Pavarësisht polemikave, rreziku shihet si i lartë në disa grupe
Ndërsa përdorimi i drogës me injeksionin mbetet mënyra primare e transmetimit për virusin e hepatitit C (HCV) , një fokus në rritje është vënë potencial për infeksion përmes kontaktit seksual. Ne themi potencial - në krahasim me, për shembull, rrezikun apo gjasat - sa shumë ekspertë ende e konsiderojnë konceptin e transmetimit seksual të HCV si të diskutueshme. Dhe, të themi të vërtetën, shumica e provave duket se mbështesin këtë qëndrim.
Një studim i Universitetit të Kalifornisë, San Francisko në vitin 2013 vlerësoi se rreziku i HCV midis çifteve heteroseksuale ishte në ballparkin e një në 190,000 kontaktet seksuale. Për më tepër, hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se shoqata në mes të HCV dhe akteve specifike seksuale ishte në të mirë më e paqartë dhe se duhet të siguroheshin çiftet e statusit të përzier "sigurimin e mesazheve të këshillimit" në lidhje me rrezikun shumë të ulët të infeksionit.
Dëshmitë më të fundit, megjithatë, sugjerojnë që një rigjallërim i tillë nuk qëndron në grupe të tjera. Në fakt, që nga viti 2004, një numër studimesh kanë arritur në përfundimin se rreziku i HCV përmes seksit nuk është vetëm i lartë tek meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt (MSM ), por janë në rritje, kryesisht në mesin e atyre të infektuar me HIV .
Debatimi i transmetimit seksual të HCV në burrat gay
Një nga hetimet e para në shkallë të gjerë u krye në vitin 2005 nga studimi i kohëve të gjata, multi-qendra zvicerane për HIV-in. Vlerësimi i të dhënave nga 3,327 HIV-positive MSM nga viti 1988 deri në vitin 2004 (dhe duke përjashtuar ata që injektojnë drogë), studiuesit zbuluan se shkalla e infektimit midis atyre që morën pjesë në seksin e kondomave ishte 300 përqind më i madh se ata që përdorën kondom vazhdimisht.
Kjo ishte në kontrast të fortë me një tjetër studim të publikuar në vitin 2005 nga Universiteti i Quebec, i cili konkludoi se nuk kishte prova për transmetimin seksual të HCV në MSM dhe se shkaku i vetëm i infeksionit në popullatën e tyre të studimit ishte përdorimi i drogës. Megjithatë, konkluzionet e studimit u kufizuan fuqishëm nga periudha e shkurtër e mbikëqyrjes (nëntë muaj nga janari deri në shtator 2001).
Vetëm në vitin 2007, hulumtimi më i thellë (në përgjithësi i fokusuar në komunitetet më të mëdha, homoseksualë) filloi të kundërshtonte opinionin tradicional mbi transmetimin seksual mes MSM-së jo-injektuese.
Një studim i gurthemelit nga Studimi i Kohëzgjatjes së Amsterdamit, i cili pasqyroi në mënyrë retrospektive 1,836 MSM nga 1984 në 2003, se shkalla e HCV-së të fituar seksual nuk ishte vetëm më e lartë mes MSM-së të infektuar me HIV, por shkalla e infektimit është rritur dhjetëfish. Një përmbledhje e shënimeve të hospitalizimit më tej tregoi se pas vitit 2000, 59 për qind e meshkujve kishin raportuar infeksion ulcerativ seksualisht të transmetueshëm , ndërsa 55 për qind raportuan se praktikonin "seksin e përafërt" (p.sh. fisting ). Asnjë nga njerëzit nuk pranoi të përdorte drogë.
Deri në vitin 2009, një tjetër studim nga Amsterdami ndikoi në ndikimin e HIV në transmetimin e HCV, ku më pak se 1% në MSM me HIV ishin të infektuara me HCV kundrejt 17 për qind të MSM me HIV. Nga këto, 82 për qind nuk raportuan përdorim të drogës injektuese. Fisting, seksi grupor, lodra seksuale të përbashkëta dhe përdorimi i butiratit hidroksil hidroksid (GHB) u identifikuan si ndër faktorët kryesor për infeksion në MSM me HIV.
Një meta-analizë e vitit 2010 nga Qendra Kombëtare për HIV / AIDS, Hepatiti Viral, STD dhe Parandalimi i Tuberkulozit, më tej tregoi se fisting, si faktor i pavarur, rriti rrezikun e HCV me 500 për qind në MSM me HIV pozitiv, gjasa për shkak të dëmtimit ose gjakderdhjes indet e zorrës së trashë-ndërsa lodrat seksuale të përbashkëta më shumë se dyfishuar rrezikun.
Burrat Gay mund të mos jenë të vetmit në rrezik
Një numër studimesh të kohëve të fundit kanë sugjeruar që rreziku i HCV përmes seksit nuk mund të kufizohet në MSM. Sipas një studimi të vitit 2009 nga Studimi i Kohëzgjatjes së Interagencës së Gruas, rreziku i HCV në mesin e 3,636 grave me HIV pozitiv pa histori të përdorimit të drogës me injeksion ishte dy herë më i lartë se gratë me HIV. Përveç statusit të HIV, rreziku midis grave ishte i lidhur me partnerët seksualë meshkuj, të cilët kishin injektuar përdoruesit e drogës. Partnerët e seksit të shumëfishtë, përdorimi i papërshtatshëm i prezervativëve, varfëria dhe papunësia u konsideruan gjithashtu si faktorë kontribues.
Gjithsesi, hetuesit kanë arritur në përfundimin se prevalenca e HCV në këtë popullsi të studimit ishte 6.5%, duke sugjeruar që mesazhi i këshillimit të grave duhet të ndryshojë duke vënë theksin më të madh në rritjen e rrezikut të HCV përmes seksit, veçanërisht atyre me HIV (ose në rrezik e HIV ), si dhe ato me partnerët meshkuj që injektojnë droga.
burimet:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Transmetimi seksual i virusit të hepatitit C në mesin e çifteve monogame heteroseksuale: partnerët e HCV studiojnë." Hepatology. Mars 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Seksi i pasigurtë dhe rritja e incidencës së virusit të hepatitit C në mesin e meshkujve të infektuar me HIV që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt: Studimi zviceran i grupit të HIV." Sëmundjet Infektive Klinike. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Infeksione të virusit të hepatitit C në mesin e njerëzve të infektuar me HIV që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt: një epidemi në zgjerim". AIDS. 31 Korrik 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Faktorët e lidhur me Infeksionin e Përhapur të Hepatitit C në mesin e Grave të Infektuara me HIV pa Historinë e Raportuar të Përdorimit të Përdorimit të Narkotikëve: Studimi i Gruas për Kohëzgjatjen e Interagencës (WIHS)". Sëmundja e AIDS-it dhe STD-të. 20 nëntor 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. dhe Holmberg, S. "A është kontakti seksual një mënyrë kryesore e transmetimit të hepatitit C?" Hepatology. Tetor 2010; 52 (4): 1497-1505.