Lotët ACL janë një dëmtim i zakonshëm në gjunjë që shpesh kërkon që pacientët të kenë një operacion për të rindërtuar ligamentin e shqyer. Disa pacientë luftojnë me vendimin për të pasur operacionin e rindërtimit të ACL sepse ka rreziqe të mundshme të operacionit. Mësoni rreth disa ndërlikimeve të zakonshme të kirurgjisë ACL dhe si mund të siguroni rezultatin më të mirë të mundshëm.
Dhimbja e Anteriore e Gjurit
Komplikimi më i zakonshëm i kirurgjisë ACL është dhimbja rreth kneecap .
Ky komplikacion është më i lartë në pacientët të cilët kanë kryer kirurgji me një shartim të tendonit patellar, pasi këta pacientë kanë hequr kockën nga nyja e këmbëve si pjesë e asaj procedure kirurgjikale. Këta pacientë mund të kenë edhe komplikime, duke përfshirë thyerjen patellare dhe lotën e tendinit patellarë , megjithëse këto janë shumë të rralla. Sidoqoftë, të gjithë pacientët, madje edhe ata që kanë grafts hamstring ose grafts donator, gjithashtu mund të ketë simptoma të dhimbjes anësore të gjurit.
Dhimbja tipike e gjurit në anësore mendohet të jetë rezultat i mekanikës së ndryshuar të nyjeve, dhe shpesh mund të kapërcehet me një terapi të gjerë fizike. Aderimi në protokollet rehabilituese pas operative është e rëndësishme për atletët që të sigurojnë përmirësimin e mekanikës së gju.
Infeksioni pas operacionit ACL
Infeksioni është një ndërlikim i rrallë, por mund të jetë serioz kur ndodh. Kur infeksioni është brenda nyjeve të gjurit, ka shqetësime rreth graftit ACL që bëhet i infektuar . Trupi juaj nuk mund ta luftojë në mënyrë efektive infeksionin në graft, dhe nganjëherë duhet të hiqet rrënja në mënyrë që të shërohet infeksioni.
Marrja e hapave për të shmangur infeksionin përfshin ndjekjen e udhëzimeve specifike të kirurgëve tuaj para dhe pas operacionit. Shumë kirurgë rekomandojnë pastrimin e gju me sapun antibakterial para operacionit, dhe pastaj është e rëndësishme të ndiqni ndonjë udhëzime specifike fashë pas operacionit. Nëse keni shenja të infeksionit, përfshirë ethe, dridhura, rritje të ënjtjes në gjunjë ose dhimbje, lejo kirurgun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
Ri-këputje e Graftit ACL
Përsëritja e thyerjes së marrjes ACL është gjithashtu e pazakontë, por nuk ndodh. Sa herë që ka një ripërtëritje të shartimit, kirurgu juaj duhet të vlerësojë me kujdes për dështimet e mundshme teknike të operacionit të parë. Problemet e mundshme që mund të çojnë në grumbullimin e ACL përfshijnë pozicionimin jo optimal të marrjes së ryshfetit, tensionit të pahijshëm në graft ose dështimit të fiksimit të shartimit.
Graftat ACL janë shumë të forta. Në fakt, indet autograft (indet nga tendoni patellar ose tendon hamstring) është më e fortë se ACL tuaj. Dështimi i këtyre shartimeve është shpesh rezultat i një prej këtyre problemeve. Në anën tjetër, indet e allografteve (indet e donatorëve) nuk janë aq të forta dhe normat e ripërdorimit njihen të jenë më të larta me këtë lloj të shartimit. Kjo është arsyeja pse atletët me kërkesa më të larta shpesh zgjedhin indin e tyre, edhe pse rehabilitimi mund të jetë më i vështirë.
Ngurtësi ( Arthrofibrosis )
Ngurtësia pas operacionit ACL shpesh haset. Për fat të mirë, shumica e pacientëve me ngurtësi mund ta trajtojnë këtë ndërlikim me rehabilitim agresiv. Ndërsa shumica e rasteve të ngurtësisë mund të adresohen me rehabilitimin, një përjashtim quhet një lezion ciklops. Një lezion ciklops ndodh kur një top i indeve mbresë formon në pjesën e përparme të gju, duke shkaktuar një paaftësi për të plotësisht të rregulluar gju pas operacionit ACL.
Një operacion arthroscopic për të pastruar këtë ind mbresë shpesh është e nevojshme për pacientët me një lezion ciklops.
Hapi më kritik për të shmangur ngurtësinë është që të gjunjët të lëvizin shpejt pas operacionit ACL. Në të kaluarën, mjekët përdorën makina të specializuara për të përkulur gjurin, të quajtur makina CPM , megjithëse këto nuk kanë treguar të çojnë në përmirësime afatgjata. Shumë kirurgë po bëhen më agresivë me rehabilitimin e hershëm dhe shmangien e mbështjelljes pas ndërhyrjes kirurgjike , me qëllim që gjuha të lëvizë shpejt.
burimet:
Getelman MH dhe Friedman MJ "Revizionimi i kirurgjisë së rindërtimit të ligamentit të kryqëzuar" J Am Acad Orthop Surg May 1999 vol. 7 nr. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Arthritis septik i gjuesit pas operacionit të ligamentit të mëparshëm të kryqëzuar: Një regjim i trajtimit të përshtatur në fazë" Am. J. Sports Med., Korrik 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis e gju" J Am Acad Orthop Surg nëntor 2007; 15: 682-694.