Ndarja e fakteve nga keqkuptimet e zakonshme
Pas më shumë se 35 vjet hulumtimi epidemiologjik dhe biomjekësor, pyetja nëse mund të merrni HIV nga seksi oral është ende konfuze për shumë njerëz. Pra, le të fillojmë duke ndarë hipotetikët nga faktet dhe statistikat e vështira.
Nëse pyetni një person të marrë HIV nga seksi oral, përgjigja e sinqertë do të duhej të jetë ndoshta, por jo e mundshme. Për pjesën më të madhe, seksi oral - ose në terma të fellatio (oral-penile), cunnilingus (oral-vaginal), ose anilingus (oral-anal) - nuk është një rrugë efikase e transmetimit të HIV .
Meqë thuhet, fjala "mund" sugjeron një mundësi teorike që shumë e gjejnë të vështirë për të shkarkuar.
Rreziku teorik dhe i dokumentuar
Sa herë që diskutoni për rrezikun e HIV, është e rëndësishme të diferenconi një rrezik teorik dhe të dokumentuar. Një rrezik i dokumentuar bazohet në numrin aktual të rasteve në të cilat HIV mund t'i atribuohet drejtpërdrejt një akti të seksit oral. Dhe, kur shikon përmes asaj lente, rreziku i infektimit me anë të seksit oral është në të vërtetë jashtëzakonisht i ulët . Jo zero, ndoshta, por duke u mbyllur pranë tij.
Në fakt, sipas një studimi nga Qendrat e Studimeve të Parandalimit të AIDS-it në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko, probabiliteti i infeksionit me HIV përmes seksit të pambrojtur oral ishte statistikisht zero, megjithëse studiuesit shkuan aq larg sa të shtonin se "ne nuk mund ta përjashtojmë mundësia që probabiliteti i infeksionit të jetë më i madh se zero ".
Për një perspektivë individuale, ka shumë faktorë dhe situata që mund të rrisin rrezikun personal, nganjëherë të konsiderueshme.
Duke kuptuar dhe identifikuar këta faktorë, mund të bëni zgjedhje më të mira dhe më të informuara në lidhje me shëndetin seksual të ju dhe partnerit tuaj.
Vlerësimi i rrezikut sipas llojit të gjinisë orale
Mundësia e transmetimit të HIV-it përmes seksit oral varet kryesisht nga lloji i kontaktit të përfshirë. Duke lënë mënjanë të gjithë faktorët e tjerë të rrezikut, potenciali për infeksion mund të ndryshojë në bazë të faktit nëse personi jo i infektuar po kryen ose merr seks oral.
Në përgjithësi, rreziku mund të zhvillohet diku nga zero për qind në një për qind, sipas hulumtimeve nga Shkolla e Higjenës dhe Mjekësisë Tropikane në Londër. Sidoqoftë, këto numra mund të ndryshojnë pasi të keni faktor në sjellje specifike seksuale.
Midis tyre
- Pezullimi reciprok , që do të thotë se personi jo i infektuar po kryen seks oral në një partner mashkull me HIV, konsiderohet të jetë me rrezik jashtëzakonisht të ulët. Midis çifteve serodiscordant (ku një partner është HIV-negativ dhe tjetri është pozitiv), studimet sugjerojnë se rreziku është diku rreth një për qind gjatë jetës së marrëdhënies. Në mesin e meshkujve që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt (MSM) , rreziku ndaj veprimeve qëndron në rreth 0.04%.
- Pezullimi i pashpresë ("marrja e një blowjob") është edhe më pak e mundshme duke pasur parasysh se enzimat në pështymë mund të neutralizojnë çfarëdo grimcave virale që mund të ketë. Edhe me pështymën e gjakosur, ka ende një rast të dokumentuar të infeksionit të këtij lloji.
- Cunnilingus gjithashtu ka provuar të jetë një rrugë shumë e vështirë për shkak se nuk ka pasur kurrë një rast të dokumentuar të një gruaje ose të një partneri të saj duke marrë HIV pas marrjes ose dhënies së seksit oral-vaginor.
- Anilingus ("rimming") konsiderohet gjithashtu si një rrezik i papërfillshëm, veçanërisht për partnerin receptiv. Përsëri, nuk ka pasur raste të raportuara të një individi që merr HIV pas rimming një partneri të infektuar me HIV.
Ndërsa këto shifra sugjerojnë se rreziku i HIV është i ulët nga një perspektivë e popullsisë, kjo nuk duhet të nënkuptojë se ajo është në thelb e ulët nga një perspektivë individuale. Është e qartë se sa më shumë faktorë të rrezikut keni, aq më i madh do të jetë rreziku i transmetimit
Faktorët shtesë të rrezikut
Ndoshta faktori i vetëm, më i madh në përcaktimin e gjasave të infeksionit është ngarkesa virale e partnerit të infektuar. Ta themi thjesht, aq më i lartë është ngarkesa virale HIV , aq më i madh është infektiviteti nëse personi. Në të kundërt, një ngarkesë virale e padeklarueshme korrespondon me një rrezik pothuajse të papërfillshëm.
Ekzistojnë një numër faktorësh të tjerë që mund të ndikojnë në rrezikun potencial:
- Ejakuzimi gjatë seksit oral konsiderohet të jetë më i rrezikuar se seksit oral pa ejakulim, megjithëse nuk ka dëshmi se ejakula është faktori i vetëm për infeksion.
- Shkurtimet, gërvishtjet ose plagët në gojën e një personi mund të ofrojnë një rrugë të mundshme transmetimi. Për këtë qëllim, duhet të respektohet shëndeti i mirë i dhëmbëve për të ndihmuar në minimizimin e sëmundjeve të gomës gjakderdhëse dhe infeksioneve të tjera me gojë.
- Disa infeksione të transmetuara seksualisht, si sifilizi dhe gonorreja, mund të shkaktojnë plagë ulcerative ose të dëmtojnë indet mukozale delikate të vaginës ose anusit. Infeksionet si këto shpesh mund të kalojnë pa u vënë re, veçanërisht nëse paraqiten në fyt, në vaginë ose në rektum.
- Lezione ose plagë nga infeksionet e lidhura me HIV-in, si candidiasis ose herpes simplex, mund të kompromentojnë integritetin e mukozës të gojës dhe të fytit. Duke marrë terapi me HIV , rreziku i këtyre infeksioneve të tjera dhe me gojë mund të reduktohet në masë të madhe.
- Përqendrimi i HIV në lëngjet vaginale gjithashtu mund të rritet gjatë menstruacioneve, pasi qelizat që mbartin HIV janë derdhur nga qafa e mitrës. E njëjta gjë mund të ndodhë në qoftë se një njeri merr uretrit, inflamacion akut i cili mund të rrisë derdhjen virale madje edhe tek personat me ngarkesë virale të padeklarueshme.
Mënyrat për të minimizuar rrezikun
Është e qartë se mënyra më e mirë për të minimizuar rrezikun e infeksionit është praktikimi i seksit të sigurt . Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse keni partnerë seksualë të shumtë ose nuk jeni të sigurt për shëndetin e një partneri seksual. Këto përfshijnë kondoma dhe diga dentare për ata që angazhohen në cunnilingus ose anilingus.
Ka strategji shtesë që mund të zvogëlojnë më tej rrezikun:
- Nëse jeni HIV-pozitiv, fillimi dhe mbajtja e aderencës ndaj terapisë antiretrovirale mund të minimizojë shumë rrezikun e kalimit të virusit tek të tjerët. Strategjia, e njohur si trajtimi si parandalim (TasP) , është treguar të zvogëlojë rrezikun e transmetimit seksual midis partnerëve serodiscordant nga deri 96 përqind.
- Nëse jeni HIV-negativ, mund të kërkoni nga mjeku juaj të përshkruani profilaksinë e HIV-it para ekspozimit (PrEP) , një terapi një herë në ditë që mund të zvogëlojë rrezikun e infektimit me më shumë se 90 për qind.
- Rekomandohet kontrollimi i rregullt i HIV për personat me rrezik të lartë infeksioni, përfshirë MSM, injektimin e përdoruesve të drogës dhe personave me partnerë të shumtë seksualë. Rekomandohet gjithashtu shfaqja periodike e STD.
Së fundmi, komunikimi është i njëjtë me shmangien afatgjatë të HIV. Nëse jeni HIV-pozitiv ose HIV-negativ, dëmtimi më i madh vjen nga heqja e gjërave të pashprehura. Mësoni më shumë rreth mënyrave për të negociuar seks më të sigurt ose si ta zbuloni gjendjen tuaj të HIV-it ndaj dikujt që takoni.
burimet:
Baggaley, R .; White, R .; dhe Boily, M. "Shqyrtimi sistematik i probabiliteteve të transmisionit HIV-1 orogenital". Gazeta Ndërkombëtare e Epidemiologjisë. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Shenjat Vital: Parandalimi i HIV nëpërmjet kujdesit dhe trajtimit - Shtetet e Bashkuara". Raporti Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë (MMWR). 2 dhjetor 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Mungesa e Imunitetit të Zorrës Orale dhe Transmetimi Oral i HIV / SIV". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.