Një Program Ushtrimi për Përgatitjen e Kirurgjisë ACL

Nëse keni një ligament të kryqëzuar anësor (ACL) dhe po konsideroni kirurgji, mund të përfitoni nga ushtrimet e terapisë fizike para operacionit. Përgatitja për kirurgjinë tuaj me terapistin tuaj fizik është treguar të përmirësojë rezultatet e përgjithshme me gjurin tuaj pas riparimit tuaj ACL.

Një prerje ACL mund të shkaktojë një shumëllojshmëri të simptomave, dhe terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të ktheheni në funksionin optimal pas lëndimit. Simptomat e shtrembërimit të ACL mund të përfshijnë:

• Dhimbje gju
• Ënjtje gju
• Gama e kufizuar e levizjes së gjurit (ROM)
• Humbja e forcës në quadriceps tuaj ose muskujt hamstring
• Ndjenja e paqëndrueshmërisë rreth nyjeve të gjurit
• Vështirësi në kryerjen e detyrave themelore funksionale si ngjitja e shkallëve, ecja ose drejtimi

Nëse dyshoni se keni një lotë ACL, duhet të vizitoni mjekun tuaj për të marrë një diagnozë të saktë. Mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë teste të veçanta për të përcaktuar nëse keni një lotë ACL dhe mund të urdhërohet një MRI për të konfirmuar diagnozën e dyshuar. Nëse keni një lotë ACL, mund të rekomandohet kirurgji.

Terapia fizike para operacionit të riparimit ACL është treguar të përmirësojë rezultatin tuaj të përgjithshëm me procedurën. Pra cilat komponente dhe ushtrime zakonisht përfshihen në një program PT për kujdesin paraprak ACL?

Qëllimet e PT para operacionit ACL mund të përfshijnë:

• Rivendosni ROM-në normale të gju
• Përmirësoni quadriceps dhe forcën hamstring
• Përmirësimi i forcës së hip dhe stabilitetit
• Maksimizo bilancin dhe proprioceptimin
• Kontrolloni dhimbjen dhe ënjtjen në gjurin tuaj

Terapisti juaj fizik mund të përdorë modalitete të ndryshme për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes dhe ënjtjes tuaj në gjunjë dhe për të përmirësuar funksionin muskulor si pjesë e prehabit tuaj ACL. Por stërvitja është mjeti juaj kryesor në maksimizimin e funksionit të gjurit përpara operacionit ACL.

Këtu është një program stërvitje mostër që terapisti juaj fizik mund të përshkruajë që të bëni para operacionit tuaj ACL. PT juaj mund t'ju tregojë se si ta bëni stërvitjen si duhet.

Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj para se të filloni këtë ose ndonjë program tjetër stërvitje për gjurin tuaj.

1 -

Quad Sets dhe Short Arc Quads

Pas një dëmtimi ACL, ju mund të gjeni se muskujt tuaj quadriceps në pjesën e përparme të kofshës nuk funksionon siç duhet. Një nga qëllimet kryesore të terapisë ACL para-op është rivendosja e funksionit normal dhe fuqisë për muskujt tuaj quad në mënyrë që ajo të mbështesë gjurin tuaj siç duhet.

Ushtrimet që PT juaj mund të përshkruajnë për të përmirësuar funksionin katërkëndësh mund të përfshijnë:

• Ushtrimet e vendosjes së kuadrave: Shtrihuni në shpinë dhe vendosni një peshqir të vogël nën gjurin tuaj. Shtrëngoni quads tuaj duke shtypur pjesën e pasme të gjurit në peshqir. Mbajeni për 5 sekonda dhe më pas qetësohuni.
• Quads me hark të shkurtër (SAQ) : Shtrihuni në shpinë dhe vendosni një top nën gjurin tuaj. Drejtoni gjurin tuaj plotësisht, duke mbajtur pjesën e pasme të gjuit tuaj kundër topit.
• Këmbë e drejtë ngre : Shtrëngoni kuadrin tuaj në majë të kofshës dhe ngadalë ngrini këmbën tuaj të drejtë deri në 12 deri në 15 inç. Mbajeni për 2 sekonda, dhe pastaj ngadalë poshtë këmbën poshtë.

Ushtrimet duhet të kryhen në një lëvizje pa dhimbje; ndaloni çdo ushtrim quad që shkaktojnë dhimbje në rritje në gjurin tuaj.

2 -

Përmirësimi i gjurit i lëvizjes

Rivendosja e gjurit të lëvizjes duhet të jetë një nga qëllimet tuaja primare para operacionit ACL. Nëse gjuri juaj është duke u përkulur dhe drejtuar plotësisht përpara operacionit, ka gjasa të shpejt të rimarrë ROM-in e plotë pas operacionit. Ushtrimet që mund të bëhen mund të përfshijnë:

• Skaji i shputës: Shtrihuni në shpinë dhe ngadalë përkulni gjurin tuaj dhe rrëshqisni thembrën lart drejt tendosjeve tuaja.
• Prone për zgjatjen e gjurit : Shtrihuni në barkun tuaj dhe varni këmbën tuaj mbi buzë të një shtrati, duke lejuar që gjuri juaj të varet në një pozicion të drejtuar plotësisht.
• Bicycling stacionare: Përdorni një biçikletë në palestër ose klinikë PT për të butë të marrë bending tuaj tuaj dhe straightening.

Sigurohuni që të lëvizni gjurin me kontroll dhe ngadalë dhe me qëllim, dhe të ndaloni stërvitjen nëse ndjeni dhimbje.

3 -

Forcimi i zhurmës

ACL-ja juaj ndihmon në stabilizimin e gjurit duke parandaluar rrëshqitjen përpara të kockës tuaj të shinës nën kockën tuaj të kofshës. Krahët e muskujve tuaj, sipas natyrës së pikave të tyre të bashkëngjitjes pas kofshës dhe gju, mund të ndihmojnë gjithashtu për të shtuar stabilitetin në nyjen tuaj të gjurit.

Terapisti juaj fizik mund të përshkruajë stërvitjet forcuese të hamstringit gjatë prehabit tuaj ACL. Ushtrimet mund të përfshijnë:

• Hamstring vendos: Shtrihuni në shpinë me gjunjë të vendosur. Ngadalë shtypni thembrën tuaj në dysheme, duke e shtrënguar shtrëngimin tuaj si ju bëni kështu. Mbajeni pozicionin e ngushtë për 5 sekonda, dhe pastaj relaksohuni.
• Bendët e prerë të gjurit: Shtrihuni në barkun tuaj dhe ngadalë përkulni gjurin tuaj të plagosur, duke përdorur shiritat e shpinës në pjesën e prapme të kofshës.
• Bërryla të prera të ulta me një brez të rezistencës: Merrni një rezistencë dhe uluni në një karrige me bandën rreth kyçit tuaj në këmbën tuaj të plagosur. Fundi tjetër mund të mbahet nga një mik ose i bashkangjitur në një dorezë. Pastaj, ngadalë përkul gjurin tuaj, duke lejuar band rezistencës për të siguruar rezistencë. Mbajeni gjurin tuaj të përkulur për disa sekonda dhe pastaj ngadalë ktheheni në pozicionin e fillimit.

Forcimi i hamstrings tuaj nuk duhet të shkaktojë ndonjë dhimbje; nëse ndjeni dhimbje gjatë ushtrimit, ndaloje dhe kontrolloni me PT-në tuaj.

4 -

Forcimi i Hip

Hulumtimet tregojnë se ijet tuaja kontrollojnë pozicionin e gjunjëve kur ecni, vraponi dhe kërcyeni. Mbajtja e hips tuaj të fortë-domethënë muskujt tuaj gluteus medius- mund të ndihmojë për të mbajtur gjunjët në pozicionin më të mirë të mundshëm gjatë drejtimit dhe kërcimit. Kjo mund të ndihmojë në minimizimin e stresit dhe tendosjes përmes gjurit dhe ACL.

Ushtrimet forcuese të hip mund të fillojnë me ngritje të drejtë të këmbëve, por disa ushtrime të tjera që PT mund të përshkruajnë si pjesë të programit tuaj paraprak ACL mund të përfshijnë:

• Ecja e brezit anësor: Vendosni një brez elastik rreth këmbëve dhe ngadalë ecni anash nëpër dhomë.
• Udhëtarët hip: Qëndroni me një këmbë në një hap dhe këmbën tjetër varur lirshëm poshtë, dhe pastaj ngadalë ulur legen tuaj poshtë, duke qenë i sigurt lëvizjet vijnë nga gjuri juaj.
• Ura të thjeshta këmbësh. Kryen një ushtrim urë me një gju të vendosur dhe një gju jashtë drejt dhe ngrihet nga dyshemeja.

Duke punuar për të mbajtur hips tuaj të fortë para operacionit tuaj ACL, ju mund të jeni në gjendje të maksimizoni forcën hip pas operacionit tuaj.

5 -

Bilanci dhe Proprioception

Proprioception është një term që përshkruan aftësinë e trupit tuaj për të kuptuar se ku është në mjedisin tuaj. Bilanci i mirë dhe proprioceptimi janë thelbësore për mbajtjen e gjunjëve në shtrirjen e duhur gjatë drejtimit dhe kërcimit, dhe kjo mund të ndihmojë në mbajtjen e stresit dhe tendosjen e ACL-së tuaj. Duke punuar në propriocepin tuaj ka të ngjarë të jetë një komponent i rëndësishëm i rehabilitimit tuaj pas operacionit, kështu që duke e bërë atë pjesë e prehabit tuaj ACL mund të jetë një ide e mirë.

PT juaj mund të keni kryer bilancet e ndryshme dhe proprioception ushtrime për t'ju ndihmuar të përgatitur për kirurgji tuaj ACL. Këto mund të përfshijnë:

• Këmbë të vetme këmbë: Thjesht qëndroni në një këmbë dhe përpiquni të mbani bilancin tuaj për 30 deri në 60 sekonda.
• Ushtrimet e BOSU: Përdorni një top BOSU për të qëndruar mbi të për të sfiduar balancën tuaj.
• BAPS bordi : PT juaj mund të keni përdorur një pajisje të quajtur një bord BAPS për të sfiduar proprioceptimin tuaj dhe balancën.
• Ushtrimi i T-qëndrim: Qëndroni në një këmbë me këmbën tuaj tjetër pas jush. Mbajini të dyja krahët anash, si një letër "T", dhe ngadalë përkuleni përpara në bel, duke mbajtur një ekuilibër të qëndrueshëm.

Mos harroni, për të përmirësuar ekuilibrin tuaj ju duhet të sfidoni ekuilibrin tuaj. Kjo mund të jetë e vështirë për një gju të mangët në ACL para operacionit, prandaj duhet të jeni të kujdesshëm kur zgjedhni ushtrimet e bilancit dhe proprioceptimit që bëni. Terapisti juaj fizik mund të ndihmojë në përcaktimin e ushtrimeve më të mira të bilancit që ju bëni gjatë përgatitjes për kirurgji tuaj ACL.

6 -

Trajnimi Neuromuskular

Trajnimi neuromuskular po kryen lëvizje specifike të dizajnuara për të përmirësuar mënyrën se si trupi juaj lëviz dhe reagon ndaj forcave të ndryshme që janë vendosur mbi të. Pas një grushti ACL, hulumtimi tregon se kryerja e stërvitjeve neuromuskulare mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të përgjithshëm të gjurit dhe mund të zvogëlojë mundësinë e një problemi të ardhshëm ACL.

Ushtrimet që PT juaj mund të përshkruajnë për trajnimin neuromuskular mund të përfshijnë:

• Ushtrimi i kërcimit në rënie : Qëndroni në një stol prej 12 deri në 18 inç, dhe hidheni poshtë, ulur me gjunjë të vendosur. Pastaj, menjëherë hidhni lart lart sa të jetë e mundur.
• Mësoni të kërcejnë dhe të tokës të saktë : Praktika duke kërcyer dhe ulur në këmbët tuaja gjerësia e shpatullave dhe gjunjët drejtpërdrejt mbi këmbët tuaja. Tërhiqeni butësisht duke përkulur gjunjët ndërsa zbrisni nga kërcimi juaj.
• Këmba e vetme e këmbës : Qëndroni në një këmbë dhe shko përpara për tre hapa. Sigurohuni që të ulni me gjurin tuaj pak të përkulur dhe drejtpërsëdrejti mbi kyçin e këmbës dhe këmbën tuaj.

Këto lëvizje dhe ushtrime janë sfiduese dhe ato mund të jenë të vështira për t'u kryer me gju tuaj të mangët ACL. Çelësi i këtyre ushtrimeve është që të siguroheni që gjunjët tuaj të jenë në shtrirjen e duhur kur kryejnë ato. Sigurohuni që të kontrolloni me terapistin tuaj fizik për t'u siguruar që ky lloj trajnimi është i përshtatshëm për ju dhe për gjendjen tuaj specifike.

7 -

Vendosja e të gjithë së bashku

Një prerje e ligamentit të kryqëzuar anësor mund të jetë një dëmtim shkatërrues që mënjanë ju për muaj të tërë. Zgjedhja për të bërë kirurgji mund t'ju ndihmojë të rivendosni lëvizjen normale dhe të funksiononi në gjurin tuaj të plagosur.

Angazhimi në terapi fizike para-operative kur përgatitet për kirurgji tuaj të riparimit ACL mund të ketë ndikime pozitive në shërimin tuaj të përgjithshëm. Prehab juaj duhet të përqëndrohet në bazat e parë-restaurimin varg normale gju e levizjes dhe quad optimale dhe forca hamstring. Pasi gjuri juaj po ecën mirë, duke shtuar në bilancin e avancuar dhe ushtrimin e propriocizmit dhe trajnimin neuromuskular mund t'ju ndihmojë të ndiheni plotësisht të përgatitur për kirurgji tuaj ACL.

Mënyra më e mirë për të kuptuar se çfarë duhet të bëni gjatë përgatitjes për kirurgji tuaj ACL është të punoni ngushtë me mjekun dhe terapistin tuaj fizik. Ata mund t'ju ndihmojnë t'ju udhëheqin përmes programit tuaj të stërvitjes dhe të siguroheni që gjuri juaj të jetë gati të shkojë kur operacioni i riparimit ACL më në fund arrin. Në këtë mënyrë, mund të maksimizosh shanset për një shërim të plotë dhe të shpejtë pas operacionit.

> Burimet:

> Failla, MJ, etal. A ndikojnë Rehabilitimi i Përparuar Preoperativ 2 vjet pas Rindërtimit të ACL? Një Studim i Efektivitetit Krahasues midis Lohaneve dhe Delaware-Oslo ACL Kohortat. Am J Sporti Med. 2016 tetor; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Efekti i prehabilitetit në rezultatin e rindërtimit të ligamentit të kryqëzuar. AM J Sport Med. 2013 Sht; 41 (9): 2117-27.