Si kryhet një operacion i rrudhave të Rindërtimit ACL
Lotët ACL janë një dëmtim i zakonshëm sportiv që shpesh kërkon trajtim kirurgjik. Sapo të vendosni të vazhdoni me kirurgji ACL, ju jeni zotuar të keni një ACL të re të vendosur në nyjen tuaj të gjurit. Mësoni hapat e operacionit ACL dhe si bëhet një ACL dhe sigurohet brenda nyjeve të gjurit.
Përcaktoni Llojin e Graftit ACL
Ekzistojnë tri lloje të transplanteve ACL që përdoren zakonisht.
Këto përfshijnë tendinën e shtyllës, tendinën e hamendësimit, dhe shartimin e trupave (donatorëve). Ekzistojnë pro dhe kundra të ndryshme të çdo lloji të marrjes së ryshfetit, dhe të vendosni se cila është më e mira për ju, mund të jetë një vendim i vështirë.
Kirurgjia Arthroscopic diagnostike
Hapi i parë i operacionit është futja e një arthroscope në nyjen e gju për të inspektuar dëmtimin e bërë në të përbashkët. Mjeku juaj do të konfirmojë diagnozën e lotës ACL, dhe gjithashtu të inspektojë për dëmtime të tjera. Meniscus, kërc, dhe ligaments të tjera mund të inspektohen për dëmin që mund të ketë ndodhur. Është e zakonshme që të trajtohen lotët menisk dhe dëmtimet e kërcit në të njëjtën kohë me kryerjen e rindërtimit të ACL.
'Harvest' dhe Përgatitja e Graftit ACL
Sapo të konfirmohet grisja e ACL, duhet të merret grabitje, një proces i quajtur "korrje" e shartimit. Në rastin e një transplant të dhuruesit , indeksi duhet të shkrihet. Në rastet kur transplantimi vjen nga pacienti që ka rindërtimin e ACL, do të bëhet një prerje për të marrë indin.
Pas marrjes së shartimit, indet që përdoren për të krijuar një ACL të re përgatiten të jenë gjatësia dhe gjerësia e duhur. Disa shkurtime mund të kryhen për të siguruar madhësinë e duhur të shartimit. Rrjedhja është vendosur pastaj mënjanë derisa gju janë gati për ACL të re.
Tuneli Tibial
Hapi i ardhshëm është krijimi i një vendi për ACL të ri që të ulet brenda gjurit.
ACL-ja është e drejtë në qendër të nyjeve të gjurit dhe duhet të lidhet me kockën lart dhe poshtë nyjeve. Prandaj, ligamenti i ri duhet të fillojë brenda fundit të kockës së kofshës dhe të përfundojë brenda majës së kockës së shinës.
Një stërvitje përdoret për të bërë një tunel në kockën shin. Fundi i këtij tuneli në nyjen e gjurit është drejtpërdrejt ku ACL duhet t'i bashkëngjitet kockave shin.
Tunnel Femoral
Nëpërmjet tunelit tibial të krijuar, një stërvitje kalon direkt përmes mesit të nyjës së gjurit . Një tunel i dytë kockash është bërë nga brenda në gjunjë deri në fund të femurit. Ky tunel i kockave do të mbajë një fund të re ACL, dhe tuneli tibial do të mbajë të tjerat.
Kaloni Graftin
Me dy tunele të kockave - një në fund të femurit, dhe një tjetër në krye të tibisë - ryshfeti i ri ACL duhet të kalojë në pozitë. Një kunj i madh kalon nëpër të dy tunelet e kockave dhe bashkangjitur në fund të pin është ACL i ri. ACL i ri është tërhequr deri në tunelin e femurit kështu që një fund mund të sigurohet në femur. Fundi tjetër është tani në tunelin tibial, dhe pjesa qendrore e shartimit është në qendër të bashkimit të gjurit duke zënë vendin e ACL të vjetër.
Ana e Sigurt Femore e Graftës
Me marrjen e ryshfetit ACL në pozitë, shartimi duhet të jetë i fiksuar fort në pozicionin e tij të ri.
Ka disa mënyra për të siguruar transplantin. Një mënyrë e zakonshme për ta bërë këtë është përdorimi i një vidhi për mbajtjen e fundit të transplantit brenda tunelit. Vidhos mund të jetë prej metali, një material i tretshëm në plastikë ose një substancë me bazë kalcium që kthehet në kockë. Mjeku juaj mund të rekomandojë një lloj të veçantë të materialit, edhe pse asnjë nuk është treguar të jetë "më i mirë" në sigurimin e shartimit.
Ana e Sigurt Tibial e Graftit
Pasi rrënja është e vendosur fort në anën e femurit, tensioni vendoset në fund të shartimit kështu që ACL i ri do të jetë i ngushtë. Ana e tibialit të legamentit të ri është fiksuar, ngjashëm me anën femore. Përsëri, materiale të ndryshme mund të përdoren për të rregulluar graft në pozitë.
Me kalimin e kohës, shartimi do të shërohet në kockën përreth, duke i bërë pajisjet e fiksimit të panevojshme. Herë pas here, një vidë ose shkop i shquar që u përdor për të mbajtur graft në pozitë mund të hiqet pas rreth një viti. Nëse nuk shkaktojnë probleme, këto materiale zakonisht mbeten në vend.
> Burimet:
> Prodromos CC, et al. "Kontradiktat në rindërtimin e ligamentit të anës së rrumbullakët të mushkonjëve: transplantet, paketat, tunelet, rregullimi dhe korrja" J. Am. Acad. Orto. Surg., Korrik 2008; 16: 376-384.