Nëse keni dhimbje në gju, terapisti ose mjeku juaj fizik mund të kryejnë teste të veçanta të gjurit për të përcaktuar nëse një shtrembërim i ligamenteve mund të shkaktojë problemin tuaj. Testet e veçanta të gjurit theksojnë ligamentet e ndryshme në gju, duke vlerësuar integritetin e tyre për të ndihmuar në udhëzimin e diagnozës së dhimbjes në gjunjë dhe në fund të fundit në trajtimin tuaj.
Lidhja e gjurit stabilizohet nga katër ligamenta të rëndësishme . Këto janë ligamentet e kryqëzuara anësore, ligamentet e pasme kryqëzuese, ligamentet e kolateralit medial dhe ligamentet kolaterale laterale.
Çdo ligament i veçantë parandalon lëvizjen e tepruar të gjurit. Ligamenti i kryqëzuar anterior parandalon kalimin e tepërt të anëve të shin tuaj nën kockën tuaj të kofshës. Ligamenti i poshtme i kryqëzuar parandalon lëvizjen e tepruar të pasmë të shin tuaj poshtë femurit tuaj. Ligament juaj kolateral i medias parandalon rrëmbimin e tepruar të tibisë dhe ruan një forcë të tepruar që vjen nga zona e jashtme e gjurit. Ligamenti i kolateralit tuaj anësor pengon adulimin e tepruar të tibisë dhe rojeve kundër një force të tepruar që vjen nga aspekti i brendshëm i gjurit.
Kur të dëmtohet, gjuri bëhet i paqëndrueshëm në drejtim të stabilizimit të ligamentit të dëmtuar. Nëse dyshoni se keni dëmtuar ligamentin e gjurit, duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për të marrë një pamje të saktë të gjendjes tuaj dhe për të filluar trajtimin e duhur. Ju mund të përfitoni nga një vizitë me një terapist fizik për të vlerësuar gjurin tuaj. Ai ose ajo mund të kryejë teste të veçanta të gjurit për të kontrolluar integritetin e ligamenteve të gjurit.
Ekzistojnë katër teste të veçanta për të vlerësuar katër ligamentet e gjurit tuaj. Mësoni emrat e këtyre testeve, ligamentet që vlerësojnë dhe si t'i kryejnë ato. Mos harroni, nëse keni një gjendje të gjurit, kontrolloni me mjekun tuaj përpara se të bëni këto teste të veçanta të gju.
Skeda e mëparshme e sirtareve
Testi i mëparshëm i sirtarit përdoret për të vlerësuar integritetin e ligamentit të kryqëzuar anësor (ACL). Ky ligament parandalon rrëshqitjen përpara të kockës tuaj të shin nën kockën tuaj të kofshës.
Testi kryhet duke u shtrirë në shpinë me gjunjë. Një person tjetër kap shtrirjen tuaj prapa gjurit dhe butësisht tërhiqet përpara. Mocioni i tepruar i tibise tuaj nën femurin tuaj tregon një test pozitiv dhe një lot i ACL mund të dyshohet.
Testimi i Poshtme i Sirtarëve
Testi i poshtme i sirtarit vlerëson ligamentin e poshtme të kryqëzuar (PCL). Ky ligament parandalon që kocka juaj e shin të rrëshqet prapa nën kockën tuaj të kofshës. Për të kryer këtë test, vendoseni në gju në nëntëdhjetë shkallë të përkuljes me pacientin të shtrirë në shpinë dhe këmbët e stabilizuar në tavolinë. Kapni anën e përparme të tibisë mbi tuberozitetin tibial dhe shtyni përpara (zhvendosni tibinë posterior) me një forcë të qëndrueshme. Nëse tibia shkon pas më shumë se normale (krahasohet me këmbën e papjekur), testi është pozitiv. Kjo është tregues i një prerje të mundshme të ligamentit të poshtme ose të lëndimit.
Valgus Stress Test
Testi i stresit të valgusit ose rrëmbimit vlerëson ligamentin e kolateralit medial (MCL). Për të kryer këtë test, vendoseni në gjunjë në tridhjetë shkallë të përkuljes. Ndërsa stabilizoni gjurin, shtypni fort në pjesën e jashtme të gju, duke mbajtur këmbën të qëndrueshme. Nëse hapësira në gjunjë në pjesën e brendshme të nyjeve është më e madhe se normale (krahasohet me këmbën e papjekur), prova është pozitive. Kjo është tregues i një thyerje të ligamentit të kolateralit medial.
Shpesh një "clunk" do të ndihet kur kryejnë testin e stresit valgus nëse ligament medial kolaterali është plagosur.
Test Varus Stresi
Testi i stresit varus ose adduction vlerëson ligamentin e kolateralit lateral (LCL). Për të kryer këtë test, vendoseni në gjunjë në tridhjetë shkallë të përkuljes. Ndërsa stabilizon gjunjët, shtojini kyçin e këmbës. Nëse aduktet e nyjeve të gjurit janë më të mëdha se normale (krahasoni me këmbën e papjekur), testi është pozitiv. Ju duhet të vini re gapping në anën e jashtme të përbashkët gjunjë. Shumë herë një "clunk" do të ndihet nëse ligament kolateral lateral është plagosur ose shqyer. Kjo është tregues i një ligamenti të kolateralit lateral.
Nëse PT juaj zbulon se ndonjë nga këto teste janë pozitive për një copë ligament të mundshëm, mund të filloni trajtimin, por terapisti juaj mund të rekomandojë që të keni një MRI për të konfirmuar një shtrembërim. Shtrëngimet e rënda të ligamentit të gjurit mund të kërkojnë një operacion për të rregulluar, por kërkimet gjithashtu sugjerojnë se terapi fizike para operative mund të ofrojë përfitime pozitive.
Nëse keni lënduar gjurin tuaj, ju mund të përfitoni nga terapia fizike për t'ju ndihmuar të rifitoni lëvizshmërinë normale në nyje. PT juaj mund të kryejë teste të veçanta gju për të vlerësuar ligamentet rreth gjurit tuaj. Nëse PT juaj dyshon se një gjilpë e rëndësishme ligament rreth gju, ai ose ajo mund të rekomandojë që të kontrolloni me një kirurg ortopedik për të vlerësuar plotësisht gjendjen tuaj.
> Burimet:
> Failla, MJ, et al. A ndikojnë Rehabilitimi i Përparuar Preoperativ 2 vjet pas Rindërtimit të ACL? Një Studim i Efektivitetit Krahasues midis Lohaneve dhe Delaware-Oslo ACL Kohortat. Am J Sporti Med. 2016 tetor; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Efekti i > prehabilitimit > mbi rezultatin e rindërtimit të ligamentit të kryqëzuar. > AM > J Sporti Med. 2013 Sht; 41 (9): 2117-27.
Redaktuar nga Brett Sears, PT.