Kujdesi dentar është shpesh një pjesë e harruar e një jetese të shëndetshme. Për personin HIV-pozitiv, kujdesi i rregullt i dhëmbëve nuk është vetëm çelësi për ruajtjen e shëndetit të mirë me gojë, por edhe për mbrojtjen e gjithë trupit tuaj nga sëmundja, duke përfshirë ato të zemrës , mushkërive dhe trurit.
Për disa, gjithashtu ekzistojnë shqetësime në lidhje me sigurinë e procedurave të dhëmbëve ose në përhapjen ose marrjen e HIV.
A janë këto shqetësime reale dhe a ka ndonjë gjë që duhet të bëni për të parandaluar infektimin?
Qëllimet e Shëndetit Dentar në HIV
Shumë njerëz marrin shëndetin e tyre dentar për të dhënë derisa të marrin një dhimbje dhëmbi ose dhimbje që ndërhyn me jetën e tyre të përditshme. Ndërsa kjo është e vërtetë për njerëzit në përgjithësi, individët me sistem imunitar të dobësuar janë në rrezik të veçantë. Ulçera, sëmundja e gomës dhe prishja e dhëmbëve janë të gjitha kushtet që mund të shkaktojnë sëmundje serioze nëse përhapen nga goja dhe shpërndahen në tërë trupin.
Në anën tjetër, sëmundjet me gojë janë shpesh shenjat e para të një infeksioni më të rëndë lidhur me HIV dhe shpesh shërbejnë si një parashikues për përparimin e sëmundjes. Disa nga infeksionet me gojë më të zakonshme përfshijnë:
- Candidiasis , i cili shpesh është shenja e parë e infektimit me HIV, si dhe një infeksion i fazës së mëvonshme që mund të klasifikohet si një kusht përcaktues për AIDS-in kur shpërndahet në të gjithë trupin.
- Herpes simplex (HSV) , i cili është i zakonshëm në të dy personat e infektuar me HIV dhe jo të infektuar, por gjithashtu mund të klasifikohet si një kusht përcaktues i AIDS-it, nëse zgjat më shumë se një muaj ose paraqitet në mushkëri, bronk ose ezofag.
- Leukoplakia me gojë (OHL) , e cila mund të jetë parashikuese për avancimin e sëmundjes tek njerëzit me infeksion HIV të patrajtuar.
- Sëmundjet periodontale bakteriale, disa prej të cilave (si parodontitis ulcerative necrotizing) lidhen me avancimin e kolapsit imun.
Identifikimi i shqetësimeve shëndetësore me gojë në fillim lejon trajtimin përpara se problemet të përparojnë në komplikacione të tjera më të rënda.
Sa e sigurt janë procedurat dentare?
Stomatologjia u demonizua herët në epideminë e AIDS, kur u sugjerua që virusi mund të përhapet përmes pajisjeve dentare të kontaminuara. Pretendime të tilla u parashtruan në ndërgjegjen publike në janar të vitit 1990 kur një grua e Pensilvanisë me emrin Kimberly Bergalis pretendonte se ishte infektuar me HIV pasi kishte hequr dy molarë nga dentisti Dr. David Acer në dhjetor 1987.
Çështja mbetet e diskutueshme në të mirë, me hetimet e hershme që tregojnë ngjashmëri gjenetike në viruset e pesë ish-pacientëve Acer të cilët gjithashtu kishin HIV. Sidoqoftë, ekzistojnë dyshime se koha mes ekspozimit dhe zhvillimit të AIDS është tepër e shkurtër (më pak se një përqind e njerëzve të përparuar ndaj AIDS-it në këtë periudhë kohore). Përveç kësaj, Bergalis dështoi të raportonte sëmundjet seksualisht të transmetueshme që ajo kishte përpara paraqitjes së kërkesave të saj.
Në mënyrë të ngjashme, në vitin 2013, dentisti i bazuar në Tulsa, Scott Harrington u akuzua për praktika jo sterile, të cilat disa i frikësoheshin, mund të kishin vënë sa më shumë 7,000 pacientë të tij në rrezik të HIV dhe hepatitit.
Mediat pasuese të stuhisë kanë rigjallëruar frikën rreth rrezikut të HIV-it në praktikat dentare, të cilat janë ndezur vetëm kur disa raporte sugjerojnë se 89 pacientë të Harringtonit kishin kontraktuar hepatitin C, pesë kishin kontraktuar hepatitin B dhe katër ishin testuar pozitivisht për HIV.
Në fakt, testimi gjenetik i mostrave të pacientëve konfirmoi se vetëm një rast i transmetimit të pacientit në pacient të virusit të hepatitit C kishte ndodhur si rezultat i praktikave të pështira Harrington. (Hepatiti C është një infeksion ngjitës, i ngarkuar me gjak, i cili lidhet kryesisht me ekspozimin e përbashkët të gjilpërës.)
Ndërsa kjo nuk sugjeron se nuk ka rrezik për transmetimin e HIV, procedurat dentare përgjithësisht konsiderohen të jenë të rrezikut të ulët ose të papërfillshëm.
Në fakt, ka më shumë gjasa që një kirurg dentar të infektohet nga një pacient HIV-pozitiv, sesa në anën tjetër.
Në disa shtete, ka edhe ligje që kriminalizojnë pacientët të cilët nuk e zbulojnë statusin e tyre të HIV . Përderisa ligjet e tilla konsiderohen të vjetruara, ato nxjerrin në pah mjetet me të cilat të dy pacientët dhe mjekët mund të zvogëlojnë rrezikun e infeksionit, duke përfshirë:
- Një person i cili beson se është i ekspozuar ndaj HIV-it si rezultat i shkëmbimit të gjakut gjatë një procedure gojore, mund të zgjedhë të marrë profilaksinë e pre-ekspozimit ndaj HIV-it (PEP) , një kurs 28-ditor i barnave antiretrovirale që mund të zvogëlojnë gjasat e infeksionit. Procedurat e PEP janë gjithashtu në vend për punëtorët shëndetësorë .
- Njerëzit me HIV pozitiv mund të zvogëlojnë infektivitetin e tyre duke shtypur plotësisht virusin me përdorimin e terapisë antiretrovirale kombinuese.
- Pajisje dentare të disponueshme, si dhe zbatimi i rreptë i praktikave të sterilizimit, mund të reduktojnë më tej rrezikun.
Ruajtja e shëndetit tuaj dentar
Udhëtimet e rregullta për dentistin janë një pjesë e rëndësishme e ruajtjes së shëndetit optimal të dhëmbëve. Por edhe nëse nuk mund të përballoni vizita të rregullta dentare, ka gjëra që mund të bëni në shtëpi për të mbajtur një grup të shëndetshëm dhëmbësh, duke përfshirë:
- Brush rregullisht dhe siç duhet të paktën dy herë në ditë duke përdorur një furçë dhëmbësh manual ose elektrik. Sigurohuni që shiritat e furçë dhëmbësh tuaj janë të butë për të shmangur traumat në indin e dhëmbëve. Dhe mbani mend që butësisht të pastroni gjuhën tuaj.
- Flossing rregullisht dhe saktë heq pllakë që ndërton në mes të dhëmbëve dhe pengon zhvillimin e mishrat e zjarrtë, dëmtimit të dhëmbëve, dhe plagë.
- Shpëlarja antimikrobike e gojës mund të sigurojë mbrojtje shtesë nga bakteret dhe infeksionet bakteriale. Është e rëndësishme, megjithatë, të theksohet se larjet e gojës nuk e zëvendësojnë larjen dhe flossing por përkrahin praktikat e përgjithshme të mira të higjienës orale.
> Burimet:
> Brown, D. "Investigimi stomatologjik i vitit 1990 në Florida: Teoria dhe fakti". Analet e Mjekësisë së Brendshme : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa dentisti përhapjen e hepatitit C, thonë zyrtarët shëndetësorë." ABC News; 18 shtator 2013.
> Departamenti i Shtetit të Shëndetësisë në Oklahoma. "Zyrtarët e shëndetësisë shpallin rezultate të reja të hetimit të Harringtonit." Tulsa, Oklahoma; Tetor 17, 2013.