Ju keni plagosur sportin tuaj të gju dhe keni vizituar kirurgin tuaj ortopedik i cili urdhëroi një MRI të gjurit tuaj. Rezultatet kthehen: ligament i kryqëzuar anterior (ACL) lot , dhe mjeku juaj rekomandon kirurgji për riparimin e saj. Çfarë duhet të bëni për t'u përgatitur për kirurgji? Për një, ju duhet të shkoni të shihni terapistin tuaj fizik për terapinë paraprake ACL.
Hulumtimet tregojnë se para-operative fizike-PT para se të keni një riparim ACL-mund të ndihmojë në përmirësimin e rezultateve të përgjithshme funksionale pas operacionit tuaj ACL.
Terapia fizike për sprains ACL
ACL-ja juaj ndihmon për të mbështetur gjurin tuaj duke parandaluar rrëshqitjen përpara të kockave të këmbëve nën kofshën tuaj. Një shtrembërim ACL mund të ndodhë kur ktheni në gjunjë tuaj papritur, zakonisht, ndërsa këmbët tuaja mbillen në tokë. Kjo mund të ndodhë gjatë prerjes dhe drejtimit të shpejtë ose gjatë hedhjes dhe uljes.
Shenjat dhe simptomat e shtrembërimit të ACL mund të përfshijnë:
- Dhimbje gju
- Ënjtje në gjurin tuaj
- Vështirësi bending ose plotësisht straightening gjurin tuaj
- Ndjenja e paqëndrueshmërisë në gju
Nëse dyshoni se keni një grisje ACL, duhet të shkoni për të parë mjekun tuaj për të marrë një diagnozë të saktë dhe për të hartuar një strategji të përshtatshme trajtimi për gjendjen tuaj specifike. Mjeku juaj mund të kryejë teste të veçanta për të parë nëse ACL juaj është i grisur dhe një MRI mund të përdoret për të konfirmuar diagnozën e dyshuar. Trajtimi për një lotë ACL mund të jetë konservativ, që përbëhet nga terapi fizike dhe stërvitje, ose mund të jetë më invazive, e përbërë nga një riparim kirurgjik i legamentit të kryqëzuar anësor.
Jo gjithkush që ka një lotë ACL kërkon operacion. Shumë njerëz janë në gjendje të funksionojnë plotësisht me një ACL të grisur; ligament thjesht shëron dhe varg juaj gju e levizjes (ROM) dhe forca këmbë plotësisht të kthehen. Problemi është se aktivitetet me intensitet të lartë dhe sportet mund të bëhen të vështira, veçanërisht nëse sport kërkon që ju të hidheni dhe të vendosni ose të angazhoheni në shkurtimin dhe ndryshimin e drejtimeve me shpejtësi gjatë drejtimit.
Në këto raste, gju juaj i mangët ACL mund të mos jetë në gjendje të trajtojë forcat që janë vendosur mbi të gjatë pjesëmarrjes në këto aktivitete. Njerëzit që dëshirojnë të kthehen në sportet e nivelit të lartë mund të zgjedhin të kenë një riparim kirurgjik të ACL-së së tyre. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të vendosni për trajtimin më të mirë për ju.
Komponentet e Programit Pre-Op ACL PT
Nëse keni një grisje ACL dhe jeni duke u përballur me kirurgji, duhet të pyesni doktorin tuaj nëse mund të angazhoheni në një program para-operativ të terapisë fizike. PT juaj mund të vlerësojë gjendjen tuaj dhe të përshkruajë ushtrimet e duhura për t'ju ndihmuar të përmirësoni ROM-in tuaj, forcën dhe lëvizshmërinë e përgjithshme para operacionit.
Komponentët e një programi paraprak para terapisë fizike para operacionit ACL mund të përfshijnë:
- Ushtrime për të përmirësuar ROM-në e gjurit
- Ushtrime për të përmirësuar quadriceps dhe forcën hamstring
- Ushtrime të bilancit dhe propriocizmit
- Stimulimi nervor neuromuskular (NMES) për të përmirësuar funksionin quadriceps
- Trajtime për të kontrolluar ënjtjen e përbashkët të gju
- Trajnimi neuromuskular , i cili përfshin të mësuarit për të kërcyer dhe për të mbytur si duhet dhe për të stabilizuar gjurin tuaj duke marrë pjesë në sportet dhe aktivitetet e nivelit të lartë.
Qëllimi kryesor i ACL PT para operative është rivendosja e ROM-it maksimale në gju, fuqia dhe stabiliteti në mënyrë që të jeni gati për t'u bërë kirurgji riparimi ACL dhe të keni rezultatin më të mirë të mundshëm.
Por a është me të vërtetë vlera e terapisë paraprake?
Çfarë Tregu Kërkimi?
Kur merret parasysh terapia fizike para operacionit ACL, duhet të keni një kuptim bazë të asaj që tregon hulumtimi i botuar. Kjo mund të ndihmojë në udhëheqjen e procesit të vendimmarrjes kur vendosni për të marrë pjesë në PT pre-op ose jo.
Një studim i botuar në Journal of Medical Medicine të SHBA-së shqyrtoi efektet afatgjata dhe rezultatet funksionale nga pacientët të cilët iu nënshtruan rehabilitimit paraprak ACL dhe atyre që nuk morën pjesë në PT para operacionit të riparimit ACL. Studiuesit zbuluan se pacientët që morën pjesë në terapinë fizike para operacionit të tyre ACL kishin një kthim më të madh në normën sportive dhe rezultatet e përmirësuara në masat specifike të rezultateve në gju.
Këto përfitime zgjatën për më shumë se 2 vjet pas operacionit. Pacientët që morën pjesë në rehabilitimin paraprak ACL, ose prehab, kishin rezultate më të mira funksionale me gjurin e tyre. Thjesht, 2 vjet pas operacionit, pacientët që kishin PT përpara kirurgjisë ACL ishin më mirë se ata që nuk morën pjesë në terapinë fizike para-op.
Një tjetër studim zbuloi se pacientët që morën pjesë në terapinë fizike para-operative kishin rezultate më të mira të testimit të këmbës së vetme 12 javë pas operacionit të riparimit ACL. Testi i vetëm i këmbës është një mjet i njohur për të matur gatishmërinë e një atleti për t'u kthyer në sport pas operacionit ACL. Pacientët që morën pjesë në studim gjithashtu patën rezultate më të mira në masat e rezultateve në gju në krahasim me pacientët të cilët nuk morën pjesë në PT pre-op.
Këto studime mund t'ju bëjnë të mendoni se përfitimet më të mëdha mund të kenë nëse dikush merr pjesë në terapinë fizike para se të bëhet një operacion për një ACL të grisur.
Vendosja e të gjithë së bashku
Pse do ta konsideronit terapinë fizike para-op para një operacioni ACL? A nuk do të vuajë gjuri juaj nga ënjtja, dhimbja dhe humbja e lëvizjes si rezultat i operacionit? A do të humbasin të gjitha përfitimet para operacionit pas operacionit?
Ndoshta kështu. Por hulumtimet tregojnë se duke punuar në ROM-në e gjurit tuaj, forcën dhe kontrollin neuromuskular para operacionit jep rezultate pozitive afatgjata. Marrja e kohës për të maksimizuar lëvizjen e gjurit përpara operacionit mund të çojë në rezultate të përmirësuara pas operacionit tuaj. Mos harroni se të gjithë janë të ndryshëm, dhe dëmtimi dhe nevojat e të gjithëve ndryshojnë. Kuptimi i përfitimeve të mundshme të pre-op PT përpara se kirurgjia ACL mund t'ju ndihmojë të bëni zgjedhjen më të mirë për gjendjen tuaj specifike.
Nëse e keni grisur ACL në gjunjë, duhet të flisni me mjekun tuaj për të dalë me një plan kujdesi që është e drejtë për ju. Disa njerëz nuk kërkojnë kirurgji për ACL-në e tyre të shqyer. Njerëzit e tjerë mund të kenë nevojë për kirurgji, të ndjekur nga rehabilitimi pas operacionit ACL - për të maksimizuar lëvizshmërinë e tyre funksionale pas lëndimit të tyre.
Angazhimi në një program të terapisë fizike që fokusohet në përmirësimin e lëvizjes së gjurit dhe kontrollit muskulor mund të ketë përfitime që zgjasin në periudhën postoperative. Është mirë të flisni me mjekun tuaj ose kirurgun dhe të pyesni nëse terapi fizike para operacionit për grisjen tuaj ACL është rruga e duhur e veprimit për gjendjen tuaj specifike.
> Burimet:
> Failla, MJ, etal. A ndikojnë Rehabilitimi i Përparuar Preoperativ 2 vjet pas Rindërtimit të ACL? Një Studim i Efektivitetit Krahasues midis Lohaneve dhe Delaware-Oslo ACL Kohortat. Am J Sporti Med. 2016 tetor; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Efekti i prehabilitetit në rezultatin e rindërtimit të ligamentit të kryqëzuar. AM J Sport Med. 2013 Sht; 41 (9): 2117-27.