Sa është dëmtuar kërcja e gjurit
Një defekt i kërcit është një zonë e kërcit të dëmtuar. Shkaku i defektit të kërcit mund të jetë për shkak të traumës, osteonekrosisë , osteokondritit dhe kushteve të tjera. Dëmtimet e kërcit janë më së shpeshti të shikuara në nyjen e gjurit, ku shpesh shkaktohet nga trauma dhe shihet në lidhje me lëndimet e ligamentit, siç janë lotët ACL .
A është dëmtimi i dhjamit të njëjtë me artriti?
Jo!
Kjo është shumë e rëndësishme për të kuptuar, pasi trajtimet për një defekt të kërcit dhe trajtimin e artritit janë shumë të ndryshme. Trajtimet për defektet e kërcit nuk janë të përshtatshme, në asnjë rrethanë, për pacientët të cilët kanë artriti të përhapur të një të përbashkët. Kryerja e ndonjë nga procedurat e mëposhtme në një pacient me artrit do të çojë në një rezultat të dobët.
Cilat janë alternativat e trajtimit për një pacient me një defekt të kërcit?
Trajtimi i një defekti të kërcit gjithmonë fillon me trajtime konservative . Këto përfshijnë medikamente, terapi fizike, ndoshta injeksione dhe mundësi të tjera. Nëse këto trajtime nuk funksionojnë, disa opsione përfshijnë:
Microfracture
Microfracture është një trajtim i përdorur për të stimuluar trupin të rritet kërc në një zonë dëmtimi. Në një procedurë të mikrofrakturës, shtresa e jashtme e eshtrave depërtohet, për të ekspozuar shtresat e brendshme të kockave ku ekzistojnë qelizat e palcës. Këto qeliza pastaj mund të hyjnë në zonën e dëmtuar dhe të mbushin hendekun e kërcit.
- Pro: Microfracture është më pak invazive e këtyre opsioneve, që kërkojnë vetëm një operacion dhe mund të përfundohet tërësisht në mënyrë arthroscopically. Kjo është një procedurë e sigurt dhe e besueshme, dhe rezultatet kanë qenë të mira në shumicën e pacientëve.
- Cons: kërc i ri që mbush në boshllëqet në një procedurë microfracture nuk është e njëjtë si kërc normale të përbashkët, dhe ka shqetësime se nuk do të mbajë me kalimin e kohës. Pacientët duhet të jenë të gatshëm të marrin pjesë në rehabilitimin postoperativ, i cili përfshin një periudhë me peshë të kufizuar.
Transferimi i kërcit
Transferimi i kërcimit përfshin lëvizjen e kërcit nga pjesët e shëndetshme të përbashkët në zonat e dëmtuara. Kufje të vogla të kërcit janë hequr, me një pjesë të kockave themelore, dhe transferohen në zonën e dëmtimit. Priza merren nga zonat e nyjeve ku nuk nevojitet sipërfaqja e kërcit .
- Pro: Transferimi i kërcimit është më i përshtatshmi për pacientët me zonat fokale (të vogla) të dëmtimit të kërcit . Kjo procedurë përdor indet e shëndetshme të kërcit dhe zona e dëmtuar është menjëherë e përshtatshme me kërc të mirë.
- Cons: Transferimi i kërcimit është aktualisht vetëm në përdorim në nyjen e gjurit (dhe shumë rrallë në kyçin e këmbës) të individëve që kanë një zonë të vogël të dëmtimit të kërcit, jo artrit të përhapur. Dëmtimi i kërcit duhet të jetë i një madhësie të vogël që priza të mbushë në mënyrë adekuate zonën e dëmtuar.
Implanti i kërcave
Implanti i kërcimit, i quajtur edhe implantimi autolog i kondrocita (ACI), është një procedurë më e re e përdorur për të rritur qelizat e kërcit. Kirurg heq disa qeliza të kërcit për rritje në një laborator të zgjerimit të qelizave të kërcit. Pasi qelizat e mjaftueshme janë rritur artificialisht, ato riprodhohen në nyjen e dëmtuar.
- Pro: Teoria është se në qoftë se ne nuk mund të merrni kërc të rriten brenda trupit të njeriut (in vivo), ne mund ta rritim atë jashtë (in vitro) dhe pastaj ta vendosim përsëri. Studimet afatshkurtra tregojnë disa efekte anësore negative të implanti i kërcit.
- Kundrat: Ashtu si me transferimin e kërcave, implantimi i kërcit është aktualisht vetëm në përdorim në nyje të gjurit të individëve të cilët kanë një zonë të vogël të dëmtimit të kërcit dhe jo të gjërë të artritit. Implanti i kërcimit përfshin operacione të shumta, dhe rehabilitimi i plotë mund të zgjasë më shumë se një vit.