Një opsion trajtimi për disa shkaqe të dhimbjes në gju
Kirurgjia arthroscopic gju mund të jetë një mundësi trajtimi për lloje të caktuara të dhimbjes në gju . Kirurgjia arthroscopic është një procedurë që përfshin futjen e një aparat të vogël brenda bashkimit. Përmes prerjeve të vogla, mund të futen instrumente për të riparuar ose hequr strukturat e dëmtuara. Kirurgjia arthroscopic gju shpesh quhet " scoping gju " ose arthroscopy gju .
Arsyet për të kryer kirurgji arthroscopic kne
Jo të gjitha shkaqet e dhimbjes në gjunjë mund të trajtohen në mënyrë efektive me një procedurë arthroscopic. Disa nga arsyet për të kryer një operacion arthroscopic gju përfshijnë:
- Torn Kirurgjia / Meniscus Kirurgjia
Meniscectomy është emri zyrtar i operacionit që përfshin heqjen e një pjese të kërcit menisk nga nyja e gju . Meniscus është një pykë e absorbimit të kërcit që ngjahet midis skeletit të kockave për të siguruar zbutjen dhe mbështetjen. Lotët më të vogla të meniskut zakonisht mund të shkurtohen për të lehtësuar simptomat e një menisk të shqyer. Meniscus Riparimi
Një riparim i meniskit është një procedurë kirurgjikale e bërë për të riparuar meniskun e dëmtuar. Riparimi menisk mund të rivendosë anatomi normale të gjurit dhe ka një prognozë më të mirë afatgjatë kur të jetë e suksesshme. Megjithatë, riparimi i meniskit është një operacion më i rëndësishëm . Shërimi është më i gjatë dhe, për shkak të furnizimit të kufizuar të gjakut në menisk, riparimi i meniskit nuk është gjithmonë i mundur.
Rindërtim ACL
Ligamenti kryqëzor anësor , ose ACL, është një nga katër ligamentet kryesore të gju . ACL është kritike për stabilitetin e gju , dhe njerëzit që plagosin ACL tyre shpesh ankohen për gjurin e tyre duke i dhënë nga poshtë tyre. Prandaj, shumë pacientë që mbështesin një lot ACL zgjedhin të kenë trajtim kirurgjik të këtij plagosje. Shumica e kirurgjisë ACL kryhet në mënyrë arthroscopically.
Plica Excision
Një plica është një mbetje e indeve të mbetura nga zhvillimi i fetusit. Në zhvillimin e hershëm, gjuri juaj u nda në ndarje të veçanta. Ndarësit e ndarjeve humbasin gradualisht me kalimin e kohës, por disa mbetje mbeten. Kur ky ind i mbetur është më i shquar, quhet një plica. Kur plica është inatosur, quhet sindroma plica . Një heqje plica është kryer për të hequr këtë ind inatosur.Lirimi Lateral
Kneecap lëviz lart e poshtë në fund të kockave të kofshës në një zakon të kërcit. Kneecap mund të tërhiqet në pjesën e jashtme të kësaj brazdë, ose mund të zhvendoset nga brazda, duke shkaktuar dhimbje me përkuljen e nyjeve të gjurit. Një lëshim lateral është kryer për të liruar ligamentet që tërheqin kneecap drejt pjesën e jashtme të zakonit.Microfracture
Microfracture është një trajtim i përdorur për të stimuluar trupin të rritet kërc e re në një zonë të kërcit të dëmtuar. Në një procedurë të mikrofrakturës , shtresa e jashtme e eshtrave depërtohet, për të ekspozuar shtresat e brendshme të kockave ku ekzistojnë qelizat e palcës . Këto qeliza pastaj mund të hyjnë në zonën e dëmtuar dhe të mbushin hendekun e kërcit .Implantimi Autolog i Chondrocyte
Transferimi i kërcimit përfshin lëvizjen e kërcit nga pjesët e shëndetshme të përbashkët në zonat e dëmtuara. Kufje të vogla të kërcit janë hequr, me një pjesë të kockave themelore, dhe transferohen në zonën e dëmtimit. Priza merren nga zonat e nyjeve ku nuk nevojitet sipërfaqja e kërcit .
Transferimi i kërcimit / OATS
Transferimi i kërcimit përfshin lëvizjen e kërcit nga pjesët e shëndetshme të përbashkët në zonat e dëmtuara. Kufje të vogla të kërcit janë hequr, me një pjesë të kockave themelore, dhe transferohen në zonën e dëmtimit. Priza merren nga zonat e nyjeve ku nuk nevojitet sipërfaqja e kërcit.
Kryerja e Kirurgjisë Arthroscopic Knee
Arthroscopy gju mund të bëhet nën anestezi të përgjithshme, rajonale, ose lokale . Pas anestezisë adekuate, kirurgu juaj do të krijojë 'portale' për të fituar akses në nyjen e gjurit. Portalet janë vendosur në vende të veçanta për të minimizuar potencialin për dëmtim të nervave përreth, enëve të gjakut dhe tendonave.
Përmes një portali, një aparat fotografik vendoset në të përbashkët, dhe përmes të tjerëve, instrumentet e vogla mund të përdoren për të zgjidhur problemin. Pacientët që kanë kirurgji arthroscopic në gjunjë nën një anestezi rajonale ose lokale shpesh mund të shikojnë kirurgjinë e tyre në një monitor për të parë se çfarë po shkakton problemin e tyre.
Gjatësia e procedurës së artroskopisë në gju varion në varësi të asaj që duhet të kryhet nga mjeku juaj. Pas operacionit, gju juaj do të mbështillet me një fashë të butë. Në varësi të llojit të operacionit të kryer, mjeku juaj mund ose nuk mund t'ju lejojë të vendosni peshën në këmbën e prekur. Shumica e pacientëve do të punojnë me një terapist fizik për të rifituar lëvizjen dhe forcën e përbashkët. Gjatësia e rehabilitimit do të ndryshojë gjithashtu varësisht nga ajo procedurë që kryhet në kohën e operacionit .
Komplikimet e Kirurgjisë Arthroscopic Knee
Komplikimet e kirurgjisë artroskopike të gjurit përfshijnë infeksionin, ënjtjen dhe mpiksjen e gjakut në këmbë. Komplikimet janë të pazakonshme pas arthroscopy gju, dhe ndërsa ata janë shkak për shqetësim, arthroscopy gju është konsideruar si një procedurë kirurgjikale me rrezik të ulët.
Një problem interesant ka qenë përdorimi i artroskopisë në gjunjë për trajtimin e artritit të hershëm të gjurit . Ka pasur studime që kërkojnë përdorimin e kirurgjisë arthroscopic në gju në pacientët me osteoarthritis në fillim të përbashkët gjunjë. Në përgjithësi, pacientët që kanë osteoarthritis të gjurit bëjnë mirë me kirurgji arthroscopic kur simptomat e tyre vijnë kryesisht nga kërc të lirshme ose të grisura , ndërsa siklet përgjithësuar nuk ka gjasa të përmirësohet me kirurgji arthroscopic gju. Përcaktimi i burimit të shqetësimit është shumë i rëndësishëm për të parashikuar rezultatin e operacionit për këtë problem.
Një Fjalë Nga
Kirurgjia arthroscopic gju është ndër procedurat më të zakonshme kirurgjike të kryera nga ortopedisti. Një shumëllojshmëri e procedurave kirurgjike mund të kryhen në mënyrë arthroscopically, duke përdorur prerje të vogla dhe minimizimin e dëmtimit të indeve të buta. Jo çdo procedurë kirurgjikale mund të kryhet përmes prerjeve të vogla dhe ka disa procedura që mund të kryhen më mirë përmes vizualizimit të drejtpërdrejtë sesa përmes një fushëveprimi. Kjo tha, arthroscopy ka përfitime të jashtëzakonshme për shumë lloje të kirurgjisë në gjunjë dhe mund të ndihmojë njerëzit të kthehen në aktivitete atletike dhe të përditshme shumë më shpejt se ata kishin qenë në gjendje për të.
burimet:
Richmond J, et al. "Trajtimi i Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Orto. Surg., Shtator 2009; 17: 591-600.