së shpeshti e përshkruar për këtë dhe mund të dorëzohet ose me injeksion ose në formë pilule.
Kortikosteroidet mund të përdoren vetëm për trajtim afatshkurtër për shkak të rrezikut të efekteve anësore serioze, duke përfshirë osteoporozën, glaukomën dhe diabetin.
Modifikuesit e leukotrinës
Modifikuesit e leukotrinës janë droga që zakonisht përdoren për trajtimin e astmës. Ata punojnë duke parandaluar çlirimin e leukotrinës, një substancë që jo vetëm shkakton ngushtimin e pasazheve ajrore, por nxit inflamacionin.
Duke e zbutur efektin e fundit, modifikuesit e leukotrinës duken efektive në trajtimin e formave të caktuara të urtikarisë akute (veçanërisht ato të shkaktuara nga ushqimi apo aspirina), si dhe forma kronike (të tilla si nxitja e nxehtësisë ose stërvitja e nxitur nga urtikaria kolinergike ).
Modifikuesit e leukotrieneve mund të përdoren vetëm ose në kombinim me një antihistamin. Dy opsionet e rekomanduara aktualisht përfshijnë:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Efektet anësore të zakonshme të modifikuesve të leukotrinës përfshijnë dhimbje koke, të përzier, të vjella, pagjumësi dhe nervozizëm.
Doxepin
Doxepin është një antidepresant triciklik që gjithashtu vepron si një antihistaminë e fuqishme. Kur përshkruhet në një dozë të ulët, doxepin mund të jetë jashtëzakonisht efektiv në trajtimin e koshereve që janë të vazhdueshme dhe me origjinë të panjohur (të referuara si urtikaria kronike idiopatike).
Doxepin duhet të përdoret nën mbikëqyrjen mjekësore pasi dihet se shkakton mendime vetëvrasëse tek fëmijët dhe të rinjtë me një histori depresioni ose sëmundjeje të tjera mendore. Efekte të tjera anësore përfshijnë përgjumjen, gojën e thatë, dehidratimin, dhimbjen e kokës, lodhjen, marramendjen dhe ndryshimet e humorit.
Doxepin tregtohet nën emra të ndryshëm të markave përfshirë Silenor, Zonalon dhe Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) është një ilaç i injektuar që fillimisht është përshkruar për njerëzit me astmë që nuk kanë reaguar ndaj kortikosteroideve. Kohët e fundit, është miratuar për trajtimin e urtikarisë kronike idiopatike nëse të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar.
Xolair është një antitrup monoklonal që bllokon një proteinë, të njohur si imunoglobulina E (IgE) , e cila luan një rol qendror në alergji dhe lloje të caktuara të urtikarisë dhe dermatit. Meqë thuhet, shkencëtarët nuk janë plotësisht të sigurt se si punon Xolair për aq sa kosheret kronike zakonisht nuk janë të lidhur me alergji ose ndikohen drejtpërdrejt nga IgE.
Efektet anësore të zakonshme duke përfshirë ënjtjen dhe dhimbjen e vendit të injektimit, kollë, marramendje, lodhje, rrahje të shpejtë të zemrës dhe ngushtësi në gjoks.
Medicinale Alternative Alternative (CAM)
Ndërsa shumë ilaçe plotësuese dhe alternative (CAM) janë propozuar për të trajtuar urtikarin akut dhe kronik, provat deri më tani mbeten të dobëta. Kjo është veçanërisht e vërtetë me urtikarin kronik për të cilin kemi kuptuar shumë mirë gjendjen e mungesës.
Disa CAM mund jo vetëm të jenë jo të dobishme, ato mund të përkeqësojnë simptomat në vend që t'i përmirësojnë ato. Një shembull i tillë është shafran i Indisë , një aromë natyrore e mbrojtur gjerësisht si një ilaç për koshere. Pavarësisht nga këto pretendime, kurkumini (përbërësi që i jep ngjyrën e verdhë të verdhë) ka qenë i njohur për të shkaktuar dermatit të kontaktit, si dhe urtikarin kronik në disa njerëz.
Mjetet e tjera të ditës, të tilla si xhel aloe vera , mund ta freskojnë kruajtjen, por nuk do të bëjnë asgjë më shumë se një ngjeshje e ftohtë.
Nëse vendosni të përdorni një shtojcë ose mjekësi tradicionale të çdo lloji, këshillohuni me mjekun tuaj që të mos ndërveprojnë me medikamentet që mund të merrni. (Rrjedha e Shën Gjonit, për shembull, mund të zvogëlojë përqendrimin e antihistaminës në gjakun tuaj).
Ndër terapitë plotësuese që mund të ndihmojnë:
Banja e kajsiumit të bollgur
Në qoftë se itchiness dhe ënjtje ju jeni të çmendur, forma më e shpejtë e ndihmës mund të jetë një dush ftohës. Ai menjëherë redukton enët e gjakut të dilatuar dhe stimulon sinjale nervore hyperactive. Një shtesë që mund të ndihmojë në lehtësimin e mëtejshëm të inflamacionit të lokalizuar është bollgur koloidal.
Ndërsa kërkimet e tanishme nuk janë përfundimtare, disa studime më të vogla kanë sugjeruar se bollgur koloidal - një bollgur i holluar me dorë, i pezulluar në lëng, xhel ose krem - mund të zvogëlojë ashpërsinë e kruajtjes duke zbutur lëkurën e përflakur. Është gjerësisht e disponueshme si një shtesë e banjës ose një locion qetësues.
Për lehtësim të shtuar, ruani locionin tuaj të kollosjes së bollgur në frigorifer për sa herë që kruarja bëhet me të vërtetë e keqe.
Therapies Mind-Body
Ndërsa stresi nuk "shkakton" urtikaria në vetvete, është e qartë se mund të përkeqësojë simptomat, sidomos në vuajtësit afatgjatë. Njerëzit shpesh do të kthehen në terapitë mendore-trupore, pasi ata pranojnë rolin që mendimet dhe emocionet tona luajnë në shëndetin tonë të përgjithshëm dhe perceptimin e mirëqenies.
Disa praktika mund të jenë të dobishme në zbutjen e stresit. Ato përfshijnë:
- Meditim, i cili ju mëson se si t'i përcjellni mendimet tuaja nga ndjesitë fizike
- Ushtrimi i frymëmarrjes së thellë (pranayama), një praktikë meditimi në të cilën fokusi juaj përqendrohet në rutinat ritmike të frymëmarrjes
- Imazhet e drejtuara, në të cilat krijoni imazhe mendore qetësuese
- Relaksimi progresiv i muskujve (PMR), në të cilin ju jeni të tensionuar mendërisht dhe lironi muskujt tuaj një nga një
> Burimet:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnoza dhe menaxhimi i urtikarit akut dhe kronik: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Antagonistët e receptorit të leukotrieneve për urtikarin kronik: një rishikim sistematik. Alergjia Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: Një agjent anti-inflamator i vjetër dhe anti-neoplastik. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Aktivitetet anti-inflamatore të bollgur koloidal (Avena sativa) kontribuojnë në efektivitetin e kënaqur në trajtimin e kruarit të lidhur me lëkurën e thatë dhe të irrituar. J Droga Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.