Kuptimi i Paragjykimeve të Prezervativëve, Lodhja e Prezervativëve dhe Dinamika Gjinore e HIV
Prezervativët punojnë. Ato mbeten gurthemeli i praktikave më të sigurta seksuale dhe një kontribues i madh në zvogëlimin e infeksioneve HIV në mbarë botën.
Pra, pse, atëherë, vetëm 65% e meshkujve përdorin prezervativët në mënyrë të qëndrueshme, sipas një studimi nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve? Dhe si është se më shumë se 20% e meshkujve negativë me HIV që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt (MSM) janë të gatshëm ta vënë veten në rrezik duke angazhuar seksin pa kondom?
Gratë nuk bëjnë më mirë në këto statistika. Nga femrat që merren me seks anal , me rrezik të lartë, të pambrojtur , vetëm 11% raportojnë ndonjëherë duke përdorur një prezervativ. Më keq akoma, gratë kanë shumë më pak gjasa të përdorin prezervativët (duke përfshirë fem-doms ) sesa homologët meshkuj heteroseksualë.
Loja e fajësimit
Injoranca, apatia dhe papërgjegjësia mund të jenë përgjigjja standarde e gjurit, por ky është një gjykim shumë i thjeshtë për atë që është, në fakt, një çështje tepër e ndërlikuar psiko-sociale.
Në të vërtetë, ka një numër arsyesh intersecting për uljen e përdorimit të prezervativëve tek të rriturit dhe të rinjtë . Ato përfshijnë çdo gjë nga mënyra se si ndihemi për prezervativët, çfarë besojmë në lidhje me HIV-in, si e negociojmë seksin në marrëdhënie, si jemi të prekshëm që ne besojmë se jemi në infeksion dhe madje sa i aftë ne jemi duke përdorur prezervativë .
Sqarimi i këtyre çështjeve mund të jetë një proces marramendës, duke u bërë më keq nga tendenca kulturore për të caktuar fajin ndaj atyre që shohim si "vektorë" (ose burime) të infektimit me HIV.
Në vend që të hapim bisedën, ne tentojmë ta mbyllim atë duke potencuar sjelljen e rrezikut në ata që do të heshtnin më shumë sesa të përballeshin me tallje ose mosmiratim publik.
Në rrezik para se të fillojmë
Njohuritë dhe fuqia janë dy faktorët që mund të ndikojnë gjinitë dhe popullatat në rrezik në mënyrë të konsiderueshme, shpesh në forma shumë të ndryshme.
Ata jo vetëm që drejtojnë përse bëjmë vendimet që bëjmë, por edhe ndihmojnë në shpjegimin pse ne ndonjëherë e rrezikojmë kundër gjykimit tonë ndryshe më të mirë.
Njohuria nuk është thjesht në lidhje me kuptimin tonë të HIV-it si një sëmundje, por besimi ynë personal sa i prekshëm ne jemi të infeksionit si individë. Kjo quhet një rrezik i perceptuar (një komponent i të ashtuquajturit Modeli i Besimit të Shëndetit).
Rreziku i perceptuar shpesh bazohet në konceptime të gabuara rreth asaj se kush është "më në rrezik" për infeksion, qoftë me grup ose me sjellje. Ata, për shembull, që besojnë se seks oral të pambrojtur midis një burri dhe një gruaje është "vetëm një fraksion" aq i rrezikshëm sa seksi anale i pambrojtur midis MSM me rrezikshmëri të lartë do të heqë dorë nga diskutimet rreth prezervativëve krejtësisht. E njëjta vlen edhe për keqkuptimet në lidhje me moshën, racën, arsimin dhe të ardhurat.
Rreziku i perceptuar mund të ndryshojë shumë nga një popullsi në tjetrën. Ndërsa optimizmi për shkencat e HIV-it, duke përfshirë rritjen e jetëgjatësisë dhe efikasitetin e profilaksisë së para-ekspozimit (PREP) - përgjithësisht ndërlidhet me përdorimin e lartë të kondomit midis heteroseksualëve, i njëjti optimizëm ka një efekt të kundërt në mesin e shumë MSM, të cilët besojnë se pasojat e një infeksioni tani janë minimizuar kryesisht për shkak të shkencave mjekësore gjithnjë e më të avancuara.
Anasjelltas, pesimizmi për trajtimin ose efektivitetin e seksit të sigurt në përgjithësi përkthehet në përdorimin e ulët të kondomit. Shpesh, këto qëndrime janë nxitur nga një mosbesim themelor i autoriteteve të shëndetit publik, veçanërisht brenda komuniteteve më të varfëra, ku normat e infektimit janë të larta dhe mungesa e infrastrukturës pengon një përgjigje efektive të komunitetit. Këta faktorë mund të kontribuojnë në perceptimet me të cilat VIH shihet të jetë e pashmangshme - apo edhe e pashmangshme - tek ata që janë më në rrezik.
Biomasa e kondomit
I njëjti studim i Universitetit Emory zbuloi se gati një e treta e burrave të anketuar raportuan se kishin humbur një ereksion pasi kishin vënë një prezervativ.
Shoqatat dhe qëndrimet negative rreth prezervativëve, të njohura si paragjykimet e kondomit , kanë përgjuar gjatë mesazhit më të sigurt seksual. Ato reflektojnë pengesa reale dhe të perceptuara që mund të pengojnë njerëzit të përdorin prezervativë, madje edhe kur dihet rreziku i transmetimit. Si rezultat, shumë vendosin të "shkëmbejnë" midis rrezikut potencial dhe "pasojave" që ato shoqërojnë me përdorimin e kondomit.
Shembujt përfshijnë:
- Mungesa e spontanitetit seksual
- Shije dhe erë e pakëndshme
- Reduktimi i kënaqësisë seksuale për burrat dhe gratë
- Humbja e ereksionit
- Përdorimi i kondomit mund të shihet si një deklaratë e mosbesimit ose e pabesi
- Përdorimi i kondomit mund të shihet si një shenjë e promiscuitetit seksual
- Frika për t'u identifikuar si "rrezik i lartë", ose si pjesë e një popullsi të stigmatizuar (p.sh., MSM, përdoruesit e drogës injektuese)
Lodhja e kondomit
Në të kundërt, lodhja e kondomit (e njohur edhe si "lodhje parandaluese") është një term i përdorur për të përshkruar lodhjen e përgjithshme të ndjerë nga ata që janë lodhur nga përdorimi i kondomit. Ai pasqyron efektivitetin e zvogëluar të mesazheve parandaluese dhe shpesh shoqërohet me rritjen e përqindjes së transmetimit në popullatën MSM (megjithëse ndikon drejtpërsëdrejti të gjitha grupet e popullsisë).
Një ndërgjegjësim në rritje për përfitimet e terapisë antiretrovirale ka bërë që shumë njerëz të kërkojnë alternativa ndaj prezervativëve. Shefi në mesin e tyre është çështja e Trajtimit si Parandalim (TasP) , një parim sipas të cilit një person me HIV pozitiv ka më pak gjasa të transmetojë HIV nëse ngarkesa virale është e padeklarueshme.
Një sondazh i kryer nga Terrence Higgins Trust në Londër tregoi se, nga një grup i MSM me HIV pozitiv, të anketuarit kryesisht nuk e morën parasysh virusin e tyre në lidhje me rrezikun e transmetimit kur bënin vendime seksuale. Një tjetër njoftoi se përdorimi i prezervativit të përzgjedhur shpesh bazohej në statusin e supozuar të HIV të një partneri seksual, dhe jo në një diskutim të informuar rreth serostatit, terapisë apo ngarkesës virale.
Kjo duket se sugjeron që lodhja e kondomit kontribuon në atë se si një person përdor informacione anekdotike për të bërë apo vërtetuar besimin personal, në krahasim me marrjen e një zgjedhje të informuar, do të ketë informacion të plotë dhe të paanshëm.
Strategjitë e mundshme për të përforcuar përdorimin e kondomit
- Nëse nuk jeni në dijeni të statusit tuaj HIV dhe seksualisht aktiv, merrni testuar sot. Hulumtimet kanë treguar se njohja e statusit të personit në përgjithësi rrit ndjenjën e përgjegjësisë.
- Në vend që të trajtoni HIV në kuptimin e përgjithshëm, gjeni informacione në gjuhën e thjeshtë për rrezikun specifik të HIV-it tek gratë, afrikano-amerikanët, MSM etj. Kjo shpesh mund të gjendet në objektin tuaj më të afërt të grave, qendrën LGBT ose klinikën publike.
- Ndërhyrjet seksuale të edukimit (duke përfshirë udhëzimet mbi përdorimin e duhur të kondomit dhe shmangien e gabimeve të zakonshme ) janë treguar të kapërcejnë shumë nga barrierat e perceptuara të përdorimit të kondomit. Në një studim, përdorimi i prezervativëve u rrit nga 29% në 71% në një grup meshkujsh heteroseksualë në rrezik, pas një ndërhyrjeje të vetme arsimore.
- Mos llogarisni prezervativin femëror të cilin Planned Parenthood pohon se mund të "rritur lojën seksuale (që nga atëherë) unaza e jashtme mund të stimulojë klitorisin gjatë marrëdhënies vaginale". Prezervativët femra gjithashtu sigurojnë kontrolle proaktive për gratë që mund të jenë më pak të aftë për të negociuar seks më të sigurt.
- Në përgjithësi, zvogëlimi i numrit të partnerëve të seksit korrespondon me përdorimin e lartë të kondomit. Studimet sugjerojnë se kjo gjithashtu zvogëlon gjasat e takimeve seksuale anonime duke inkurajuar diskutime më të mëdha rreth shëndetit seksual dhe parandalimit të HIV.
- Së fundi, rekrutimi i kontakteve seksuale online shpesh rezulton në praktikën e serosorting (duke përdorur informacionin online për të marrë vendime ose supozime rreth statusit të HIV-it të një personi). Në vend që të mbështeteni në informacionin e profilit, shfrytëzoni mundësinë për të diskutuar në mënyrë aktive mbi HIV dhe çështje të tjera shëndetësore përpara se të takoheni.
burimet:
Jacobs, R .; Kane. M .; dhe Ownby, R. "Përdorimi i prezervativit, zbulimi dhe rreziku për seksin e pambrojtur në mesin e të rinjve me HIV dhe të moshuarve që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt". American Journal of Men's Health. Maj 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; dhe McLean, C. "Diskutimi i serostatusit të HIV-it me partnerët e ardhshëm të seksit: një strategji potenciale për parandalimin e HIV midis njerëzve me rrezik të lartë që kanë marrëdhënie seksuale me burra". Semundje seksualisht te transmetueshme. Prill 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Barra e përvojës dhe përkujdesjes së HIV-it në mesin e MSM ka një partner të qëndrueshëm HIV-pozitiv seroconcordant". Infeksione të transmetuara seksualisht. Gusht 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Siguria relative II: Rreziku dhe marrëdhëniet anale të pambrojtura midis meshkujve homoseksualë me HIV të diagnostikuar". Londër: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; dhe Dworkin, S. "Gjinia e Rishikimit, Burrat Heteroseksualë dhe Vulnerabiliteti i Grave ndaj HIV / AIDS". Gazeta amerikane e Shëndetit Publik. Mars 2010; 100 (3): 435-445.